感染乙肝要吃药控制吗（提示：病毒载量达到一定值需服药）

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提起乙肝相信大家都并不陌生，那么乙肝病毒载量值达到多少，需要吃药控制？今天小妙就来给大家科普一下。

临床不能单凭乙肝病毒载量的多少，决定是否抗病毒治疗。乙肝抗病毒治疗的适应症，主要是根据血清乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV-DNA）水平、血清谷丙转氨酶的水平和肝脏疾病严重程度来决定，同时还需要结合病人的年龄、家族史和伴随疾病等因素，综合评估患者疾病进展风险后，决定是否需要启动抗病毒治疗。

乙肝病毒载量值达到多少，需要吃药控制？

2019版《慢性乙型肝炎防治指南》中指出，HBV DNA阳性、谷丙转氨酶（ALT）持续异常（大于正常值上限 ≥ 1 x ULN）且排除其他原因所致（其他病原体感染、药物性肝损伤、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、自身免疫性肝病、全身系统性疾病累及肝脏等）的患者，即进行抗病毒治疗。

乙肝的治疗药物有哪些？

1.一线抗病毒药物：常用有恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物和长效干扰素等。其中替诺福韦的“升级版”富马酸丙酚替诺福韦于2018年在我国上市，而国产的齐鲁药业富马酸丙酚替诺福韦（特立晖）也将于近日上市，给乙肝患者的治疗带来了新希望。

“升级版”的富马酸丙酚替诺福韦给乙肝患者带来哪些新希望了呢？药物具有较强效抑制病毒复制，耐药发生率低，用药相对安全；具有“靶向”肝的特点，对肾功能损伤和低磷性骨质疏松的影响较小，一定程度上减少了肾毒性，部分肾功能异常的患者也可以使用。

2.保肝药物：对于肝功能异常者，可酌情使用还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂、双环醇、维生素E等有抗炎、减轻过氧化损伤等功效的药物。

3.其他：伴有肝内胆汁淤积的病人，可选用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等进行治疗。

乙肝患者应该隔多久去检查一次病毒量呢？

对于乙肝患者，要坚持平均每三个月进行一下肝功能和病毒量的检查，然后至少每年要进行一次肝脏彩超的复查，一定要重视乙肝的复查工作。

1.对于无症状且未治疗的患者，更要注意平时的检查，因为这个阶段的人们特别容易去忽视自己的疾病，不去医院定期检查，最后导致病情加重，造成了比较严重的后果，其中特别是40岁以上的患者，更要定时的去医院进行复查。

2.对于已经在服用抗病毒药物的患者，一定要每三个月都去复查一次，了解药物以及有没有出现药物副作用及耐药的情况。

3.如果是肝功能异常的患者，应该在服用药物一月之后复诊，根据病情变化选择进一步的治疗方案。

日常生活中注意休息，急性发病早期酌情进行隔离，避免传染；劳逸结合，适当进行活动锻炼；多食易消化、富含维生素等营养物质的食物，必要时静脉给予营养；禁止饮酒等措施，有助于增强体质，提高机体抵抗力，促进疾病康复。

#乙肝#

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