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妊娠高血压综合征临床表现是什么

2023-06-09 分类:百科

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高血压患者如今可谓是越来越多,平常生活中不得不防治。下面,请跟小编一起了解了解妊娠高血压综合征临床表现是什么。

1妊娠高血压综合征临床表现是什么

1.轻度姓高征主要临床表现为血压轻度升高,可伴轻度蛋白尿和(或)水肿,此阶段可持续数日至数周,或逐渐发展,或迅速恶化。

(1)高血压:孕妇在未孕前或20周前,血压(即基础血压)不高,而至妊娠20周后血压开始升高≥18.7/12kPa(140/90mmHg),或收缩压超过原基础血压4kPa(30mmHg),舒张压超过原基础血压2kPa(150mmHg)。

(2)蛋白尿:蛋白尿的出现常略迟于血压升高,量微少,开始时可无。

(3)水肿:最初可表现为体重的异常增加(隐性水肿),每周超过0.5kg。若体内积液过多,则导致临床可见的水肿。水肿多由踝部开始,渐延至小退、大腿、外阴部、腹部,按之凹陷,称凹陷性水肿。踝部及小腿有明显凹陷性水肿,经休息后不消退者,以“+”表示;水肿延及大腿,以“++”表示;“+++”指水肿延及外阴和腹部;“+++”指全身水肿或伴腹水者。

2.中度妊高征血压超过轻度妊高征,但不超过21.3/14.6kPa(160/110mmHg);尿蛋白(+)表明24小时内尿内蛋白量超过0.5g;无自觉症状。

3.重度妊高征为病情进一步发展。血压可高达21.3/14.6kPa(160/110mmHg)或更高;24小时尿内蛋白量达到或超过5g;可有不同程度的水肿,并有一系列自觉症状出现。此阶段可分为先兆子痫和子痫。

(1)先兆子痫:在高血压及蛋白尿等的基础上,患者出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状。这些症状表示病情进一步恶化,特别是颅内病变进一步发展,预示行将发生抽搐,故称先兆子痫。

(2)子痫:在先兆子痫的基础上进而有抽搐发作,或伴昏迷,称为子痫。少数病例病情进展迅速,先兆子痫征象不明显而骤然发生抽搐。子痫典型发作过程为先表现眼球固定,瞳孔放大,瞬即头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,迅速发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停,面色青紫。持续1分钟左右抽搐强度减弱,全身肌松驰,随即深长吸气,发出鼾声而恢复呼吸。抽搐临发作前及抽搐期间,患者神志丧失。抽搐次数少及间隔长者,抽搐后短期即可苏醒;抽搐频繁持续时间较长者,往往陷入深昏迷。在抽搐过程中易发生种种创伤。如唇舌咬伤、摔伤甚至骨折,昏迷中呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。

子痫多发生于妊娠晚期或临产前,称产前子痫;少数发生于分娩过程中,称产时子痫;个别发生产后24小时内,称产后子痫。

妊高征,特别是重度妊高征,往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等母儿并发症。

2怎么判断轻度阳痿和重度阳痿?

怎么判断轻度阳痿和重度阳痿

阳痿,是阴茎不能勃起,或者勃而不坚,以致不能进行性交,所以是一种阴茎勃起的功能障碍。阳痿分轻、中、重三种,患者可以参考下列情况自我判断阳痿程度。

轻度:性要求基本正常;受到异性性刺激后能较快勃起;手淫可引起勃起;房事时阴茎能勃起但不能持久,或者需用手帮助才能进入阴道;阴茎勃而不坚;性交频率减少;性快感尚可以。

中度:性要求减弱;刺激性敏感区后阴茎勃起反应慢;受到异性性刺激后不能立即勃起;通过手淫,阴茎勉强勃起;房事时阴茎经常不能勃起,或虽能勃起却不能持久;房事时阴茎不能进入阴道;勃起角度不到90°,且硬度极差;性交频率明显减少,性快感显著减退。

重度:性欲消失,无论刺激性敏感区,接受异性性刺激,还是手淫,阴茎均无勃起反应;房事时阴茎不能勃起,不能进入阴道;阴茎无勃起角度和硬度;性交活动基本停止,无性交快感。

由此可见,要判断阳痿的程度,仅仅看是否能勃起,勃起后是否坚硬是远远不够的,还应包括性欲、性反应和性快感等方面因素综合起来考虑,这才比较全面。

3重度甲减和轻度甲减有什么不同

临床型甲减可依照其症状的严重程度不同而将其分为重型和轻型两种。下面就由甲状腺病治疗专家就此问题为您做相关介绍。

前者症状明显,累及的系统广泛,常呈粘液性水肿表现,后者症状较轻或不典型。主要的表现有低基础代谢率症群:疲乏,行动迟缓,嗜睡,记忆力明显减退,且注意力不集中,因周围血循环差和能量产生降低以致异常怕冷,无汗及体温低于正常。粘液性水肿面容,皮肤苍白,精神迟钝,嗜睡,理解力和记忆力减退。目力,听觉,触觉,嗅觉均迟钝,伴有耳鸣,头晕。有时可呈神经质或可发生妄想,幻觉,抑郁或偏狂。严重者可有精神失常,呈木僵,痴呆,昏睡状,肌肉松弛无力,心血管系统症状,消化系统以及内分泌,呼吸系统等各个系统的症状。甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗,一般的西药治标不治本,起不到很好的作用,所以一般建议用中药直接针对于甲状腺本身进行有效调节治疗,这样可以是甲状腺本身功能恢复,从而达到治愈的效果。

4怎么防轻中度高血压

全国大部地区居民都感受到丝丝寒意。伴随寒流到来的,不仅仅是大风降温,心血管疾病等“时令病”也被大风“刮来”。医学专家提醒,气温大幅下降使得血管收缩,血管黏度增加,血压容易升高,高血压疾病患者要格外注意。

天气一转凉,高血压患者就急剧增多,但前来就诊的主要是一些比较严重的患者。虽然严重高血压造成的死亡率最高,但人群中轻、中度高血压的影响面最广,不少轻、中度高血压患者认为病情不重,往往忽视防治,如果不及时加以控制,很可能最终发展成严重的心血管疾病,包括冠心病、心肌梗塞等,所以防治应以此为重点。

针对此类患者,应以非药物治疗为主,包括改善生活方式,消除不利于身体和心理健康的行为和习惯,以减少高血压以及其他心血管病的发病危险。

一是减重。患者体重减少10%,可使胰岛素低抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚明显改善。减重过程中一方面需减少总热量和过多碳水化合物的摄入,另一方面需增加体育锻炼,如跑步、太极拳、健美操等。另外,在减重过程中还需积极控制其他危险因素,饮酒的超重者要戒酒,抽烟者要尽量戒烟等。

二是合理膳食。要减少钠盐和膳食脂肪的摄取,增加钾和钙等微量元素和蛋白质的补充,多食蔬菜水果。研究表明,钾的摄取量与血压高低呈反比,随着钾的摄取量增加,血压也会相应有所降低。我国膳食低钾、低钙,应增加含钾多、含钙高的食物,如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。

三是增加运动。每个参加运动的人特别是中老年人和高血压患者在运动前最好了解一下自己的身体状况,以决定自己的运动种类、强度、频度和持续运动时间。中老年人的运动应包括有氧、伸展及增强肌力练习三类,具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、门球、气功、迪斯科等。运动强度须因人而异,运动频度一般要求每周3次至5次,每次持续20分钟至60分钟即可。

四是减轻精神压力,保持平衡心理。长期精神压力和心情抑郁是引起高血压和其他一些慢性病的重要原因之一。对有精神压力和心理不平衡的人,要靠家属与社区医师做耐心劝导,帮助这些人积极参与社交活动,如参加体育锻炼、绘画等,在社团活动中倾诉心中的困惑,得到同龄人的劝导和理解。

5轻中重度肺炎的抗生素应用方案

以下3点是临床医师总结多年临床经验的肺炎的抗生素应用方案。

1.轻中度肺炎,无基础疾病者

用药时首选青霉素;如青霉素过敏者可用红霉素、林可霉素;也可用第一代头孢菌素(如头孢拉定胶囊)、氨基糖甙类(如卡那霉素)、喹喏酮类(如环丙杀星)。

2.轻中度肺炎,有心血管疾病、糖尿病、慢性肺等基础病者

选用第二代头孢菌素如(如头孢呋肟),氨基糖甙类(如卡那霉素),军团菌感染用红霉素或喹喏酮类(如环丙杀星)药物。

3.中重度肺炎

选用第二代、三代头孢菌素(第三代头孢如头孢噻肟三嗪)或β-内酰胺类加内酰胺酶抑制剂,如阿莫西林-克拉维酸、氨卡西林-舒巴坦,氧哌嗪-他唑巴坦等。

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