感染一期梅毒要多久能治愈

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很多人都知道，一期梅毒是比较轻的，相信很多人都会关心感染一期梅毒要多久能治愈？

1感染一期梅毒要多久能治愈？

一期梅毒的表现是什么？

感染TP后7～60天出现，大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。触之软骨样硬度。持续时间为4～6周，可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存，须与软下疳、生殖器疱疹、固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别。

梅毒的治疗有哪些注意事项？

梅毒的治疗强调早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够;疗后定期临床和实验室随访，，性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性，多数正规治疗的病人，6个月后USR、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低，如抗体滴度再升高，应是血清性复发。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织不会自然修复，为后遗症。

如何判断梅毒是否痊愈？

梅毒经过治疗后，如何判断是否痊愈了呢？现在通常是用梅毒血清学的检测来加以判断，目前各大医院比较常用的是RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）和TPHA（梅毒螺旋体血球凝集试验）。梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势，说明抗梅治疗是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性，则可以认为该患者的梅毒已经治愈。

2什么是项目梅毒软下疳性病性淋巴肉芽肿？

项目梅毒软下疳性病性淋巴肉芽肿

【症状】

潜伏期5～6周2～5天，2～4周腹股沟淋巴结肿大情况两侧数个如拇指大淋巴结如鸡蛋大淋巴结一或两侧数个鸡蛋大的淋巴结。 化脓无有有槽形征无无有瘘管无无有疼痛无有有发热无有时有常有病原体梅毒螺旋体杜克雷嗜血杆菌衣原体。

【治疗】

1、可用复方新诺明片，开始每日2次，每次2g，以后每次1g，连服3周。

2、替代疗法为强力霉素，每次0.1g，每日2次，共14天；或红霉素，每次0.5g，每日4次，共14天。

3、 四环素对急性期有效，每次0.5g，每日4次，共用21～28天，可使中期停止发展，或数周后痊愈。

4、对已化脓者，可穿刺抽脓，并注入抗生素，不可切开引流，以免瘘管形成，不利愈合。

5、对溃疡较深者，可行外科疗法，切除坏死的淋巴结，对直肠狭窄，可行扩张术或外科切除术。

6、晚期患者采用抗生素或磺胺药及皮质类固醇联合治疗的方法，可减轻下腹部的疼痛，减少直肠分泌物和减轻纤维化。

3一期梅毒信号——硬下疳

梅毒侵入人体后，经过2-3周潜伏期，即发生皮肤损害（典型损害为硬下疳）这是一期梅毒。一期梅毒表现为硬下疳及硬性淋讨好炎，但短缺全身症状，硬下疳被作为一期梅毒的标记。硬性淋讨好炎与硬下疳有不同特点：

硬性淋讨好炎

1、又叫一期梅毁败硬性淋讨好炎或无痛性横痃，下疳出现数日或1~2周后，在其目前淋讨好肿大。

2、在手指、乳房、口唇、舌、眼脸等处出现下疳时，则肘后、腑窝、颌下、颈部等相庆部位的淋讨好肿大。

3、淋讨好肿大普通是数个蚕豆大或栗子大壮实，不与外部的皮肤粘连，无红肿热痛现象。阴部出现下疳时，腹股沟淋讨好常肿大。普通把这种硬性淋讨好炎称为横痃。

4、肘及乳房外侧淋讨好肿胀，常是梅毒的特征，淋讨好为豌豆至蚕豆大，比下疳并发的部分硬性淋讨好炎引起的肿大淋讨好小。

5、由下疳引起的硬性淋讨好炎，普通需经6~7周或更长时间才能消退。在下疳逐步愈合后，将进来二期梅毒阶段，全身淋讨好皆可肿大并逐步开展。

硬下疳

中医称出此时口内或口周的溃疡为“疳”，如唇疳、口疳、走马疳等，出现于下身阴部的溃疡统称“下疳”。梅毒螺旋体进来皮肤或黏膜尔后，在辱没进犯部位出现的初疮，即下疳。因其有必定硬度，故名“硬下疳”。

1、硬下疳95%出现于阴部。在另门面位出现的下疳谓之生殖器外下疳。在男性阴部下疳好发部位依次是冠状沟、龟头、阴茎、包皮及尿道口，亦可出此时阴囊。女性下疳好发部位是大小阴唇、阴唇和睦处。

2、阴部以外下疳的优良发处以乳晕及乳头部为最多见;男性同性恋者或分岐性交者，多见于肛门、口唇、扁桃体、舌及眼脸部。由于接吻、口唇接触阴部或用手指玩弄阴部辱没下疳者，口唇下疳出现率最高。由于纹身而辱没下疳者亦有个人病例报告。

3、潜在期长短不一，从10日到90日，平凡多出此时2~4周内，均分为3周，估计有30%被辱没梅毒者，并不出现下疳而径直出现二期梅毒症状或继续潜在。

4、普通下疳是单发的，偶见2~3个，但超过10个甚至20个者亦有报道。曾有—25岁男性，在阴茎及冠状沟内先后出现两个圆形溃疡(硬下疳)，查询其性接触史，他在10日内曾与4个暗娼出现10余次性交。近年来，多发性下疳有倍增趋势。

5、典型下疳初发时多表现为红斑、充血性丘疹、壮实或浸润性红斑，继之出现秋毫或建造浅表溃疡。溃疡普通为1~1.5厘米直径大小的圆形，边沿一致而隆起，绕以炎症性红圈，溃疡底面无脓性分泌物，外部附有一层浆液及较薄的纤维膜。触摸下疳病损部位，有好比软骨一样的硬度。下疳普通不痛不痒。只有在继发细菌辱没，或出此时肛门、尿道口、卤龈、舌、扁桃体处时，才有疼痛感。

6、下疳预后与二期梅毒的关系，下疳不经抗梅治疗，约3~4周可自愈，遗留浅在疤痕或暂时性色素沉着。有时遗留小结，贮存较长时间后吸收消退。也惟见到前期二期梅毒疹出现，同时还贮存下疳残留的壮实。普通是下疳完备消退后，鲜亮6~8周潜在期才出现二期梅毒疹。

7、非典型下疳的出现，多由于下疳出现的部位继发辱没、部分或全身治疗的影响所致。例如出此时尿道口的下疳，溃疡浅而较小，基底无硬感，痛感多贮存。子宫颈下疳多不典型，可表现为宫颈浅糜烂及壮实同时贮存;子宫颈高度水肿、硬变，但无糜烂等。下疳如继发辱没，其疮面不洁，有绿黄色粘稠脓性分泌物或覆盖厚痂，周边有炎症性红斑。由于外观模式完备与典型下疳两样，甚易误诊。

8、下疳的诊断当硬下疳出现尔后，外部糜烂、有渗液、若用暗视野分明微镜检查，在渗液中可以认识梅毒螺旋体，为确诊最可靠的。

硬下疳虽可自愈，但会贻害终身。因为一期梅毒病号不治疗或未经执行治疗，梅毒螺旋感受从部分扩散到全身，体内各脏器几乎皆可被侵犯，因此，一期梅毒(包庇一期潜在梅毒)必定要模拟专科医师提出的治疗企图举行充分治疗，才能根治。合算劝慰的是，如在硬下疳未愈之前出现性行径，会传染别人。

4一期梅毒的标志：硬下疳

发生在感染后3周（10—30日之间）。在感染处出现一个硬的、无痛性的圆形结节。 开始潮红、湿润 ，渐渐破溃、糜一期梅毒烂，形成溃疡，即一期梅毒硬下疳。其主要损害为硬下疳，是梅毒螺旋体最初侵入之处，并在此繁殖所致。典型的硬下疳为一无痛性红色硬结，触之硬如软骨样，基底清洁，表面糜烂覆以少许渗液或薄痂，边缘整齐。损害数目大都为单个，亦可为多个。好发生于外生殖器。男性多发生于阴茎的包皮、冠状沟、龟头或系带上。同性恋男性常发生于肛门直肠部。女性好发生于大 小阴唇内侧部位，也可发生于子宫颈等处。同时双侧腹股沟淋巴结肿大，但不痛。通过接吻感染者，硬下疳可发生于唇、下颌部和舌等部位，也可发生于眼睑、手指和乳房等处，有时硬下疳未愈合前可同时伴发其他性病，如淋菌性皮炎。一期梅毒的硬下疳内有很多梅螺 旋体，常伴有局部淋巴结肿大。传染性很强。硬下疳持续2—6周后便自行消退而不留瘢痕。但因女性下疳发生的部位较隐蔽，又无症状，常被忽视而增加了传播的机会。 一期梅毒如不治疗或治疗不当，螺旋体经血行及淋巴结播散到全身，数周后即 发展成二期梅毒。

一期梅毒症状

梅毒螺旋体从机体破损处进入人体，先侵入皮肤淋巴间隙，数小时内进入附近的淋巴结，再经2-3日进入全身血液循环，大约在3周潜伏期后，才在梅毒螺旋体侵入处产生梅毒初期损害，称为硬下疳。好发部位为阴茎冠状沟、阴茎、包皮、大小阴唇及医务人员手指等处，初期为米粒大小的红色丘疹，1-2周后隆起成指甲大小的硬结，表面可破溃糜烂，有渗出液，破溃组织中及浆液内含有大量梅毒螺旋体，传染性极强。硬下疳不疼不痒，也无压痛。腹股沟淋巴结可肿大，但不痛也不溃烂。早期血清反应尚为阴性，时间较长（硬下疳发生2-3周后），血清才转为阳性。一期病程约为5-7周，由于局部免疫反应的关系，硬下疳可不治自愈。

一期梅毒的危害性

一期梅毒患者，如果没有及时科普治疗、或者没有在正规医院里科普治疗，梅毒螺旋体就会由淋巴系统进入血液循环，并大量繁殖、播散，侵犯皮肤、粘膜、骨、内脏、心血管及神经系统，进而出现多种症状。在这个阶段，通常可能先出现流行性感冒一样的全身症状，随后会有全身淋巴结的肿大及皮肤粘膜的多种损害。皮肤损害有斑疹、斑丘疹、脓疱疹；黏膜损害有梅毒性咽炎、粘膜斑、梅毒性秃发等症状；部分患者会出现声音嘶哑，甚至完全无法发音。90%的患者都会出现梅毒疹，这是二期梅毒的基本特征。

5一期梅毒易误诊为那些病？

①生殖器疱疹：初起为微凸红斑1、2日后形成簇集性小水疱疹，自觉痒痛不硬，1-2周后可消退，但易复发组织培养为单纯疱疹病毒，Tzank涂片检查阳性。PCR检测疱疹病毒DNA为阳性

②下疳样脓皮症：病原菌为金黄葡萄球菌或链球菌皮损形态与硬下疳类似，但无典型软骨样硬度，周围无暗红色浸润无不洁性交史，梅毒螺旋体检查阴性。附近淋巴结可肿大但皮损愈后即消退。

③软下疳：亦为性病之一有性接触史，由杜克雷（Duery）嗜血杆菌引起。潜伏期短（3-4日）发病急，炎症显著，疼痛性质柔软，皮损常多发，表面有脓性分泌物可检见杜克雷嗜血杆菌，梅毒血清试验阴性。

④结核性溃疡：亦多见于阴茎龟头。皮损亦为单发孤立浅在性园形溃疡，表面常有结痂自觉症状轻微，可检见结核杆菌。常伴有内脏结核

⑤白塞氏（Behcet）病：可在外阴部发生溃疡女性亦可见于阴道，子宫颈。溃疡较深有轻微瘙痒，损害无硬下疳特征，常继发口腔溃疡眼损害（虹膜睫状体炎，前房积脓等），小腿结节性红斑及游走性关节炎等梅毒血清反应阴性。

⑥急性女阴溃疡：下疳型者类似硬下疳但不硬，炎症显著，疼痛分泌物中可查见粗大杆菌。

⑦固定性药疹：可见于阴茎包皮内叶冠状沟等处，为鲜红色红斑，可形成浅在性糜烂自觉痒，不痛，无硬下疳特征有服药史，梅毒血清反应阴性。

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