当你老了（身体“抖”了怎么办）

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2019年4月11日

第23个“世界帕金森病日”

提起帕金森

很多人的第一反应

就是一个字

抖~~~~~

手抖、腿抖、全身都颤颤巍巍

是帕金森患者给人最直观的感受

有人认为手抖就是得了帕金森

还有人干脆把它和老年痴呆症划等号

这些都是对这个疾病最常见的误解

这个病并不罕见

文坛泰斗巴金

一代伟人邓小平

叱咤风云的拳王阿里

都曾经饱受帕金森病的折磨

全球共有500多万帕金森患者

近200万在中国

但仅有50万名患者在接受治疗

还有很多人没有意识到自己已经患病

帕金森病最早由英国医生

詹姆斯·帕金森(James Parkinson)发现

为了纪念他

欧洲帕金森联合会(EPDA)

在1997年将他的生日

4 月11日定为「世界帕金森病日」

帕金森是什么呢？

帕金森病（Parkinson’s disease，PD），是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征，这种疾病不仅会让人逐渐失去行动能力，甚至结束生命。

帕金森有什么症状？

帕金森病的典型症状比较明显，多表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、行动缓慢以及姿势平衡障碍的运动症状。此外，嗅觉减退、字越写越小、抑郁、睡眠障碍等非运动症状也是患帕金森病的先兆。

帕金森有什么风险？

以上问题如您有3题及以上回答“是”，建议您到医院进一步临床检查。

三类人易得帕金森

用脑多。调查发现，用脑多的和用脑少的人相比，用脑多的人发病率高一些，容易得帕金森。便秘者。帕金森病人发病前，大多有睡眠障碍、嗅觉障碍、便秘、抑郁等情况。情绪问题。平常焦虑、抑郁的人，患帕金森病的几率更高。大约有40%的帕金森患者疾病前情绪低落，30%有焦虑的情感障碍。帕金森有什么治疗方法？

药物＋手术＋康复＋心理治疗+护理

帕金森病的药物治疗包括：传统的抗胆碱药、盐酸Amantadine（金刚烷胺），现在的主流药物L-dopa制剂（左旋多巴）、多巴胺受体激动剂、COMT抑制剂、MAO-B（单胺氧化酶B）抑制剂，还有我国尚未采用的Adenosine A2A（腺苷）受体抑制剂、唑尼沙胺等。

哪些PD患者需要手术？

早期药物治疗效果显著，而长期服药后疗效明显减退，以及出现不自主的舞蹈样动作或类似的异动症者，可考虑手术治疗。但手术治疗，只能改善症状，不能根治疾病，术后仍需应用药物治疗，但可以减少剂量。

帕金森叠加综合征是手术的禁忌症，对于早期帕金森病，药物治疗有效的患者，不推荐手术治疗。外科治疗包括苍白球或丘脑底核毁损或切除术、脑深部电刺激、细胞移植术等。

哪些PD患者不能手术？

①年龄超过80岁，伴有重要器官严重功能障碍，如严重糖尿病、重度心肌缺血或心律失常、高血压病III期血压控制不满意；

②帕金森病已到十分严重的晚期；

③临床表现为运动不能型；

④小剂量药物治疗有效，无明显毒性作用；

⑤具有其他手术禁忌证，如局部头皮感染、严重出血倾向等。

帕金森患者的康复锻炼：

①面部动作锻炼：

尽量皱眉，用力展眉，反复数次。用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸入。露齿和吹哨动作，尽量将牙齿露出，继之作吹口哨的动作。

②头颈部的锻炼：

头向后仰，双眼注视天花板约5秒钟，上下运动，头向下，下颌尽量触及胸部。头面部向右转并向右后看大约5秒钟，同样的动作向左转。

③放松和呼吸锻炼：

背靠椅背，全身放松，将两手放于胸前做深呼吸。

④躯干的锻炼：

双脚分开与肩同宽，双膝微曲，右上肢向上伸直，掌心向内，躯干向左侧弯，来回数次，左侧重复。转体运动：双脚分开，略宽于肩，双上肢屈肘平端于胸前，向右后转体两次，动作要富有弹性，反方向重复。

⑤手部的锻炼：

帕金森病人的手部关节容易受肌肉僵直的影响。针对这种情况，患者应该经常伸直掌指关节，展平手掌，可以用一只手抓住另一只手的手指，向手背方向搬压，防止掌指关节畸形，还可以反复练习手指分开和合并的动作。为防止手指关节的畸形，可反复练习握拳和伸指的动作。

⑥下肢的锻炼：

双脚呈“v”型坐下，头先后分别靠向右腿、双脚之间和左腿，每个位置维持5-10秒钟。

帕金森综合症的康复也是一个漫长的时间，帕金森病患者应持之以恒，给自己信心，保持锻炼！

帕金森患者的心理治疗：

很多帕金森病人伴发抑郁，亲友们一定要积极疏导，所给予温暖的关爱，不要因为病人动作迟缓就大声呵斥。

有严重抑郁、焦虑等精神症状的患者，应结合抗抑郁焦虑药物的同时给予心理治疗。

帕金森患者的日常护理指导：

① 运动

运动方式包括多种，如定期去健身房、去做康复、散步、慢跑等。每天坚持运动非常重要。

② 睡眠

帕金森病患者夜间醒来多由于夜间频尿。由于多巴胺可能在夜间睡眠时在脑中分泌一部分，所以夜间良好的睡眠非常重要，必要时建议服用半衰期短的睡眠药。

③ 旅行

在身体条件允许的情况下，鼓励患者参加旅行。可以调节心境，促进多巴胺的分泌。

④ 生活品质

以改善生活品质为目标，积极乐观的态度生活。

⑤ 摄食、体重

帕金森病患者没有食物限制。但是，如果合并有糖尿病和高血压的患者，需要进行相应的食物限制。帕金森病的患者容易有食欲低下的非运动症状，如果低于标准体重时，建议积极摄食。

⑥ 家务、工作

和普通人一样积极工作非常重要。但是，易疲劳为帕金森病的非运动症状之一，药物治疗不能完全缓解此症状，因此，感觉疲劳时应适当的休息。

⑦ 社会活动

合唱、舞蹈、手工、裁剪等趣味活动，鼓励患者积极参加。

我颤抖，但我并不怯懦

我迟缓，但我并不彷徨

我僵硬，但我并不固执

尽管病魔可恶，但我们终将携手攻克

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