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晚期肺癌无法承受放化疗 中医辅助疗法(癌症晚期患者新希望)

2023-06-16 分类:养生资讯

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据统计,目前全世界每年超过100万人死于肺癌,其中非小细胞肺癌约占全部肺癌的80%。由于肺癌前期症状不明显,很多肺癌患者一经确诊已发展至中晚期,失去了手术治疗的机会。

而目前西医治疗中晚期非小细胞肺癌的远期疗效仍不理想,目前正对中晚期非小细胞肺癌,主要是化疗、放疗、靶向治疗为主,但是这些治疗方法付会导致诸多副作用,如:消化道反应(如恶心、呕吐、腹泻等)、过敏反应(如皮疹、发热等)、骨髓抑制、肝肾功能损伤、静脉炎、心脏毒性等。临床实践中可见,部分中晚期非小细胞肺癌患者因无法耐受化疗不良反应中的骨髓抑制、胃肠道反应而放弃治疗。

因此,如今针对中晚期肺癌患者,临床上更注重患者的生活质量,通过治疗有望获得更佳的远期生存。近年来,许多临床研究报道,中药配合西药治疗中晚期非小细胞肺癌既有助于减轻化疗不良反应,又可以调整机体状况,增强患者的体质或抗肿瘤能力。

中医专家认为,肺癌的治疗中医药应全程介入,但在不同阶段治疗的侧重有所不同,须坚持中医理论特色,遵循“有是证便是方”与“有是症用是药”的用药原则,针对患者的自身体质,症状,以及结合现在治疗方法,辨证论治。

中药联合化疗

五脏六腑功能受损,患者的免疫力就会下降。中医认为,化疗药物易损伤先天之本、后天之本及肝脏。中医认为肾为先天之本,肾生髓,先天之本受损,则出现骨髓抑制等胃肠道不良反应;气血生化无源,则出现乏力、头晕等血虚症状。

而培扶机体正气,增强机体免疫功能是中医药治疗肿瘤的优势。国内研究结果显示,在中晚期非小细胞肺癌患者化疗期间联合应用扶正抗肺癌方,可提高近期抗肿瘤疗效,增强机体免疫力,减少呕吐、骨髓抑制等不良反应。

中药联合放疗

放疗是小细胞肺癌的重要治疗方案。放射线可致皮肤损伤,即放射性皮肤损伤(放射性皮炎)。放射性皮炎主要表现为脱屑、红斑、溃疡等。中医认为,放射线所致皮肤损伤为外感热毒之邪,将其归属于“火热毒邪”范围,因此在放疗的基础上联合中医药治疗非小细胞肺癌,可以起到增效减毒的作用。已有的文献表明,中医药联合放疗显著提高了肿瘤的局部控制率。

中药联合分子靶向治疗

近年来靶向治疗和免疫治疗取得了突破性进展,为患者带来了生存获益。但临床上仅有一小部分中晚期非小细胞肺癌患者发生EGFR基因突变,对EGFRTKI治疗敏感。EGFR-TKI的疗效及安全性较一般的化疗方案更好,但几乎所有患者都不可避免地产生耐药性。此外靶向药物在治疗过程中也会出现皮疹、皮肤干痒和腹泻等症状,容易降低患者治疗的积极性。而中药配合靶向药物治疗既能够改善中晚期非小细胞肺癌患者的临床症状,又能够减少不良反应的发生率,还能够一定程度上减少耐药的发生,提高生活质量。

病例分享:

彭先生,67岁,2018年,因检查诊断出左肺上叶中心型鳞癌术后7个月,后3次化疗后(TP方案紫杉醇210mg、ivgtt、d1+顺铂40mg、ivgtt、d1~33w),因不能耐受化疗不良反应,而放弃后续化疗,未再行放疗、靶向等治疗。8月,彭先生出现咳嗽咳痰、喘累气促症状,后口服橘红痰咳液、复方可待因口服液等,症状可暂缓,但症状反复,遂到决定采用中医疗法。

初诊时,患者精神状态欠佳,咽痒咳嗽,痰多易咳出,咳白色泡沫痰,喘累气促、活动后加重,无咳血,无发热寒战,睡眠差,入睡困难,食欲一般,大便稀溏,小便如常,无双下肢水肿。舌质淡红边有齿痕,舌下脉络迂曲,舌苔白腻,脉弱。中医辨证为肺积,痰瘀阻肺、脾气亏虚。治以豁痰化瘀,止咳平喘,补益脾气。方用自拟扶正消癌方加味。药用白术、甘草、茯苓、党参、法半夏、陈皮、葶苈子、大枣、紫衫饮片、蛇莓、浙贝母、牛蒡子、白英等药材,水煎服,每日1剂,连服15剂。

二诊,咳嗽减轻,仍有咳痰、喘累,口苦,大便稀溏好转,饮食欠佳,进食后稍有腹胀,舌苔脉象同前。效不更方,加用竹茹化痰、牛蒡子宣肺祛痰,柴胡、香附理气,麦芽健胃消食,独一味活血行瘀,守宫散结,紫衫饮片抑制肿瘤。水煎服,每日1剂,继服16剂。

三诊,咳嗽咳痰减轻,喘累气促减轻,声音嘶哑,舌下脉络迂曲减轻,舌边齿痕及白腻苔好转。近8个月均未出现双下肢水肿,原方减独一味,加用蝉蜕利咽开音,僵蚕息风化痰散结。水煎服,每日1剂,继服16剂。四诊时患者咳嗽咳痰、喘累等大减,大便恢复如常。效不更方,继服14剂。后以原方加减治疗1年余,于2019年10月停止服用中药,后随访至今病情稳定。

中医学强调人体的整体机能,它主要着眼于患者整体,患者肿瘤、以及肿瘤治疗过程中导致的一系列症状。随着近几年中医药治疗技术的推广应用,肿瘤患者在接受现代治疗的同时,往往选择服用中药来抵抗力,防治不良反应,减少患者痛苦,而这些是现代医学所不足的。因此,只有中西医结合,才能充分发挥互补作用,达到最佳效果。

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