妊高征易并发心脏病和脑出血致胎儿死亡

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无论是备孕期还是怀孕期，与之相关的生活小常识积累万不能少。下面介绍的妊高征易并发心脏病和脑出血致胎儿死亡是小编精心挑选的内容，赶紧收藏起来哦！

2001年底，在经历了三年甜蜜的恋爱之后，我和安明终于步入了婚姻殿堂。婚检时，医生说我身体各项指标都很正常，只是血压稍微偏高，又问我最近是不是服了什么药，或是哪里不舒服。我摇摇头说，并没感到身体有任何不适。最后医生告诉我，单凭一次血压测量结果，是无法准确反映真实血压值的，因此，她建议我分别在不同时段再测几次，如果血压仍在140/90毫米汞柱以上，就要警惕是否患有高血压了。当时，“高血压”这个词在我的意识里还很陌生、很遥远，除了隐约记得15年前奶奶死于高血压并发症外，我便再没接触过高血压。后来几次体检，也偶而会出现血压偏高的情况，由于当时我的身体并没出现任何不适，再想想自己还那么年轻，就算血压稍微偏高，应该也不会有什么大碍吧，于是，就没怎么去管它。

孕早期：实时监控，血压稳当

去年年底，我如愿怀上了宝宝。头三个月，我的妊娠反应很强烈，呕吐、头晕、食欲不振几乎时刻缠绕着我，让我很是辛苦。妊娠第四个月，我去医院建了围产卡，经历了做B超、量血压、验血验尿等一系列程序后，检查结果显示，我除了血压稍偏高外，其他一切均正常。血压偏高是我的老毛病了，三年多来一直与我和平相处，相安无事，因此得到这样的检查结果，我也就有些见怪不怪了。然而医生对此却很重视，她不断叮嘱我回家后要多休息，注意饮食搭配，最好能每天自测血压，如血压超标明显则必须立刻到医院就诊。尽管我对高血压一直抱无所谓态度，但出于为腹中宝宝健康的考虑，我对医生叮嘱的每一句话都点头称是，一点也不敢怠慢。在回家的路上，我从药店里买回一台电子血压计，实行对血压的随时监控。

打那以后，我开始特别注意调整饮食结构：蔬菜、水果、鱼类、蛋类和瘦肉，几乎餐餐不缺；钙片、复合维生素，我也坚持天天服用。此外，我还辞掉了工作在家静养，每天的睡眠时间几乎都保证在10小时以上。一个月后，我再去医院产检，这次的检查结果非常理想，不但宝宝发育正常，而且我的血压值也在正常范围之内，自那以后，我的心情亦放松了不少。

孕中期：疏忽大意，血压飙升

怀孕六个月后，我的体重开始突飞猛进，食欲也进一步增加，胃口出奇的好，正常一日三餐根本无法满足我的饮食欲望。于是，我吃东西不再像先前那么讲究，逮着什么吃什么，哪怕是对血压有影响的肥肉与甜食都不放过。与此同时，我也渐渐变得慵懒起来，成天窝在床上睡觉、看电视，常常一个星期足不出户。或许是一个人在家闷得慌吧，我的脾气变得越来越大，明知安明工作忙，无法时刻陪我，但我仍爱找他的碴，不是怪他回家太晚，就是嫌他对我不够体贴，我们常常吵架，吵完架后大家便谁也不理谁，各自生闷气。

怀孕七个月时产检，我的血压又有些偏高，于是医生向我嘱咐了一大堆注意事项，但我对此却有些心不在焉，反正我患高血压也不是一天两天了，而且我的身体一向没任何异状，医生的话也未免太危言耸听了。回家后，我照旧好吃好睡，压根没去想高血压会给自己和宝宝带来什么危害。然而这次，仅仅才过了一个星期，我的身体便出现了异常：先是脚踝浮肿加重，因为觉得妊娠水肿是常有的事，我开始也没多去理会。几天后，我又感觉胸口有些憋闷，特别是睡觉醒来时，总头晕、眼花、想吐。再过几天，我居然发现鞋子套不住脚了，仔细一看，原来自己的双脚已肿得像两个发酵的馒头，用手按在“馒头”上，还会出现一个个小坑，而且浮肿已经蔓延到了膝盖。我这是怎么了？一种不祥的预感涌上心头，我一点没敢再耽搁，立刻打车去了医院。

在产科诊室里，曾为我做过产检的那位医生一脸严肃，在按压了我浮肿的下肢，为我测血压、检查眼底之后，又让我去验血、验尿、做心电图，最后所有检验指标均显示，我患了妊娠高血压综合征（简称妊高征）。由于我怀孕前就曾有过高血压史，再加上尿蛋白质超标严重，因此，医生要求我立即住院观察。

躺在医院的病床上，我每天的生活几乎都在周而复始的吃药、打点滴、测血压、听胎心、验血和验尿中度过，身体上的种种不适我倒还可以忍受，然而心理上的担忧与害怕，却无时无刻不在折磨着我。特别是当我从医生口中得知，妊高征不仅容易导致孕妇并发心脏病和脑出血，而且还极易引发胎儿早产甚至死亡后，我更是后悔极了：过去真不该如此疏忽对高血压的治疗和预防啊！但我如今最担心的还是腹中的宝宝，真不知该如何顺利渡过难关。

医生点评：妊娠期血压增高主要有三种类型：一是妊娠高血压综合征（简称妊高征），患者妊娠前无高血压病史，于妊娠20周以后，出现以高血压、蛋白尿、浮肿为主要表现的病征；二是妊娠合并原发性高血压，患者既往有高血压病史，怀孕后血压无进一步升高；三是慢性高血压并发妊高征，患者既往有高血压病史，怀孕后血压进一步升高，或出现蛋白尿。文中主人公秀燕的情况就属于第三种。

妊高征的发病原因目前尚不清楚。由于妊娠会加重心血管负担，这使得慢性高血压患者“雪上加霜”，在原有心血管病变的基础上，出现妊高征的损害。

妊高征是过去我国孕产妇死亡的主要原因之一，原发性高血压合并妊高征更增加孕产妇的危险，其引起孕产妇死亡的主要原因是脑血管意外和心力衰竭。高血压患者妊娠时，早产、胎儿宫内发育迟缓及围产儿死亡率明显增高。

因此，有高血压病史的妇女，如果计划要宝宝，就要注意：怀孕前应去做个全面的体检，确定自己是否可以妊娠。严重高血压患者，有冠状动脉硬化、心功能不全、肾功能减退、年龄超过35岁者，均不宜妊娠。若为妊娠早期，应人工终止妊娠，以防意外。

允许继续妊娠者，怀孕后应在高危门诊随访，严格做好产检。医生会根据患者的病情，制订合适的治疗方案。

1．一般处理：①休息和睡眠，高血压患者妊娠期应注意休息及保证足够的睡眠，晚上睡眠10～12小时，中午休息1～2小时，不做重体力劳动，防止精神紧张与情绪激动。②低盐饮食，1.5～3.0克/天。减少动物脂肪摄入，避免高胆固醇食物。肥胖者应控制体重及食量。③必要时可使用一些镇静剂，改善患者睡眠，减轻精神紧张。

2．降压药物：药物治疗的目的是维持心血管对各种刺激的反应，维持脏器适度的血流量，减少并发症的发病率和死亡率。应在专科医生的指导下，选择对母体和胎儿无明显不良反应的药物。

3．加强母婴监护：注意孕妇血压变化，每天至少测两次血压；注意体重变化，孕中期体重增加每周不超过0.5千克，整个孕期增加不超过12.5千克。定期做血、尿常规及肝肾功能检查，及进行胎儿B超监护。孕32周后行胎心监护。

4．终止妊娠的时间及方式：轻度原发性高血压孕妇，妊娠可达足月；重度高血压或合并中重度妊高征者，孕37周时应考虑终止妊娠。严重高血压或合并重度妊高征经治疗无好转，于孕32～34周可考虑终止妊娠。终止妊娠的方式根据血压的高低及有无合并症综合考虑，病情严重者，可放宽剖宫产指征。严重高血压患者为保证休息及睡眠，产后不宜哺乳。

结婚10年，在35岁那年，我终于怀孕了！在全家的一片欢笑声中，我成了重点保护人物。丈夫早早地为我请了长假，洗衣、拖地等家务活，也被丈夫承包了；退了休的公公婆婆则自愿成为我的“专职护士”，每天变着花样为我安排可口的饭菜。我惟一的任务便是每天一早一晚到公园散步。就这样，我充分享受着未来孩子带给我的衣来伸手、饭来张口的舒服生活。

因为是高龄怀孕，我定期到医院做孕检。最初的几个月风平浪静，检查一切正常。然而好景不长，怀孕6个月后，我的双脚出现了浮肿，到医院一查：收缩压146毫米汞柱，舒张压98毫米汞柱，尿蛋白阳性。医生诊断为妊娠高血压综合征。

点评：妊娠高血压综合征，简称妊高征，是妊娠期间一种常见的严重并发症，主要表现为高血压、水肿、蛋白尿等，多发生在初次妊娠，尤其是高龄孕妇多见。患有慢性高血压、肾脏疾病、糖尿病的孕妇也容易发生。另外，孕期营养不合理、精神心理异常、运动不足等，也是妊高征发病的重要诱因。妊高征在临床上可分为轻度子痫前期、重度子痫前期和子痫期。轻度患者一般没有明显的自觉症状，当发展到后两种较重的情况时，患者可有严重的头痛、头昏、恶心、呕吐，继之发生抽搐、昏迷、心力衰竭，如抢救不及时，可导致孕妇死亡。

病情较轻的妊高征，可因血管痉挛，导致通过脐带供给胎儿的血和氧不足，胎儿缺血缺氧就会生长发育迟缓；严重的妊高征，可引起胎儿宫内窒息、早产甚至死亡。因此，最重要的是早期发现，早期控制病情，防止它由轻度转为重度。

妊高征？丈夫听后如五雷轰顶，当时就吓呆了。因为他曾有一个同事患妊高征，生孩子时母婴双亡。

接诊医生见我们惊慌失措的样子，安慰道：“妊高征对孕妇与胎儿来说，确实是一种危险的疾病，但也不必过于惊慌和担扰。只要配合医生治疗，在生活上多加小心，一般都能平安度过孕期的。”

遵照医嘱，我坚持每周去医院检查一次，每天按时服药，并及时进行了饮食调整，在充分合理补充营养的前提下，严格控制高脂肪高热量食物的摄取，适当多吃一些富含蛋白质、维生素和高钙类食物，并将食盐的摄入量控制在每天5克以下。由于进行了及时有效的调理治疗，我的血压控制得比较好，不仅没有继续上升，而且有所下降，自我感觉也良好，没有高血压的症状，浮肿的现象也没有加重，胎儿生长良好。

一段时间后，由于没有什么不适症状，再加上血压也比较稳定，我就没有按时按量服药。没过多久，我觉得有些头昏和疲劳不适感，睡眠也没有以前好了，常常梦见孩子在肚子里喘着粗气，经常被吓醒。丈夫急忙将我送到医院，医生检查后说胎儿一切正常，只是我的血压又有所升高，收缩压为158毫米汞柱，舒张压为102毫米汞柱，需要住院观察。

点评：由于“我”不按时服药，加上精神上的紧张，引起梦多、睡眠不好，从而导致血压的反弹。其实，无论是哪一种高血压病，都不可随意停药或不按时按量服药，否则会因血压骤升骤降、不稳定而使病情加重。患妊高征时血压不稳定，会直接影响胎儿的生长发育，必须加以高度的重视。

经过一段时间的住院观察后，我的血压稳定在140/90毫米汞柱。于是医生让我回家休养。回家后我严格按照医生的嘱咐，按时服药，监测血压，并怀着诚挚的心祈求上苍保佑我安全顺利地度过孕期。然而事与愿违。在怀孕34周时，一天早上起床穿鞋，感觉像穿了一双夹脚的小木鞋。和婆婆在一起聊天时，婆婆像往常一样按了一下我的脚背：“哇，肿得好厉害呀！”婆婆要我立即上医院检查，我说没事的，都按时吃了药，过几天看看如何。我抱着侥幸的心理挺了几天后，发现肚子长得比以前快了，脚一天比一天肿，脸也开始肿了起来。丈夫一看不对劲，硬是拉着我又一次来到医院。

在医院急诊室，值班医生给我进行了详细的检查，测得血压为170/110毫米汞柱。又听了听胎音，量了量宫高，医生稍稍松了一口气说：“好险，毛毛还好，没出现意外。”随后，医生给我开了住院单。当晚，我的血压居高不下，收缩压达180毫米汞柱，医生一边给我进行治疗，一边给我上了监控器。

那一晚，医生和护士、丈夫及其父母守候了我一夜，我也迷迷糊糊地睡了一夜。第二天，当我的血压下降并稳定在收缩压160毫米汞柱、舒张压100毫米汞柱的时候，胎心监控和B超检查发现胎儿情况有些不太妙，于是医生决定立即给我行剖宫产手术。

不知过了多长时间，当我被推出手术室时，丈夫告诉我，孩子重2．5千克，已经安全地睡在特殊的育婴房中。医生说如果再拖下去，婴儿可能会救不过来，母亲也有极大的危险。在医生和护士的精心照料下，我的身体很快恢复过来，血压也降到正常了。孩子长得很快也很健康。

如今，看着我那迫不及待出世的孩子活泼可爱的样子，我的心里充满了幸福的暖流。（点评：殷海昌）

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