宋燕燕：全面系统指导 高危早产儿也能赶上“足月儿”

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新生儿的抵抗力是很弱的，因此对于新生儿的护理可千万不能担待了。接下来，小编给大家分享宋燕燕：全面系统指导 高危早产儿也能赶上“足月儿”，不了解的新手父母们赶紧看过来。

广州市妇女儿童医疗中心医务部主任 宋燕燕

昨天，在第二届早产儿热点问题国际研讨会上，广州市妇女儿童医疗中心医务部主任宋燕燕接受了健康网的专访。广州市妇女儿童医疗中心自1995年开始开展围产高危早产儿系统管理至今，高危早产儿的后遗症大大降低，宋主任欣喜的表示：“在随访中发现，许多高危早产儿各方面的指标，都赶上‘足月儿’了。”

现状：被夸大病情 孩子成了“异常”

“有些家人认为孩子是早产儿，要特殊照顾，结果导致孩子越来越娇弱；有些医护人员夸大了高危早产儿的的异常情况，让家长失去了早期纠正的信心，影响了孩子的正常发育。”宋燕燕主任解释，很多高危早产儿的家长不清楚孩子的实际情况，也不知道该如何正确护理孩子，导致了许多本应可以正常发育的高危早产儿长成了有“异常”的孩子。

围产高危儿系统管理是针对围产期高危儿的特殊管理，不但对产前、产时及产后进行监护和干预，还制定并实施详细的个体化出院计划，全方位评估高危儿、指导家属护理，同时就高危儿呼吸、消化、脑神经发育等问题与各专科密切合作。在追踪随访的过程中，及时对高危早产儿作出指导治疗，许多高危早产儿的早期干预疗程因此缩短了一半，后遗症的发生率也降得很低。宋主任强调：“出院后的跟踪随访是非常重要的一部分，我希望能将随访时间持续至儿童期甚至更久。”

早产儿4度颅内出血2岁半赶上同龄儿

宋燕燕主任介绍，有一名胎龄只有27周的高危早产儿，出生时4度颅内出血，可以预见的是，宝宝即使能存活下来，后遗症也相当严重。在家长的坚持下，宝宝被救活了，在接下来的日子一直接受围产高危儿系统管理。经过宋主任和家长的努力，宝宝在2岁半的时候，智力发育、大运动、语言发育等各方面都追上了同龄的儿童。“这的确让我很吃惊，但也再次证明了围产高危儿系统管理是非常有效的手段。”宋燕燕主任再次强调。

围产高危儿系统管理一直不断更新、不断完善，宋主任向健康网的编辑表示：“我希望这套系统管理能推广开来，让更多的高危早产儿能健康的发育成长。”

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早产宝宝“不成熟”的“后果”

医生指出，一般上早产宝宝的各个器官都发育不成熟。

脑部不成熟：造成脑部发育比较缓慢，进而造成他智商较低，社交能力较差。由于脑部不成熟，也可能会造成大脑性麻痹（Cerebral Palsy ），影响智商。

肠部不成熟：如果发育不成熟，容易受到细菌感染。生长在肠部里的细菌会导致肠部破裂，然后细菌就会跑进宝宝身体的其他部份，这可能会造成宝宝离开人世。

肺部：容易感染与肺部有关的疾病，有些疾病甚至一生都摆脱不了。另外，他的呼吸也会出现问题，如在婴儿时期会突然停止呼吸。

眼睛：眼膜出现问题，形成白内障。

皮肤：红肿、溃疡，问题比较少。

医生续指出：“虽然如此，这仍需视乎早产宝宝诞生的日期有多早。如果宝宝是在第26周就呱呱落地，他拥有很高的机率出现上述的问题。

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让早产宝宝“追上”足月儿

所以，早产宝宝在0至1岁之内必须加强营养，积极防病，细心耐心地护理如下：

1）保温。室温在24℃～26℃，湿度在55%～65%，室内放一个可蒸发的水盆，空气干净清新。衣被要求软、暖、轻，在小包被外两侧放热水袋，对早产儿避免不必要的检查和移动。每4～6小时测体温一次，保持体温恒定在36℃～37℃。当早产儿有青紫或奶后呼吸困难时给予吸氧。另外，早产儿的体位取平卧位，不用枕头。

2）各种维生素的补充。由于早产儿生长快，又储备不足，维生素A、B、C、E、K、钙、镁、锌、铜、铁等也都应分别在生后一周至两周开始补充，最好有母乳，初乳中各种人体必需的元素，蛋白质、脂肪酸、抗体的含量都高，正好适合快速生长的早产儿所需用。如母乳不足，则采用早产儿乳粉。

3）预防感染。早产儿室避免或不让闲杂人员入内。接触早产儿前任何人（母亲和医护人员）须洗净手。接触孩子时，大人的手应是暖和的，不要随意亲吻、触摸。早产儿的用品要消毒、要干净，桌面床面保持整洁。母亲或陪人感冒要戴口罩，如腹泻则务必勤洗手，或调换人员进行护理。

还有，如果能力许可，父母在早产儿一岁以内时，最好能每一个月到医院儿科保健门诊去检查一次，两岁以后可以两到三个月去检查一次，以得到儿科医生的指导。

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出院以后，在家如何妥善照顾早产宝宝？

1、由于孩子吸吮力气不足，应耐心喂养；一般出院初期，一次喂奶多是需要30—40分钟。

2、刚出院回到家的宝宝，头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，到适应家里的环境后再逐渐加量，因为环境的变迁对幼儿的影响是蛮大的，尤其是胃肠的功能。

3、餐多量少及间断式（每吸食一分钟，将奶瓶抽出口腔，让宝宝顺顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食）的喂食方式，可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。

4、可喂食早产儿奶粉，以促进消化及增加营养吸收。

5、早产儿对温度及变迁亦是很敏感的，所以要注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。

6、定期回医院追踪检查及治疗：如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射等。

7、保持与新生儿医生密切的联系以便随时能谘询。

8、熟练幼儿急救术，如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。

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家有早产儿的父母之必修科：发育评估

父母必须谨记的是，早产儿的心智发展，必须以矫正年龄来评估（矫正月龄=出生后月龄-（40-出生时孕周）/4）。例如：孕周只有32周的小宝宝，现已出生3个月，他的矫正月龄=3-（40-32）/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月（2岁）时。

早产宝宝的发展情形应如以下：

矫正年龄4个月大：头部可固定。

矫正年龄6个月大：能翻身。

矫正年龄9个月大：会站立。

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