天天百科

自己在家摔成外伤医保怎么报销

2023-06-29 分类:百科

TIPS:本文共有 841 个字,阅读大概需要 2 分钟。

外伤不能走医保是因为外伤不属于医保报销范围。自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用摔伤以后总体来说应该挂外科或者是急诊科,但是随着目前医院科室分级以及细化,根据摔伤的的部位挂相应的科室可能更科学和合理。

自己在家摔成外伤医保怎么报销

外伤一般能享受医保相关规定的报销的,自己摔伤不管什么部位都可以享受医保。在交通事故等情况下,应该由责任方承担的费用是不能报销的。此外,自伤、自残、自杀产生的医疗费用是不能报销的。

但是报销需要注意以下几点:

1、报销时间:报销时间有限制,建议大家在看完病或者出院结清费用时,用医保卡直接进行报销。

2、定点医院:要去社保合作的定点医院才能够报销。

3、报销限制:保险金额需要达到起付线以上,没有达到的话就需要自行承担费用了另外报销也有封顶线,超出部分不能够报销。

4、医保目录:要是所用药品不在医保目录,是不能报销的另外如果因为摔伤造成住院,那么护理费、单独病房费以及其他一些特殊费用一样不能报销。

医疗保险报销的流程

首先需要申请人先办理报销申请手续,随后,提交报销所需要的相关申请材料,提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。

在接收到申请人的报销申请之后,管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对于申请人所提供的的申请材料进行核查,并决定最后的受理结果。

若申请材料有误或不齐全的话,受理部门将会通知申请人并告知其在这5日之内将所需材料一次性准备好,并修正材料中有误的内容。

而申请人在收到《补正材料通知书》之日起的5日之内,要将材料补正完毕。超过期限将不予补正,并且撤回申请。

若在期限内补正材料完毕,可以在深圳医保报销的有效期内重新提出申请。

若核查过程无误,即报销申请完成,申请人在领取过《社会医保医疗费用报销单》后,就可以报销了。

如果觉得《自己在家摔成外伤医保怎么报销》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!

阅读剩余内容
网友评论
相关阅读
小编推荐