谨防误诊一期梅毒

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在平时的就诊中时常发生一期梅毒误诊的情况，为了使患者能准确地了解自己得了什么病，请注意鉴别一期梅毒。

1谨防误诊一期梅毒！

一期梅毒表现为硬下疳及硬性淋讨好炎，但短缺全身症状，硬下疳被作为一期梅毒的标记。一期梅毒时常与以下几种病发生误诊情况：

白塞氏(Behcet)病

可在外阴部发生溃疡女性亦可见于阴道，子宫颈。溃疡较深有轻微瘙痒，损害无硬下疳特征，常继发口腔溃疡眼损害(虹膜睫状体炎，前房积脓等)，小腿结节性红斑及游走性关节炎等梅毒血清反应阴性。

结核性溃疡

亦多见于阴茎龟头。皮损亦为单发孤立浅在性园形溃疡，表面常有结痂自觉症状轻微，可检见结核杆菌。常伴有内脏结核

急性女阴溃疡

下疳型者类似硬下疳但不硬，炎症显著，疼痛分泌物中可查见粗大杆菌。

固定性药疹

可见于阴茎包皮内叶冠状沟等处，为鲜红色红斑，可形成浅在性糜烂自觉痒，不痛，无硬下疳特征有服药史，梅毒血清反应阴性。

软下疳

亦为性病之一有性接触史，由杜克雷(Duery)嗜血杆菌引起。潜伏期短(3-4日)发病急，炎症显著，疼痛性质柔软，皮损常多发，表面有脓性分泌物可检见杜克雷嗜血杆菌，梅毒血清试验阴性。

生殖器疱疹

初起为微凸红斑1、2日后形成簇集性小水疱疹，自觉痒痛不硬，1-2周后可消退，但易复发组织培养为单纯疱疹病毒，Tzank涂片检查阳性。PCR检测疱疹病毒DNA为阳性

下疳样脓皮症

病原菌为金黄葡萄球菌或链球菌皮损形态与硬下疳类似，但无典型软骨样硬度，周围无暗红色浸润无不洁性交史，梅毒螺旋体检查阴性。附近淋巴结可肿大但皮损愈后即消退。

2一期梅毒易误诊为那些病？

①生殖器疱疹：初起为微凸红斑1、2日后形成簇集性小水疱疹，自觉痒痛不硬，1-2周后可消退，但易复发组织培养为单纯疱疹病毒，Tzank涂片检查阳性。PCR检测疱疹病毒DNA为阳性

②下疳样脓皮症：病原菌为金黄葡萄球菌或链球菌皮损形态与硬下疳类似，但无典型软骨样硬度，周围无暗红色浸润无不洁性交史，梅毒螺旋体检查阴性。附近淋巴结可肿大但皮损愈后即消退。

③软下疳：亦为性病之一有性接触史，由杜克雷（Duery）嗜血杆菌引起。潜伏期短（3-4日）发病急，炎症显著，疼痛性质柔软，皮损常多发，表面有脓性分泌物可检见杜克雷嗜血杆菌，梅毒血清试验阴性。

④结核性溃疡：亦多见于阴茎龟头。皮损亦为单发孤立浅在性园形溃疡，表面常有结痂自觉症状轻微，可检见结核杆菌。常伴有内脏结核

⑤白塞氏（Behcet）病：可在外阴部发生溃疡女性亦可见于阴道，子宫颈。溃疡较深有轻微瘙痒，损害无硬下疳特征，常继发口腔溃疡眼损害（虹膜睫状体炎，前房积脓等），小腿结节性红斑及游走性关节炎等梅毒血清反应阴性。

⑥急性女阴溃疡：下疳型者类似硬下疳但不硬，炎症显著，疼痛分泌物中可查见粗大杆菌。

⑦固定性药疹：可见于阴茎包皮内叶冠状沟等处，为鲜红色红斑，可形成浅在性糜烂自觉痒，不痛，无硬下疳特征有服药史，梅毒血清反应阴性。

3为什么会导致一期梅毒误诊

专家表示，临床上在对一期梅毒进行诊断的过程中，应该注意将其同生殖器疱疹、软下疳及白塞综合征鉴别。

一期梅毒的鉴别诊断要点

1、生殖器疱疹：

初起为微凸起红斑，1—2天后成为簇集性水疱，自觉疼痛，基底不硬，1—2周可消退，常可复发，由单纯疱疹病毒所致。

2、软下疳：

亦为性病之一，由Ducrey链杆菌引起，潜伏期短，发病急，炎症明显，基底柔软，溃疡较深，表面有脓性分泌物，疼痛剧烈，常为多发。

3、白塞综合征：

可在外生殖部位发生溃疡，有时较深，自觉疼痛，易复发，常伴有口眼症状。

以上就是需要和一期梅毒进行鉴别的疾病，希望以上内容对您有帮助。建议您到医院仔细检查，不要造成误诊。

4哪些原因造成一期梅毒误诊

男科治疗专家指出：一期梅毒易误诊为生殖器疱疹、下疳样脓皮症、软下疳、结核性溃疡等等。应注意做出鉴别，不要因为误诊而耽误治疗。

男科治疗专家提醒患者：一期梅毒易误诊为以下病状：

1、生殖器疱疹：初起为微凸红斑，1到2日后形成簇集性小水疱疹，自觉痒痛不硬，1到2周后可消退，但易复发组织培养为单纯疱疹病毒，Tzank涂片检查阳性。PCR检测疱疹病毒DNA为阳性。

2、下疳样脓皮症：病原菌为金黄葡萄球菌或链球菌皮损形态与硬下疳类似，但无典型软骨样硬度，周围无暗红色浸润无不洁性交史，梅毒螺旋体检查阴性。附近淋巴结可肿大但皮损愈后即消退。

3、软下疳：亦为性病之一有性接触史，由杜克雷（Duery）嗜血杆菌引起。潜伏期短（3到4日）发病急，炎症显著，疼痛性质柔软，皮损常多发，表面有脓性分泌物可检见杜克雷嗜血杆菌，梅毒血清试验阴性。

4、结核性溃疡：亦多见于阴茎龟头。皮损亦为单发孤立浅在性园形溃疡，表面常有结痂自觉症状轻微，可检见结核杆菌。常伴有内脏结核

5、固定性药疹：可见于阴茎包皮内叶冠状沟等处，为鲜红色红斑，可形成浅在性糜烂自觉痒，不痛，无硬下疳特征有服药史，梅毒血清反应阴性。

男科治疗专家忠告：梅毒潜伏期很长，往往感染后不自知，加上治疗不当，自己认为没有问题，其实自己带着菌种，成为传染他人的媒介，以致造成互相传染，恶性循环下去，不但本身痛苦不堪，而且祸延亲属。要引起足够的重视。

5一期梅毒和二期梅毒有哪些区别

一期梅毒一般会在患者被感染梅毒2-4周左右出现症状，一期梅毒主要会出现硬下疳的症状，硬下疳呈椭圆形或圆形，它的边缘清楚隆起，基地呈肉红色糜烂，它的创面清洁，表面有少量浆液性分泌物，含有大量的梅毒螺旋体，触摸时有类似软骨一样的硬度，所以称之为硬下疳。

二期梅毒：二期梅毒一般是感染梅毒之后7-10周后出现症状，二期梅毒主要是由于梅毒螺旋体进入了患者的血液循环系统引起的全身皮肤黏膜损害，也可侵犯骨骼关节、内脏、心血管及神经系统等器官、内脏、心血管及神经系统等器官。二期梅毒早期会出现发热、头晕、全身关节痛、厌食、纳差、肌肉痛等前驱症状。

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