肋间神经炎会出现肋间神经分布区的疼痛 治疗后(多数患者可自愈)
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导语:肋间神经炎是由于多种原因引起的肋间神经的炎症,患者大多会出现肋神经分布区域的疼痛以及感觉异常。通过病因治疗,结合理疗和止痛等对症治疗后,大多数的患者预后是良好的。在消除病因的情况之下,大多数的患者是可以自愈的,但是恢复起来比较缓慢,并且部分患者可能会遗留不同程度的神经疼痛症状,还有一部分患者由于没能够及时的进行治疗,病情会出现迁延不愈,甚至会出现复发的现象。
1、疾病定义
肋间神经发源于胸段脊髓,一共12对沿着肋骨下缘,从后向前下方(即后背向前胸方向)走行,交汇于胸腹壁前。肋间神经因为各种原因(病毒、创伤等)出现的炎症反应,就是肋间神经炎,常表现为肋间神经支配区域的疼痛,疼痛常呈针刺样、烧灼样,与肋间神经走行一致,呈带样分布。
2、患者主要表现为什么样的症状?
肋间神经炎经常表现为肋间神经支配出现烧灼样的疼痛,以及区域针刺样的疼痛,并且疼痛还会呈现一种带状的分布,这种情况经常发生于一侧的某个知神经。疼痛在咳嗽以及深呼吸时或者是打喷嚏的时候会加重,并且患者还可能会出现一系列的伴随症状,例如带状孢疹病毒感染。这种情况大多会在受凉以及感冒的时候发生,因此患者还可能会出现伴有感冒相关的症状,例如鼻塞,发热,头疼等等。还可能会引起肋间神经炎的原发疾病的症状,例如一些强直性脊柱炎的患者还会出现后背疼痛,胸椎肿瘤的患者可能会合并截肢等等。
3、如果出现肋间神经炎症应该怎么办?
因为肋间神经炎大多继发于一些其他的疾病,因此在治疗的同时首先应该针对病因进行治疗,例如抗结核治疗,抗病毒治疗以及肿瘤根治治疗等等。再其次应该以对症的止疼为主,这种治疗方式包括手术治疗,封闭治疗,物理治疗,药物治疗以及心理疗法等等。
4、应该如何预防肋间神经炎的发生?
肋间神经炎大多是由于带状孢疹引起的,这时候患者往往发生在劳累,受凉,感冒等免疫力低下的时候,因此在这时应该保持规律的作息,同时戒烟戒酒,在饮食上还要清淡一些,这样可以在很大程度上预防肋间神经炎。除此之外,通过积极的治疗也是可以预防肋间神经炎的疾病,例如脊髓肿瘤等等。
1、发病病因
肋间神经炎的基本病因有很多,但大多数是由于病毒感染引起的,例如带状孢疹,这是感染肋间神经疼痛最主要的原因,并且疼痛会比发展早泄出现。同时,由于胸椎的退变,胸椎的损伤以及胸椎结核肿瘤,胸椎硬肌膜炎,强直性脊柱炎等疾病均可能会对肋间神经产生压迫和刺激。这时患者就会出现肋间神经验性的反应,导致疼痛出现。不仅如此,患者出现的受凉感冒以及过度劳累,这也是肋间神经炎最常见的诱发原因。
2、急性期治疗
肋间神经炎的急性期,患者往往表现为胸部的剧烈疼痛,不敢碰触,此时应该以休息为主,避免剧烈活动,通过改善身体抵抗力达到目的。
3、药物治疗
如疼痛缓解50%以上且不良反应可耐受,则可长期治疗,治疗期间需根据疗效及不良反应情况调整用药剂量。药物种类:非甾体类抗炎药:如阿司匹林、布洛芬等;阿片类药物:吗啡、可待因及曲马多等,当非甾体类药物效果欠佳时才考虑使用阿片类药物。需要注意的是,需权衡其药物的效果、不良反应及患者的病情、经济状况等各种因素采取个体化的镇痛治疗方案。
使用局麻药物封闭治疗神经痛在常用药物治疗和(或)物理治疗等方法治疗后,仍疼痛难忍时,常采取封闭方法进行治疗。封闭疗法是用不同剂量不同浓度的局部麻醉药物注射在局部组织内,以治疗疼痛的方法。一般将封闭治疗分成三大类,即:压痛点封闭;神经组织封闭;蛛网膜下腔和硬膜外阻滞封闭。
4、手术治疗
对于肋间神经痛患者,只有其他治疗均不能达到满意效果的情况下,才考虑选择手术治疗。治疗目的在于阻断异常痛觉冲动的产生、传导或感知。目前较常用的手术方法有:肋间神经根切断术、经皮脊髓束切断术等。
5、心理疗法
心理及精神状态对于出现明显肋间神疼痛患者来说很重要。心理疗法的目的是降低交感神经兴奋性,増加躯体活动,改善姿势,恢复睡眠,稳定情感。方法包括心理教育、催眠、应急处理和家庭及职业的应急咨询等。
6、物理治疗
目前而言,采用物理治疗的方式是最有效的以及要是最重要的方法之一。目前常用的神经阵痛的比较方法有超声波疗法,光疗法,电疗法,温热疗法,运动疗法等等。再选择疗法的过程中,一定要真实地了解物理疗法当中的物理因素以及物理原理。还要清楚地知道原理的风险和作用。
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