准妈妈孕前指导阻挡乙肝

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生活中患上乙肝的人日渐变多，可见要极早防治。小编下面分享准妈妈孕前指导阻挡乙肝，希望大家能了解了解。

1准妈妈孕前指导阻挡乙肝

目前通过孕前指导、孕期阻断、分娩期处理、新生儿预防、新生儿随访等系统化管理，母婴阻断成功率可高达95%以上。

患有乙肝的女性，在怀孕之前就应该去医院做检查，检查其肝功能，看是否适合怀孕。在医生的指导下，选择合适的怀孕时机，以减少乙肝母婴传播的概率。乙肝母婴阻断成功率是多少？目前较普遍使用的方法是在妊娠后3个月采用注射乙肝免疫球蛋白的被动免疫方法来降低孕妇体内乙肝病毒的传染能力。

先注射乙肝高效免疫球蛋白，一个月以后再注射乙肝疫苗。目前我国应用的HBSag基因工程疫苗，对乙肝的预防起到了理想的作用，但需注意接种方法，按0、1、6月程序，注射三次。注意事项：注射第三针后1-3月抽血查抗HBS是否产生。值得一提的是，一小部分人注射三针乙肝疫苗后无抗HBS产生，此种情况为无应答反应，一般不超过10%，对这种人可加强注射，增加接种次数或加大疫苗剂量。

目前之所以能保持乙肝母婴阻断成功率在90%左右是和以下两种预防手段是分不开的。对于乙肝表面抗原阴性母亲所生的婴儿，在出生12小时以内，注射5微克的重组酵母乙肝疫苗，一月后注射第二支，第六月注射第三支即可有效阻断，且此种乙肝母婴阻断成功率一般达95%左右；而对于乙肝表面抗原阳性的孕妇，在围产期就要开始每月注射免疫球蛋白国际单位，在出生当天和第二月改量注射100-200免疫球蛋白，出生当天还应给婴儿注射乙肝疫苗，随后疫苗注射按0-1-6方案。通过这种方式就能有效的阻断乙肝母婴传播。

2水下分娩或造成新生儿健康问题

分娩早期使用分娩池可以为女性生产提供一些好处。然而，根据最近两个主要医疗机构发表的声明，水下分娩可能造成新生儿严重的健康问题。

该声明来自美国妇产科医师学会协会和美国儿科学会（AAP）。

“许多医院的妇产科生产室配有分娩池，可以让女性在生产的过程中浸泡在水里，来放松紧张的情绪和缓解疼痛，”美国妇产科学会主席杰弗里·艾克尔博士在大学新闻发布会上说。

“但重要的是要认识到，水下分娩并不是真的在水下生产，”艾克尔说。“水下分娩的确可以缓解分娩初期的阵痛，但并没有研究显示这种生产方式具有明显的优势，而更有可能造成新生儿的健康风险，虽然这种可能并不多见但后果严重，这是产妇和产科医生都应该知晓的。”

一名妇产科医师同意上述说法。“生产过程本身就具有风险，这也许对新生儿来说，是她人生中第一次经历的也是风险最高的旅程，”纽约米尼奥拉医院的妇产科主席安东尼·文辞里尔斯博士说，“我认为没有必要让这次旅程更加危险。”

根据美国妇产科医师学会协会和美国儿科学会的声明，与水下分娩相关的潜在问题包括母亲和婴儿感染的风险增加，很难控制宝宝的体温，脐带损伤的风险，宝宝吸入水之后引起的呼吸问题，癫痫发作和婴儿出生后窒息。

声明指出，提供生产初期水下分娩的医院或医疗机构应采取一系列的保护和安全措施，保护新生儿和产妇的安全。

这些措施包括在严格的标准下选择适合水下分娩的女性，清洁和维护分娩池，控制感染，密切监测分娩池中的产妇情况，如有任何不适，立即停止水下分娩。

水下分娩应该在规范设计的临床试验下和父母知情同意的情况下进行，该声明发表在3月20日的《产科与妇科问题》上。

另外两名妇产科医师的观点与声明一致，虽然水下分娩可以帮助产妇缓解阵痛，但它可能对新生儿构成危险。

“重要的是，在分娩的第二阶段，当产妇开始用力将婴儿娩出，水下分娩在这一阶段的安全和优势尚未得到明确的证明，”纽约市西奈山医院产妇医学主任乔安娜·斯通博士说。“事实上，有一些案例报告了新生儿的严重不良后果。”

“当然，水下分娩需要在明确严格的规范标准下进行，在控制感染和分娩池的清洁维护以及产妇的选择上都需要严格的规定，”斯通说。

纽约卫生系统妇产科学患者安全与风险减少部门主任维克多•克雷恩博士说，“虽然产妇浸在水下直到子宫口完全扩张，这对缓解阵痛会有一些好处，但实际上，水下分娩对婴儿并没有明显的好处，却存在着潜在的严重风险。”

3新生儿感染乙肝该怎么办?

我们都清楚乙肝的传播途径有血液传播、性传播和母婴传播，所以新生儿感染乙肝病毒的几率是很大的。如果新生儿感染了乙肝怎么办？

母婴传播是重要的乙肝传播途径，由于新生儿跟成年人的体质不一样，有很多都是母婴传播造成的乙肝传染，我国很多感染乙肝的人都是因为母婴传播导致的;再者有的新生儿是因为免疫系统不完善，抵抗力低下，然后导致感染的。

一般情况下，新生儿乙肝患者是不需要治疗的。这是因为新生儿时期，孩子的免疫系统发育尚未完善，对乙肝病毒的识别能力还较低，容易跟病毒达成一种和谐共处的状态，即医学上所谓的免疫耐受期。但是，随着年龄的增长，这种耐受状态会被不断的打破，而且肝细胞也会不断的遭受攻击，致使患者出现肝炎、肝纤维化、肝硬化等症状，此时应采取有效的乙肝抗病毒治疗措施，及时控制病情的进一步发展。

在临床上，发现很多新生儿乙肝不正确的治疗，则会导致患者生命垂危的。严重肝功能障碍的初期婴新生儿乙肝症状以高热、重度黄疸、肝脏缩小、出血、抽搐、肝臭为主，一般病期12天左右发生昏迷，昏迷后4天左右死亡。所以，家人看到婴儿机体不适，一定要及时的去正规的医院治疗疾病。治疗乙肝一定要到信誉高、条件好的专业大型医院，这样才能保证治疗的效果，避免因治疗不当导致病情恶化，还浪费了金钱，得不偿失。

4乙肝小三阳怎么选择分娩方式

乙肝小三阳患者生孩子顺产的时候会传染给婴儿吗？乙肝小三阳患者顺产好不好？下面肝病专家来为大家详细解答乙肝小三阳能不能够顺产的问题。

乙肝小三阳能顺产吗？乙肝传播途径主要有血源性传播、母婴传播、医源性传播、性接触传播和密切接触传播。其中乙肝病毒的母婴传播主要包括4种途径：

1、妊娠期：乙肝病毒通过胎盘，使胎儿受到宫内感染。

2、分娩期：胎儿在分娩的过程中，因为接触到母亲的血液、羊水和分泌物而被感染。

3、产褥期：婴儿在喂养的过程中被感染。

4、日常生活中：因为与母亲接触频繁，受到母亲的唾液、血液以及其他体液的感染。

肝病专家介绍，在乙肝病毒母婴传播的四种途径中，胎儿最易感染乙肝的时期是分娩期。那么乙肝小三阳能顺产吗？采用顺产的方式好还是剖腹产比较好？

肝病专家指出，乙肝小三阳患者可以顺产，尤其是乙肝病毒DNA阴性的母婴传播几率还是很小。但由于妊娠使肝脏负担进一步加重，容易出现肝功异常、黄疸加重，甚至发展成重症肝炎。所以，乙肝小三阳孕妇应于妊娠晚期提前入院待产。入院后通过肝功能等各项检查，了解肝功能情况，如有异常，给予保肝药物治疗，使肝功恢复正常。乙肝小三阳合并妊娠高血压综合征的孕妇通过治疗可使病情得到控制，还可通过B超、胎儿监护，了解胎儿大小及胎盘功能、羊水多少，以确定分娩方式和时间。

肝病专家提醒：乙肝小三阳孕妇应该在正规医院，进行相关检查，经诊断分析后，在医生的指导下选择分娩方式。无论是顺产还是剖腹产产后的预防是很关键的。乙肝小三阳孕妇的孩子出生后，要在12小时内给孩子接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，孩子1个月和6个月后再分别接种一支乙肝疫苗，孩子7个月的时候带孩子到医院检查乙肝抗体的滴度，看是否产生了足量抗体。

5乙肝妈妈保护新生儿护理方法

一、产后不哺乳因为乳汁里含有大量乙肝病毒，容易传给婴儿，所以不能哺乳。

二、避免接触传染母亲不要和婴幼儿接吻，共用食具和毛巾等物品。如需接触婴儿，应先洗手。有条件时最好母婴分开，由健康人喂养，这样可避免婴儿传染致病。

三、住院分娩由于乙肝病人或携带病毒者的羊水、阴道分泌物、血液、汗液以及乳汁、唾液等都带有病毒，应由有经验的医生助产就可在分娩过程中尽量避免婴儿吸入羊水、血液和其它分泌物，以减少感染。

四、加强预防接种如果母亲只是单项乙肝表面抗原阳性，说明母亲已感染，新生儿出生后必须在24小时内注射乙肝疫苗30微克，此后在满一个月和六个月时各注射乙肝疫苗10微克。如果母亲乙肝表面抗原和e抗原都是阳性，即双阳性，说明母亲血中乙肝病毒浓度高，传染性强，胎儿在母体内可能已受感染。这时应在新生儿出生后24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白一次，剂量每公斤体重0。5毫升，先把新生儿体内的乙肝病毒中和抑制。过一、二周后，再注射乙肝疫苗10微克，此后在满一个月和六个月时各注射乙肝疫苗10微克，可使小儿体内免疫力维持3-5年。如能在六岁时再加强注射乙肝疫苗10微克，可获长久免疫力。

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