怎么辩证选择药物治疗梅毒方法

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梅毒是一种常见的性病。那么你知道日常生活中，怎么辩证选择药物这里病毒方法呢？

1怎么辩证选择药物治疗梅毒方法

（—）早期梅毒（包括一期、二期及早期潜伏梅毒）

1.青霉素 苄星青霉素G（长效西林）240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共2次～3次;或普鲁卡因青霉素G，80万U，1次/日，肌注，连续10日～15日，总量800万U～1200万U 。

2.对青霉素过敏者 盐酸四环素0.5g，4次/日（2.0/日），口服，连续15日;或多西环素0.1g，2次/日，口服，连续15日;或红霉素，用法同盐酸四环素。

（二）晚期梅毒（包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒，晚期潜伏梅毒或不能确定病期的潜伏梅毒）及二期复发梅毒。

1.青霉素 苄星青霉素G，240万U，臀部肌注，1次/周，连续3周;或普鲁卡因青霉素G，80万U，1次/日，肌注，连续20日为一疗程。也可根据情况休药，2周后进行第2个疗程。

2.对青霉素过敏者 多西环素0.1g，2次/日，口服，连续30日;或红霉素，用法同多西环素。

（三）心血管梅毒 为避免吉海反应，青霉素注射前一日口服泼尼松，10mg/次，2次/日，连续3日。水剂青霉素G应从小剂量开始，逐渐增加剂量。首日10万U，1次/日，肌注;次日10万U，2次/日，肌注;第三日20万U，2次/日，肌注;自第四日用普鲁卡因青霉素G，80万U，肌注，1次/日，连续15日为一疗程，总量1200万U，共两个疗程，疗程间休药2周。必要时可给予多个疗程。对青霉素过敏者，选用多西环素或红霉素。

（四）神经梅毒 为避免吉海反应，可在青霉素注射前一日口服泼尼松，10mg/次，2次/日，连续3日。水剂青霉素G，每日1200万U～2400万U，静脉滴注，即每次200万U～400万U，每4小时一次，连续10日～14日，继以苄星青霉素G 240万U ，1次/周，肌注，连续3次。或普鲁卡因青霉素G 240万U ，1次/日，同时口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10日～14日。继以苄星青霉素G 240万U，1次/周，肌注，连续3次。对青霉素过敏者，可选用多西环素或红霉素。

（五）妊娠梅毒

1.普鲁卡因青霉素G，80万U /日，肌注，连续10日。妊娠初3个月内，注射一疗程，妊娠末3个月注射一疗程。

2.对青霉素过敏者，只选用红霉素治疗，每次0.5g，4次/日，早期梅毒连服15日，二期复发及晚期梅毒连服30日。妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程。但其所生婴儿应用青霉素补治。

（六）先天梅毒（胎传梅毒）

1.早期先天梅毒（2岁以内）

（1）脑脊液异常者 水剂青霉素G，10万U～15万U/（kg·d），出生7日以内的新生儿，以5万U/kg/次，静注，每12h1次;出生7日以后的婴儿每8小时1次，直至总疗程10日～14日，或普鲁卡因青霉素G，5万U/（kg·d），肌注，1次/日，连续10日～14日。

（2）脑脊液正常者 苄星青霉素G，5万U/（kg·d），1次分两臀肌注。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者进行治疗。

2.晚期先天梅毒（2岁以上） 水剂青霉素G，20万U～30万U /（kg·d），每4小时～6小时1次，静注或肌注，连续10日～14日。或普鲁卡因青霉素G，5万U/（kg·d），肌注，连续10日～14日为一疗程。可考虑给第二个疗程。对较大儿童青霉素用量，不应该超过成人同期患者的治疗用量。对青霉素过敏者，选用红霉素。

（七）HIV感染的梅毒

苄星青霉素G 240万U肌注，1次/周，共3次;或苄星青霉素G 240万U肌注一次，同时加用其他有效的抗生素。

八、梅毒治愈标准

1.临床治愈：一期梅毒（硬下疳）、二期梅毒及三期梅毒（包括皮肤、粘膜、骨骼、眼、鼻等）损害愈合消退，症状消失。以下情况不影响临床治愈的判断：（1）继发或遗留功能障碍（视力减退等）。（2）遗留瘢痕或组织缺损（鞍鼻、牙齿发育不良等）。（3）梅毒损害愈合或消退，梅毒血清学反应仍阳性。

2.血清治愈：抗梅治疗后2年以内梅毒血清学反应由阳性转变为阴性，脑脊液检查阴性。一期梅毒（硬下疳初期），血清反应为阴性时已接受充足抗梅治疗，可不出现阳性反应，这种情况不存在血清治愈的问题。

2梅毒治疗的药物大家族

治梅毒病有哪些的药物呢？你知道治梅毒病有哪些的药物吗？你想了解治梅毒病有哪些的药物吗？

治梅毒病的药1、高锰酸钾：有强氧化作用，除臭杀菌，可用于冲洗阴部创面及**，浓度为0.1%一0.5%。溶液应新配，久宣或加温可迅速失效。

治梅毒病的药2、%氧化氢溶液（双氧水）：为强氧化剂，吕有消毒、防腐、除臭及清洁作用。可用于消除性病溃疡糜烂面的脓痴皮。

治梅毒病的药3、洗必泰：本品吕有相当强的广谱抑菌、杀菌作用，无局部皮肤刺激作用，亦不染色，可用于性病局部病灶的清洗消毒，浓度用1：2000水溶液。

治梅毒病的药4、青雷素：青昌素对梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、软下厄、性病淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等都有很好的疗效，为首选药物，与其他抗茵药物联合用药效果更好。常用青霉素制剂有：普鲁卡因青雷素C、苄星青霉素、苯哩青雷素、邻氯青雷素、双氯青雷素、氨气青昌素、匹氨青霉素、经氨青霉素、楼节青露素等。青雷素的给药途径主要是肌肉注射、静脉滴注等。本品容易出现过敏反应，在用药以前，要做过敏试验。

3治疗梅毒的几种常用药物

目前我国治疗梅毒的主要方法是以西医为主，中药仅作为治疗的辅助手段而已。西药治疗梅毒关键就是采用抗生素，抗生素作为治疗梅毒的常用药物，常用的有哪些呢？下面就让我们一起来看看西医治疗梅毒常用的抗生素有哪些。

1.四环素

四环素是常用的治疗梅毒的抗生素。体外制动梅毒螺旋体的能力比青霉素小1000倍，因其易产生耐药性，因此临床疗效也比较差。在用药过程中患者胃肠道反应多见，包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。患者通常需要多次服药，治疗的依从性差。

2.红霉素

红霉素的血清消除半衰期短，仅为1.7小时，进入脑脊液的能力也较差。患者用药常见的副作用为胃肠道反应，由于患者服药次数多，同样存在患者服药依从性差的问题。

3.氯洁霉素

体外试验表明其抗梅毒螺旋体的作用仅为青霉素的1/7，而且不能透入脑脊液内，因此目前治疗的临床疗效差。

4.头孢菌素

动物实验表明，第一、二代头孢菌素治疗兔梅毒所需要的剂量是青霉素的15～20倍，且不易进入到脑脊液。目前常用的有用头孢曲松（头孢三嗪），治疗梅毒取得了良好的近期疗效，但在剂量、疗程和远期疗效尚无确切的经验。

5.青霉素

迄今为止，尚未发现有对青霉素耐药的梅毒螺旋体株，因此，青霉素是治疗梅毒最好的药物。二种常用的长效青霉素制剂如下：（1）苄星青霉素G：240万U，一次肌注后，第2、6、13天血液浓度分别达到0.34微克/ml、0.09微克/ml、0.03微克 /ml; （2）普鲁卡因青霉素，新生儿5万U/kg肌注后，12小时后血药浓度为12微克/ml，24小时后为2.6微克/ml。

综上所述，以上是治疗梅毒常用的几种抗生素的介绍，希望对您的健康有所帮助，梅毒对患者的身心健康均带来了极大的危害，提醒大家在日常生活中要注意卫生，避免传染上梅毒。

4药物治疗梅毒有哪些原则

梅毒治疗患者须知，由于梅毒病由于病程漫长，在晚期还能给患者的组织器宫造成不可逆的损伤，因此要求患者积极治疗。

梅毒至今已经有几百年历史了，在人类与梅毒对抗的这些年里，聪明的人还是找到了切实有效的办法。治疗梅毒没有想像中的困难，只要患者积极配合治疗，早期梅毒患者注意不要将病原体传染给别人，那么治愈梅毒还是很有希望的。那么你知道梅毒有哪些治疗原则吗？

（1）治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。治愈后要求定期复查，有复发征兆时，抗生素的用量要加大。

（2）注意生活细节，防止传染他人：早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。

（3）早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允许结婚。

（4）二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要卧床休息。患病期间注意营养，增强免疫力。

（5）患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行。

5治疗减肥的相关药物类型

一、食欲抑制药

1. 苯丙胺及其类似物，包括甲苯丙胺、苄甲苯丙胺、安非拉酮、右苯丙胺和苯丁胺等，可通过神经系统的兴奋作用，抑制觅食行为，减少食物摄入，减轻体重。此类药物对于单纯性肥胖症效果较好，但不良反应较多。

2. 芬氟拉明、右芬氟拉明及其复方制剂。多项研究证实，此类药物可致心脏瓣膜损害、肺动脉高压和手指坏死等严重不良反应，于1997年，FDA决定禁止使用。

3. 吲哚类及其衍生物，如吗吲哚及环咪唑吲哚，如1997年FDA批准的西布曲明（sibutramine）具有此类作用。大量临床试验表明，此药能使脂肪代谢速度增加18倍，以产热的形式“燃烧”多余脂肪；同时减少饥饿感，有效控制热量摄入。但该药可升高血压，有心血管疾病的肥胖患者应慎用。

4. 生物肽类及其激动剂或抑制剂此类药尚待进一步研究。

二、增加能量消耗的药物

5. 中枢兴奋药麻黄碱、茶碱、咖啡因等能刺激脂肪氧化、增加能量消耗，也可减少食欲。

6. BRL26830A，BRL28410，BRL35135A和BRL37344使脂肪组织的功能和全身代谢活化，体重减少；不影响摄食量；不影响血糖值。所以这类化合物对包括肥胖型糖尿病在内的很多肥胖都是有希望的治疗药。ICI198157及其衍生物ICID7144是一个产热剂，不良反应很小。此类药尚在实验室中。

7. 激素类可采用低剂量甲状腺素T3（如60μg·d-1）治疗肥胖，此时机体蛋白质的分解并不增加。生长激素对某些类型的肥胖有很好的疗效。胰岛素样生长因子（IGF1）缺乏可导致肥胖及轻度高血脂症，用基因工程合成的IGF50～150μg/kg/d长期服用，可显著减少患者皮下脂肪的含量，降低血清总胆固醇，但体重增加。

三、抑制肠道消化吸收的药物

8．脂肪酶抑制剂 奥利司他（orlistat）是目前全球唯一的OTC减肥药，它可抑制脂肪酶，阻止脂肪分子分解，从而减少脂肪的吸收。该药可明显降低肥胖患者血脂。常见不良反应为：油性斑点，胃肠排气增多，大便紧急感，脂肪（油）性大便，脂肪泻，大便次数增多和大便失禁。随膳食中脂肪成分增加，发生率也相应增高。大部分病人用药一段时间后可改善。

9. 阿卡波糖降低餐后血糖及血浆胰岛素水平，但可引起肠胀气、腹痛、腹泻等，个别患者还可出现低血糖反应。

四、中草药及其复方制剂

10. 关于中药及方剂的报道很多，例如：柳茶、苦丁茶、参庶减肥粉（党参、土鳖虫、泽泻等）、富士减肥冲剂（决明子、金银花等）、荷叶合剂、大雁减肥茶、花粉、轻健胶囊（荷叶、半夏、泽泻、黄芪等）、去脂平（葛根等）、轻身健脂乐、防风通圣散、黄连素等，都有不同程度的降血脂与减轻体重的作用。

五、其他治疗肥胖的药物

11. 胰岛素增敏剂胰岛素增敏剂可能对具有胰岛素抵抗的肥胖患者产生一定减肥作用。如罗格列酮（rosiglitrazone）、噻格列酮（ciglitazone）、帕格列酮（pioglitrazone）、曲格列酮（troglitazone）以及二甲双胍等，对伴有糖尿病的肥胖患者及单纯性肥胖患者均有辅助减肥作用。但曲格列酮可致肝衰竭、死亡，现已停用。

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