素问69：气交变大论 五气之变（四季变化与身体健康的关系）
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按：上知天文，下知地理，中知人事，这是古人追求的一种养生之道。从五气之变与四季相应及人的健康来观察，这种变化非常重要，人们根据这种变化，就可以得以养生，长寿。
黄帝问曰：
五运更治，上应天期，
阴阳往复，寒暑迎随，
真邪相薄，内外分离，
六经波荡，五气倾移，
太过不及，专胜兼并，
愿言其始，而有常名，
可得闻乎？
岐伯稽首，再拜对曰：
昭乎哉问，是明道也。
上帝所贵，先师传之，
臣虽不敏，往闻其旨。
帝曰：
得人不教，是谓失道，
传非其人，慢泄天宝。
余诚菲德，未足受道；
然而众子，哀其不终，
唯愿夫子，保于无穷，
流于无极，余司其事，
则而行之，如此奈何？
岐伯曰：
请遂言之。上经有曰：
夫为道者，上知天文，
下知地理，中知人事，
可以长久，此之谓也。
帝曰：何谓也？
岐伯曰：
本气位也。
位在天者，乃天文也。
在地位者，乃地理也。
通于人气，之变化者，
乃人事也，所以可谓：
其太过者，名曰先天，
不及后天，治化人应。
帝曰：
五运之化，太过何如？
岐伯曰：
岁木太过，风气流行，
脾土受邪。民病飧泄，
食减体重，烦冤肠呜、
腹及肢满，上应岁星。
忽忽善怒，眩冒巅疾，
化气不政，生气独治，
云物飞动，草木不宁，
甚而摇落，反胁痛吐，
冲阳绝者，死危不治，
应太白星。
岁火太过，炎暑流行，
金肺受邪。民病疟疾，
少气咳喘、血嗌血泄、
注下溢燥、耳聋中热、
肩背发热，应荧惑星。
甚胸中痛，两胁肢满，
胁痛膺背，肩胛间痛，
两臂内痛，身热骨痛，
而为浸淫。
收气不行，长气独明，
雨水霜寒，上应辰星。
少阴少阳，火燔其焫，
水泉其涸，物焦其槁，
病反谵狂，咳喘息呜，
若是下甚，血泄不已，
太渊绝者，死危不治，
应荧惑星。
岁土太过，雨湿流行，
肾水受邪。民病腹痛，
清厥不乐、体重烦冤、
上应镇星。
甚肌肉痿，足痿不行，
善瘈脚痛、饮发中满、
饮食大减、四肢不举。
变生得位，藏气伏化，
气独治之，泉涌河衍，
涸泽生鱼，风雨大至，
土则崩溃，鳞见于陆，
腹满溏泄，肠呜鼓鼓，
反则下甚，太溪绝者，
死危不治。上应岁星。
岁金太过，燥气流行，
肝木受邪。民病胁下，
少腹则痛，目赤疼痛、
眦处溃疡、耳无所闻。
肃杀而甚，体重烦冤，
胸痛引背，两胁胀满，
痛引少腹，应太白星。
喘咳逆气，肩背疼痛；
尻阴股膝，髀腨皆病，
应荧惑星。
收气则峻，生气则下，
草木则敛，苍干雕陨，
病反暴痛，胠胁不反，
咳逆血溢，太冲绝者，
死危不治。应太白星。
岁水太过，寒气流行，
邪害心火。身热烦心，
躁悸阴厥、上下中寒、
谵妄心痛、寒气早至，
上应辰星。
腹大胫肿，喘咳汗出，
恶风汗出，埃雾朦郁，
上应镇星。
上临太阳，雨冰雪霜，
不时而降，湿气变物，
病反腹满，肠呜溏泄，
食而不化，渴而妄冒，
神门绝者，死危不治，
应荧惑星。
帝曰：
善。不及何如？
岐伯曰：
悉乎哉问！岁木不及，
燥乃大行，生气失应，
草木晚荣，肃杀而甚，
刚木辟者，悉萎苍干，
应太白星。
民病中清，胠胁胀痛，
少腹亦痛，肠呜溏泄。
凉雨时至，应太白星，
其谷苍色。上临阳明，
生气失政，草木再荣，
化气乃急，上则应之，
太白镇星，其主苍早。
炎暑流火，其湿性燥，
草木焦槁，下体再生，
华实齐化，病寒热疮，
痱胗痈痤，上则应之，
荧惑太白，其谷白坚。
白露早降，收杀气行，
寒雨害物，虫食甘黄，
脾土受邪，赤气后化，
心气晚治，上胜肺金，
白气乃屈，其谷不成，
咳而鼽，上应荧惑，
乃太白星。
岁火不及，寒乃大行，
长政不用，物荣而下。
凝惨而甚，阳气不化，
乃折荣美，上应辰星。
病胸中痛、两胁支满，
其两胁痛，膺背肩胛，
两臂内痛，郁冒蒙眛，
心痛暴喑，胸腹则大，
胁下腰背，相引而痛，
屈不能伸，髋髀如别，
上则应之，荧惑辰星，
其谷为丹。
复则埃郁，大雨且至，
黑气乃辱，病骛便溏，
腹满寒中，食饮不下，
肠呜泄注，腹部疼痛，
暴挛痿痹，足不任身，
上则应之，镇星辰星，
玄谷不成。
岁土不及，风乃大行，
化气不令，草木茂荣。
飘扬而甚，秀而不实，
上应岁星。飧泄霍乱，
体重腹痛，筋骨繇复，
肌肉酸胀，善怒悲伤，
脏气举事，蛰虫早附，
咸病寒中，上则应之，
岁星镇星，其谷为黅。
收政严峻，名木苍雕，
胸胁暴痛，下引少腹，
善于太息，虫食甘黄，
气客于脾，黅谷乃减，
食少失味，苍谷乃损，
上则应之，太白岁星。
上临厥阴，流水不冰，
蛰虫来见，脏气不用，
白乃不复，上应岁星，
民乃健康。
岁金不及，炎火乃行，
生气乃用，长气专胜，
庶物以茂，燥烁以行，
应荧惑星。
肩背瞀重，鼽血喷嚏、
血便注下，收气乃后，
应太白星，其谷坚芒。
复则寒雨，暴至乃零，
冰霜杀物，阴厥且格，
阳反上行，头脑户痛，
延及窗顶，发热炎炎，
上应辰星，丹谷不成，
民病口疮，甚则心痛。
岁水不及，湿乃大行，
长气反用，其化乃速，
暑雨数至，上应镇星。
民病腹满，身重濡泄，
寒疡流水，腰股痛发，
股膝不便，烦冤其其、
足痿清厥，脚下乃痛，
甚则胕肿，藏气不政，
肾气不衡，上应辰星，
其谷为秬。上临太阴，
大寒数举，蛰虫早藏，
地积坚冰，阳光不治，
寒疾于下，腹满浮肿，
上应镇星，其主黅谷。
大风暴发，草偃木零，
生长不鲜，面色时变，
筋骨并辟，肉之瞤瘈，
目视芒芒，物乃疏璺，
肌肉胗发，气并膈中，
痛于心腹，黄气乃损，
其谷不登，上应岁星。
帝曰：善。愿闻其时。
岐伯曰：
悉哉问也？木之不及，
春有鸣条，律畅之化，
秋有雾露，清凉之政。
春有惨凄，残贱之胜，
夏有炎暑，燔烁之复。
其为眚东，其应脏肝，
其病内舍，胠胁之病，
外在关节。
火之不及，夏有炳明，
光显之化，冬有严肃，
霜寒之政。夏有惨凄，
凝冽之胜，不时埃昏，
大雨之复。
其在眚南，其应脏心，
其病内舍，膺胁之病，
外在经络。
土之不及，四维有埃，
云润泽化，春有鸣条，
鼓拆之政。四维发振，
飘腾之变，秋有肃杀，
霖霪之复。
其眚四维，其应脏脾，
内舍心腹，外在四肢。
金之不及，夏有光显，
郁蒸之令，冬有严凝，
整肃之应，夏有炎烁，
燔燎之变，秋有冰雹，
霜雪之复。其在眚西，
其应脏肺，其病内舍，
膺胁肩背，外在皮毛。
水之不及，四维湍润，
埃云之化，时有和风，
生发之应。四维埃昏，
骤注之变，不时飘荡，
振拉之复。其在眚北，
其应脏肾，其病内舍，
腰脊骨髓，外在溪谷。
五运之政，犹权衡也，
高者抑之，下者举之，
化者应之，变者复之，
生长化成，收藏之理，
气之常也，失常则为，
天地四塞。
故曰；
天地动静，神明之纪，
阴阳往复，寒暑彰兆，
此之谓也。
帝曰：
夫子之言，五气之变，
四时之应，可谓悉矣，
气之动乱，触遇而作，
发无常会，卒然灾合，
何以期之？
岐伯曰：
天气动变，固不常在，
德化灾变，不同其候。
帝曰：
何谓也？
岐伯曰：
东方生风，其风生木，
其德敷和，其化生荣，
其政舒启，其令为东，
其变振发，其灾散落。
南方生热，其热生火，
其德彰显，其化蕃茂，
其政明耀，其令为热，
其变销烁，其灾燔烬。
中央生湿，其湿生土，
其德溽蒸，其化丰备，
其政安静，其令为湿，
其变骤注，其灾霖溃。
西方生燥，其燥生金，
其德清洁，其化紧敛，
其政劲切，其令为燥，
其变肃杀，其灾苍陨。
北方生寒，其寒生水，
其德凄沧，其化清谧，
其政凝肃，其令为寒，
其变栗冽，其灾冰雹。
是以交变，察其动色，
有德有化、有政有令、
有变有灾，而物由之，
而人应之。
帝曰：
夫子之言，岁候不及，
其太过者，上应五星，
今夫德化，政令灾眚，
变易非常，而应有也，
卒然而动，为之变乎？
岐伯曰：
承天而行，故无妄动，
无不应也。卒然而动，
气之交变，其不应焉。
故曰
常不应卒，此之谓也。
黄帝曰：
其应奈何？
岐伯曰：从其气化。
黄帝曰：
其行有之，徐疾逆顺，何如？
岐伯曰：
以道留久，逆守而小，
是谓省下。
以道而去，去而速来，
曲而过之，谓省遗过。
久留而环，或离或附，
是谓议灾，与其德也。
应近则小，应远则大。
芒而则大，倍常之一，
其化则甚，大常之二，
其眚即也；小常之一，
其气化减；小常之二，
是谓临视，省下之过，
与其德也，德者福之，
过者伐之。
以象之见，高而远小，
下而近大，大喜怒迩，
小祸福远。
岁运太过，运星北越。
运气相得，各行以道。
岁运太过，畏星失色，
而兼其母；不及则色，
其所不胜。
肖者瞿瞿，莫知其妙，
闵闵之当，孰者为良，
妄行无征，示畏侯王。
帝曰：
灾应何如？
岐伯曰：
各从其化，时至盛衰，
凌犯逆顺，留守多少，
形见善恶，宿属胜负，
征应吉凶。
帝曰：
善恶何谓？
岐伯曰：
有喜有怒，有忧有丧，
有泽有燥，此象之常，
必谨察之。
帝曰：
六者高下，异乎？
岐伯曰：
象见高下，其应一也，
人亦应之。
帝曰：
善。德化政令，动静损益，
皆谓何如？
岐伯曰：
德化政令，
乃为灾变，不能相加；
胜负盛衰，不能相多；
往来小大，不能相过；
用之升降，不能相无；
各从其动，而复之耳。
帝曰：
病生何如？
岐伯曰：
德之化者，气谓之祥；
其政令者，气谓之章；
其变易者，复谓之纪；
其灾眚者，伤谓之始；
相胜者和，不相胜病；
重感于邪，其则甚也。
帝曰：
善。
精光之论，大圣之业，
宣明大道，通于无穷，
究于无极。谨言慎行：
善言天者，必应于人，
善言古者，必验于今，
善言气者，必彰于物，
善言应者，天地之化，
善言变化，通神之理，
此非夫子，孰能言道。
乃择良兆，藏之灵室，
每旦读之，曰气交变，
非是斋戒，不敢随发，
民之有幸，慎传授也。
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