哪些情况下应该剖腹产 剖腹产后不宜吃过饱

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产力、产道、胎儿及孕妇的精神心理因素都决定着能否准妈妈分娩,下面就跟着一起来学习一下分娩需知知识，哪些情况下应该剖腹产 剖腹产后不宜吃过饱对于分娩还是很懵懂的粑粑麻麻赶紧get起来吧！

顺产还是要剖腹产是每个准妈妈都会纠结的问题，有的人认为剖腹产省事、安全。但专家表示，自然分娩是人类生殖的自然选择，较之剖宫产对产妇及新生儿具有更多的优点，而剖腹产在医学上是有严格规定的，只有满足条件才能进行剖腹产。

哪些情况应该剖腹产

孕妇方面：

头盆不称如骨盆明显狭窄或畸形，或骨盆无明显狭窄而胎儿较大，相对头盆不称，经严密观察试产失败；

子宫先兆破裂；

软产道异常如盆腔有肿瘤阻碍先露下降，或宫颈水肿、坚硬不易扩张；

宫缩乏力经处理无效，伴有产程延长；胎位异常如臀位、横位不能经阴道分娩；

胎盘因素如前置胎盘、胎盘早剥；

有剖宫产史者，若前次剖宫产指征依然存在，或估计原先子宫切口愈合欠佳，或切口在宫体部；

曾做过较大的子宫肌瘤剜除术；

产妇年龄在35岁以上，多年不孕或多次流产；

肝内胆汁瘀积症；严重心、肺、肝、肾疾患或子痫产妇不能承受分娩的体力负担。

在胎儿方面：

巨大胎儿，体重超过4000克；

胎儿宫内窘迫（胎心快、慢或不规则，羊水中混胎粪），或孕母有严重胎盘功能减退；

脐带脱垂，胎心尚好，估计短时间内不能经阴道分娩；

珍贵胎儿如高龄初产、婚后多年不孕或不孕经治疗后才妊娠等。

剖腹产的孩子更易肥胖

《国际肥胖症杂志》刊登美国一项新研究发现，剖腹产的孩子日后发生体重超标或肥胖的危险比自然分娩的孩子高出近一倍。

纽约大学医学院对1.4万多名英国儿童的病历进行了分析。结果发现，剖腹产的孩子刚出生时平均体重比自然分娩的轻2盎司（约合57克），但之后，即便考虑到母亲体重和母乳喂养等因素，剖腹产的孩子在6周内，体重会一直大于自然分娩的孩子。到3岁时，1/3参试孩子体重超标，7岁和15岁时，这些孩子肥胖症发病率达到17%。与自然分娩的孩子相比，剖腹产出生的孩子到11岁时发生体重超标的危险高出83%。这项新研究进一步证实剖腹产与儿童肥胖密切关联。

研究人员分析指出，自然分娩的孩子接触产道细菌有助于日后调节其新陈代谢状况，而剖腹产的孩子需要更长的时间才能获得必要的有益菌，以增强其身体新陈代谢功能。为此，研究人员强调，为了母婴健康，通常情况下，产妇最好选择自然分娩。

剖腹产后注意事项

剖腹产后不宜平卧：手术后麻醉药作用消失，产妇伤口感到疼痛，而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感，故应采取侧卧位，使身体和床成20-30度角，将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。

剖腹产后不宜静卧：术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，这样能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

剖腹产后不宜过饱：剖腹手术后多食，会导致腹胀，腹压增高，不得于康复。所以，术后6小时内应禁食，以后逐步增加食量。

剖腹产后要及时排便：剖腹产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。

剖腹产后应严防感冒：感冒咳嗽可影响伤口愈合并，剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗。

另外，要确保腹部切口及会阴部清洁，发痒时不要搔抓，更不要用不洁净的物品擦洗。

十月怀胎，一朝分娩。”每位准妈妈都将面临如何选择分娩方式的问题，是自己生产？还是做剖宫产手术？准妈妈们你想好了吗？怎样选择适合于准妈妈和宝宝的分娩方式，是大有学问的。

不管你曾经选择了何种方式分娩，也不管你是否确定了分娩方式，作为准妈妈首先要关爱自己，更好地呵护宝宝，坚信医生的职责与使命是：治病救人。相信自己能适应分娩的生理规律，做一位新时代健康、快乐的好妈妈。

近年来剖宫产率逐年上升，全国平均剖宫产率已近50%，个别医院的剖宫产率达到了80%。最新统计表明，2004年北京市的剖宫产率已达到47.92%，远远高出了世界卫生组织推荐的15%标准。

究竟是什么原因导致准妈妈强烈选择剖宫产呢？有多年临床经验的权威专家翟桂荣分析，剖宫产率居高不下既有准妈妈的原因，也有医生的无奈和社会现实的因素。

剖宫产率缘何“高烧不退”

近年来剖宫产率逐年上升，全国平均剖宫产率已近50%，个别医院的剖宫产率达到了80%。最新统计表明，2004年北京市的剖宫产率已达到47.92%，远远高出了世界卫生组织推荐的15%标准。

究竟是什么原因导致准妈妈强烈选择剖宫产呢？有多年临床经验的权威专家翟桂荣分析，剖宫产率居高不下既有准妈妈的原因，也有医生的无奈和社会现实的因素。

准妈妈十个理由要剖宫

1、“剖宫产的宝宝更加聪明”“剖宫产后体形好”等多年前的舆论误导，在人们的思想中根深蒂固，人们对剖宫产就更趋之若鹜。

2、很多准妈妈认为阴道分娩也要经过“侧切”这一刀，痛苦不会比剖宫产小。

3、自然分娩，孩子经过产道时会把会阴撑得很松弛，不易恢复，影响膀胱的功能和将来二人世界的和谐。

4、剖宫产只是个小手术，不用担心什么。手术单上那么多可怕的并发症，发生几率很小。

5、年轻准妈妈不愿忍受长时间分娩过程中的疼痛，家属也不愿意焦急地等待，干脆拒绝阴道试产。再加上顾虑阴道试产失败还要行剖宫产术，与其受“二茬罪”还不如直接手术完事。

6、认为“花点钱就能解决一切”的思想也促使剖宫产率越来越高。

7、高龄初产者增多，因担心难产，要求做剖宫产者也随之增多。

8、患妇科炎症而导致不孕、求助于“辅助生殖”的年轻准妈妈日益增多，因“珍贵儿”而行剖宫产者也随之增加。

9、准妈妈及家属对剖宫产的弊端不了解，盲目要求剖宫产。认为现在剖宫产技术高，横切口较美观，手术时间短，安全性大。

10、准妈妈及家属对分娩时间有特殊要求，比如选择吉利数字。

提醒：剖腹产的缺点

剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。很多人觉得剖腹产不必经过产道扩张，会很轻松，希望选择这种方式生产。其实剖腹产已经是一种手术，有相应的危险性，最好谨慎选择。

手术麻醉意外虽极少发生，但有可能发生。

手术时可能发生大出血及副损伤，术后可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统合并症。

术后有可能发生子宫切口愈合不良，晚期产后流血，腹壁窦道形成，切口长期不愈合，肠粘连或子宫内膜异位症等。

术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。

再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开，而发生子宫破裂，如果原切口愈合不良，分娩时亦需再次剖腹，故造成远期不良影响。

剖腹产新生儿，可能发生呼吸窘迫综合征。

剖腹产后有哪些注意事项？

1、妊娠晚期要防止腹部受挤压。为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，性生活应有节制，避免腹部受到撞压。

2、发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破裂，必须提高警惕。

3、宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。

4、再次分娩应以剖腹产为宜。第一次剖腹产术后再孕的产妇，第二次分娩有80%做剖腹产，这比阴道分娩安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早，胎儿不易存活；过迟，易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟，便可进行手术，不必非等到临产才做手术。

5、注意胎动情况。胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3～5次或一天 （12小时）至少要有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的 24～48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。

6、再次剖腹产时，应行输卵管结扎。剖腹产手术分娩，一人仅能做两次。为保证母亲的健康，在第二次剖腹产手术的同时，要做输卵管结扎，以达绝育目的。

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