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诊断尖锐湿疣的三大要点

2023-06-09 分类:百科

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如何治疗尖锐湿疣?如何诊断尖锐湿疣?下面我们就一起来廖几下吧!

1诊断尖锐湿疣的三大要点

诊断尖锐湿疣是否有必要?我们要如何治疗尖锐湿疣呢?下面看看专家的解答吧。

(1)醋酸白试验:用棉拭子蘸5%醋酸溶液涂于待检皮损及附近的皮肤黏膜上,过1分钟左右即可见到hpv感染部位变白,为均匀一致的变白区域,周边分界清楚。

(2) 组织病理学检查:主要表现为角层角化不全、轻度角化过度,特点为乳头瘤样增生,棘层高度肥厚,表皮突增粗延长,中上层的细胞有明显的空泡化细胞。

(3)细胞学检查:用阴道或宫颈疣组织涂片,做巴氏染色,可见到两种细胞,即空泡化细胞及角化不良细胞同时存在,对尖锐湿疣有诊断价值。

2怎么区别诊断尖锐湿疣与扁平湿疣

典型的尖锐湿疣一般不需作实验室检查即可作出诊断。当患者症状不典型,部位不典型,特别是妇女,其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿疣,需作实验室检查以明确诊断。

常用的实验室检查有如下的方法:

(1)细胞学检查取阴道、子宫颈等部位的湿疣组织作成涂片,作帕氏染色。在涂片中可以见到两种细胞,一种细胞的核周围有晕环,它占据了细胞浆的大部分,而将细胞浆压缩到边缘呈浓缩状,此种细胞称为空泡化细胞,它来源于浅层的鳞状上皮细胞;另一种细胞称为角化不良细胞,可单个或成堆分布,胞浆呈橙红色至淡黄色,核小而致密。在尖锐湿疣病的的涂片中这两种细胞常可混合存在。

(2)组织病理变化主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生。粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成。棘细胞基底细胞有相当数量之核分裂,颇似癌变,但细胞排裂规则,且增生上皮和真皮之间境界清楚。

(3)组织化学检查取少量病损组织制成涂片,用特异性抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如果病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合,在用过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。

对尖锐湿疣的实验室检查,目前还很不成熟,组织学检查和组织病理检查都有一定的误诊率,需在条件好的医院检查。

扁平湿疣是二期梅毒的一种皮肤表现,常发生于阴部,肛门等处。尖锐湿疣是由于尖锐湿疣病毒侵犯人体引起的一种皮肤增殖反应,也是一种常见的性病。它们二者形态相似,鉴别诊断十分重要,否则治疗错误,延误治疗。

3尖锐湿疣 “尖锐”在哪里?

点钞票点来了性病,抓痒抓出了尖锐湿疣,尖锐湿疣真的这么厉害? 尖锐湿疣中“尖锐”的出处之一,是指疣体突出皮肤表面,形状“尖锐”。现在虽然部分尖锐湿疣疣体可能没有尖锐的“外表”,但它仍具备三大“尖锐”之处:

尖锐之一: 尖锐湿疣不但能通过性接触传播,而且能通过污染了病毒的浴巾、浴盆、 内裤等间接接触传播。发生在生殖器以外的身体部位的本病病例时有可见,如肛周、口腔、腋下、头皮、外耳道等,尤其当接触部位皮肤黏膜有小的创伤时更易感染。另外还可通过母婴传播。但总体来说,通过这些途径间接传播的通常较少见,而大多数是通过性接触传播。故媒体报道的两个病例:点钞票点来了性病,抓痒抓出了尖锐湿疣,不是没有可能,但并不常见。

尖锐之二: 尖锐湿疣属性病范畴,一旦被确诊,不少病人会背上沉重的心理负担。 当夫妻间一方患病,双方便相互猜疑,导致家庭不和睦,甚至很可能导致一场婚姻危机。从这个角度上看,这也是其“尖锐”的表现。所以,在临床上,医生对尖锐湿疣的诊断一般比较慎重。当生殖器部位发生皮疹,没有不洁性接触史时,须与发生在生殖器部位的皮肤病如假性湿疣、珍珠状丘疹病、皮脂腺异位等病鉴别;若是发生在生殖器部位,有不洁性交史,也还要和二期梅毒疹(扁平湿疣)鉴别;若是发生在非生殖器部位如头部等,则更要慎重,这时要和寻常疣、疣状痣、皮脂腺痣等皮肤病鉴别。

尖锐之三: 尖锐湿疣易复发,让人感到不胜烦恼,这一直是困扰人们的一大难题。 尖锐湿疣的复发和再发的原因与多种因素有关:①病人免疫功能下降,尤其细胞免疫功能降低是复发的主要原因;②该病毒感染人体后不能刺激人体产生较强的免疫应答; ③在治疗时,未彻底清除残余小疣,或原小疣周围已有亚临床感染,肉眼不能辨别,经过一段时间后再发展成疣;④夫妻双方交叉感染引起再发;⑤因搔抓或个人卫生不良引起自身接种,等等。

4儿童尖锐湿疣症状图片

1、儿童尖锐湿疣临床表现

儿童尖锐湿疣的症状表现和成年人的症状表现并没有太大的区别。总的来说,儿童尖锐湿疣潜伏期从几周到几年都有,大多数仍在3个月之间。有资料显示尖锐湿疣患儿年龄越小,其以后携带HPV的时间(无论有无症状)相对越长。

儿童患上尖锐湿疣以后,常发生部位主要在外阴、尿道口、阴道口、包皮以及肛周。国外报道男性儿童尖锐湿疣发病部位以肛周最为常见。

2、儿童尖锐湿疣发病年龄与性别

据有关资料显示,儿童尖锐湿疣的发病年龄在半岁到12岁之间,导致发病的主要原因是:一是因为年龄越小,其皮肤越稚嫩,越容易受到磨损,而尖锐湿疣在皮肤粘膜外伤、破损时更容易发生;二是在儿童,尤其是3岁以前的婴幼儿免疫功能低下,机体对HPV易感性增高,从而导致尖锐湿疣发病率增高。

另外,从儿童的性别上看,女性的发病率要高于男性,其比例为3:2。从国内所报道的病例中也是女性发病多于男性。这是否意味着女性儿童较男性儿童更容易感染HPV还是更容易受到性虐待尚不十分清楚。

5尖锐湿疣早期症状图片

尖锐湿疣症状图片

尖锐湿疣疣体的形态有多样,较为常见的形状多呈菜花状、乳头状、鸡冠状、蘑菇状、丘疹状。也可呈手指状、条带状、扁平状或不规则状。且一般的疣体的基底较小、较窄。尖锐湿疣的特征主要表现为疣体的形态多样,可呈菜花状、乳头状,形状不规则,患者外阴可干的轻微的瘙痒和不适,多见于较为活跃的青年男女之中。

尖锐湿疣外阴部的生殖器或肛周可能会出现柔软的增生物,患者没有自觉的症状表现或者仅伴有微痒的不适感。这是尖锐湿疣的特征之一。男性的病症多见于冠状沟、阴茎颈、龟头、包皮内侧;女性则多见于阴道口小阴唇内侧、处女膜沟、尿道口两侧隐窝、阴唇后联合和大阴唇。在粘膜部位的疣体表面颜色多呈粉红或灰白色;且在皮肤部位的疣体的颜色多呈灰褐色或灰白色。而有的疣体的表面则可呈颗粒状或分叶状,同时还伴有少许分泌物。

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