让肿瘤患者体验升级版“走读”式诊疗（上海十院打造门诊病房外“第三空间”）

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一排排类似飞机头等舱的可调节座椅，轻巧的板材隔断出安静的私人空间，通透的落地窗户能看到依然绿意葱翠的小花园，深秋的煦暖阳光透过玻璃照在室内，让冷色调的空间变得温暖起来。

“陆阿姨，我这次治疗全部做好！今朝感觉蛮好，小囡马上来接我回去。侬也要放松，相信医生，不要紧的！”跟邻“座”的病友打好招呼，顾阿姨拿着随身小包离开，轻快的步态，几乎看不出是一位刚做完化疗的肿瘤患者。

这个宁静舒适的空间就是上海市第十人民医院新近投用的肿瘤日间诊疗中心，这里远离大量患者来往穿梭的门急诊处，也不在相对封闭的病房大楼，闹中取静。在门诊和病房之外为何还要新设日间诊疗中心这一“第三空间”？这背后是医院医疗服务能级的提升，也是对患者关爱之心的显现。

焦点：病情稳定的肿瘤患者频繁遭遇入院难

随着医学科技进步，肿瘤日益成为一种“慢性病”，经综合治疗，处于稳定期的患者群体规模不断扩大。尽管前景光明，但目前人类仍未攻克癌症，稳定期患者仍需定期接受随访与治疗，医疗资源供需的矛盾在此尤为凸显。

顾阿姨三年前不幸罹患肠癌，虽然发现时还算早期，但术后仍需化疗。当时那六次化疗让她吃尽苦头，至今还记忆犹新，她说：“药物副作用倒在其次，吃不下、掉头发这些熬一熬也还好，但是每次化疗之前等病床太让人着急，就怕约不到耽误了治疗时间。”

上海市第十人民医院肿瘤科主任许青介绍，一方面是病情危重或全身状况较差的患者急需一张治疗病床，另一方面病房有限的床位难以快速响应稳定期患者的治疗需求，在这样的大背景下，肿瘤日间诊疗服务可以说是应患者之需而生，彰显“人民至上，生命至上”理念。

破局：升级日间化疗病房整合多项特色服务

日间化疗其实不是新生事物，上海十院是沪上最早开设日间化疗病房的三甲医院之一，位于肿瘤科门诊诊区内的日间化疗病房给很多稳定期患者带来了便利，但随着肿瘤治疗理念、技术、手段等进步，简单的日间化疗病房越来越难以满足临床需求，当年也曾“体验”过日间化疗病房的顾阿姨就忍不住吐槽：“门诊区域人比较多，空间有限，坐在那里好几个小时，连窗户都没有，太压抑了！”

这次顾阿姨复查时发现了肝脏上的转移灶，因发现早，第一时间就做了介入治疗清除了病灶，不过术后还需常规化疗。

此前的化疗经历让她有点疑虑，但走进升级了的肿瘤日间诊疗中心，顾阿姨感觉眼前一亮。她说：“做化疗的时候有个相对私密的空间，我看看书听听音乐，心情也没那么紧张，医生和护士也会经常巡视来关心，需要的话立刻就能找到人，这次的化疗体验完全不一样了。”

许青介绍，中心不仅设有50多张相互独立、温馨舒适、可调节角度的航空座椅，更是集合了普通与专家诊室、多学科讨论会议室、国际与远程会诊室、护士站、配药间、输液大厅、预检台等多个功能单元。他说：“都说实事要办实，日间诊疗中心从设计之初，就以患者的便捷舒适为核心，让治疗的动线最简单清晰，同时个性化的需求也能拓展响应。”

减负：日间诊疗中心可有效降低各类成本

升级后的肿瘤日间诊疗中心实现了流程再造——患者收到医生开具的住院证后，按照疫情防控要求进行核酸检测，随后携带相应材料交到日间中心预检台，由护士登记并作入院宣教，就完成了全部手续。

白天，患者或接受影像（超声、X光、CT、磁共振等）、实验室（血液、体液等）检查，或输注化疗/靶向治疗药物，完成治疗且观察无异常后当晚就能回家，第二天早晨再来院接受后续治疗。如此，完成一个疗程的全部治疗后，患者即可办理出院手续。

相比传统的病房诊疗模式，术前待床日从2到3天缩短为1天甚至零等待，每天治疗完成后还能回家，“走读”治疗模式让患者能够得到更多来自家庭的心理与情感支撑。

“走读”式诊疗不但让患者及其家庭付出的时间成本大大降低，平均在院天数从5天降至3天，更可观的是经济成本的降低——顾阿姨对比了三年前的化疗费用，新模式节省了将近25%，治疗费用都用在了刀刃上。

值得一提的是，医院还特地将音乐治疗引入肿瘤患者常需接受的中心静脉置管（PICC）治疗中。今后，肿瘤日间中心将进一步加强对患者的人文关怀，联结社区、高校、志愿者组织等社会资源，开展更丰富、更多样的患者心理支持活动，让医疗行为能够更加贴心暖心。

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