咳嗽有痰（这样吃药好得快）

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咳嗽会导致胸痛、胃食道返流，出现呕吐等症状，不同类型的咳嗽会有不同的症状，长时间咳嗽就会带有痰，尤其是夜间剧烈咳嗽会影响患者休息和正常饮食，引起一系列疾病，针对咳嗽有痰的不同病因，需要选择不同的药物进行治疗。

1、引起咳嗽、咳痰的病因

引起咳嗽的原因很多，但其中最多的还是上下呼吸道感染，其次是有害气体或异物的刺激。近年来发现口服某些药物可能引起刺激性咳嗽。所以病因不同，其咳嗽的痰液和频率等也不同。

如:

①感冒伴随的咳嗽多为干咳或有少量的稀白痰；

②支气管哮喘的咳嗽前多为哮喘，在哮喘期间有咳嗽并伴咯痰，痰液可为白色、黄色；

③支气管扩张的咳嗽是伴有大量脓痰，若震破小血管就会咳嗽时伴咯血；

④肺结核的咳嗽多为痰带血丝，并且病程较长；典型的大叶性肺炎，其咳嗽的痰液为铁锈色。

⑤咳嗽变异性哮喘：阵发性、季节性或气候因素有关，受凉、运动、夜间明显，干咳无痰或者少痰。

2、咳嗽有痰吃什么药

①常用镇咳药、化痰药的种类中枢性镇咳药

其中包括成瘾性（吗啡，可待因，福尔可定）及非成瘾性药物（苯妥为林，右沙美芬）。中枢性镇咳药抑制咳嗽中枢。

②末梢性镇咳药

例如二氧丙嗪、苯佐那酯等。该类药物主要作用于呼吸道粘膜感受器。

③祛痰药常用药：

刺激性祛痰药，粘痰溶解剂，中药及复方制剂。例如：氯化铵、碘化钾、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦盐、溴己新、氨溴索、复方可待因等。

3、止咳化痰药选用注意事项

①明确病因，最重要！引起咳嗽的原因各异，治疗咳嗽最重要的措施还是针对病因进行治疗。镇咳药的使用只是对症处理，因为频繁、剧烈的咳嗽会影响睡眠甚至会引起胸痛，适当的给予镇咳药还是必要的，但必须是在干咳无痰或少痰的情况下使用。否则会加重感染，甚至导致痰液粘稠度增加，形成痰栓阻塞气道。

②对以刺激性干咳症状为主者，可以选用复方福尔可定糖浆。

③以白天咳嗽为主者，可以首选苯丙哌林，夜间咳嗽为主者首选右美沙芬。右美沙芬在抑制咳嗽频率上与可待因相仿，但对咳嗽强烈程度的抑制作用则强于可待因。

④福米诺苯，新型镇咳药，适用于小儿百日咳。在镇咳的同时可以兴奋呼吸中枢，从而改善换气功能。本品还有利于排痰。适用于各种原因引起的慢性咳嗽和呼吸困难，尤其适合于小儿顽固性百日咳。

⑤干性胸膜炎伴胸痛者，首选可待因。因其在镇咳的同时还具有镇痛作用。

⑥咳嗽伴哮喘者，可以选用二氧丙嗪，但要注意禁忌症，儿童一般建议哮喘专科门诊，配合使用支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素治疗。

⑦对痰多且咳嗽剧烈者，在注重抗感染的基础上使用镇咳药，同时必须服用祛痰药。

⑧氨溴索可以作为急、慢性支气管炎，支气管哮喘，支气管扩张，肺结核祛痰的首选。但与茶碱合用时，可以延长其半衰期，应减少其用量。

⑨感冒并伴有病毒血症者可首选新泰洛其，但新生儿禁用。

⑩乙酰半胱氨酸有抗病毒作用，对伴有咳嗽的上呼吸道感染效果较好。本品还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救。本品与青霉素、四环素、头孢菌素合用可使其抗菌效能降低，必须使用时应间隔4小时。

⑪氯化铵不宜与排钾性利尿剂合用，因氯化铵能增加血氨浓度，有可能诱发肝功能不全者发生肝昏迷。本品可以促进哌替啶的排泄，因此可以用于其中毒的解救。与四环素、青霉素合用可增强其抗菌作用。

注：以上药物使用，建议在医生指导下使用，不可私自买药口服。

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