关于降血脂的误区:胖人才会得(降血脂就得吃素……医生一次讲清)
吃得太多又缺乏锻炼,让越来越多的人血脂升高。最近门诊中,经常遇到这样的病人:
老李拿了化验单去医院说道:“医生,我平时不爱吃肉,为什么我的胆固醇水平还这么高?”
高阿姨:“我每天都正常运动,也很少吃油腻的食物,为什么这几天单位体检,查出来就会血脂高?”
王大爷长期服用降脂药物,最近检查血脂下降,便擅自停药,近期检查发现血脂升高来医院就诊。
血脂是什么?
血脂是胆固醇、甘油三酯和脂类的总称,我们所检测的血脂包括四个项目:甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。不管是哪一种异常,都称为血脂异常。
血脂的产生途径主要有内源性和外源性,内源性即约占人体内2/3左右,其余的1/3来自饮食,属于外源性。
怎样控制血脂异常?
1、饮食结构合理化
平时要尽量少吃油腻的食物,并遵守低盐、低糖、低脂的饮食原则,多吃鱼肉、各种杂豆、海产品、鲜果、瘦肉、去皮禽肉等,搭配高纤维食物食用,可以减少油脂吸收,加速油脂排出体外。
2、合理运动,控制体重
适度的有氧运动能很好地促进我们身体的新陈代谢,比如慢跑、散步、骑单车、打太极等都是非常适合高血脂患者的有氧运动。
如果是超重或肥胖的人,应尽量降低体重,争取达到正常范围,能减少高血压、血脂异常、糖尿病等其他危险因素,从而降低心血管疾病的风险。
3、合理使用药物
常见的调脂药有两种,一种是为了降低甘油三酯,一种是为了降低胆固醇。
非诺贝特等贝特类药物可以降低甘油三酯,提纯后的鱼油制剂也可以起到降低甘油三酯的作用。大多数人都知道他汀类药物可以降低胆固醇,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。当他汀类药物控制不佳时,可加用依折麦布等胆固醇吸收抑制剂。
关于降脂的四大误区
1、高血脂不是胖人的专利
第一,我们需要清楚的是血脂和身材没有关系。血液中的脂肪,大部分由食物转化而来,因此,肥胖、贪食者更易患高血脂。但这并不意味着瘦人和吃得少的人不会发生高血脂问题。
这是因为除脂肪外,高血脂的产生与体内胆固醇水平有关。而且胆固醇和食物以及肥胖都没有什么关系,而是和自身的合成和分解、遗传有关。因此,不管是胖人还是瘦人,不管吃的多还是吃得少,都有可能会患高血脂,只不过,贪食者和肥胖者患高血脂的风险更大一些。
2、高血脂会导致血液粘稠
我们常常听到一个词就是“血稠”,其实这只是民间所说的一种说法,临床上真正的诊断是没有血液粘稠这一诊断。这都是一些商家发明的一些抽象化的词语,实际上没有科学依据。
3、血脂正常后可以停药
降脂治疗是长期的,当血脂下降到标准范围时,立即停药有一定风险。
如果通过生活习惯改善和药物共同作用可以使血脂降到正常,可以在医生的指导下尝试减少他汀类药物的剂量,但不能随意减药或停药。
使用降脂药需要注意:
第一,服用药物的方法需要注意,比如我们的身体在夜间合成胆固醇,所以睡前服用他汀类药物十分重要,而甘油三酯和饮食有关,因此推荐贝特类药物在餐前服用。
另外,调脂药还会出现一些不良反应,如肝功异常、肌痛、肌酶升高等,调脂药在4-6周内需做肝功、心肌酶、血脂等检查,血脂稳定后每3-6月进行一次检查。在服用药物的过程中要注意避免出现肌肉疼痛等不良反应。
4、长期吃素食可以降血脂?
吃素虽能改善血脂异常,但长期只吃素食,就容易出现营养不良、选择不当等饮食误区。饮食要有节制,也不能拒绝脂肪的摄取,适量食用不饱和脂肪酸有利于降脂,比如深海鱼、坚果等。
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