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天津新农合和职工医疗区别

2023-06-29 分类:百科

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一是缴费模式不同。退休人员参加职工医保,符合缴费年限条件或经过补缴后符合缴费年限条件的,今后就不再需要缴纳医疗保险费,终身可享受职工医保待遇如果参加居民医保,需要每年办理参保缴费手续。

二是门诊待遇不同。退休人员参加职工医保,一年有2000多元个人医疗账户划入,且每年递增,门诊看病先化自己当年划入的个人帐户资金,个人帐户用完后,一年自负医疗费超过300元以上部分,职工医保基金报销75%-92%,医疗费不封顶如果参加居民医保,没有个人账户资金划入,门诊医疗费基金报销30%-60%,一年医疗费超过3000元后,居民医保基金不再支付。

三是住院待遇不同。退休人员参加职工医保,住院医疗费职工医保基金报销85%-95%,医疗费不封顶如果参加居民医保,住院医疗费居民医保基金报销68%-78%,一年医疗费超过25万元后,居民医保基金不再支付。

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