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南京职工医保生孩子报销比例

2023-06-22 分类:百科

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参保职工在生育保险定点医疗机构发生的符合生育保险支付范围和标准的费用,在使用乙类药品和医疗服务时,应先按规定比例自付,再按以下规定享受待遇。

顺产2000元、助娩产2200元、剖宫产3500元以下的费用,由保险基金支付

顺产2001~4000元、助娩产2201~4500元、剖宫产3501~6000元之间的费用,在三级医疗机构就医的,个人负担5%,在二级及以下医疗机构就医的,个人不负担

顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元以上的医疗费用,在三级医疗机构就医的,个人负担25%,在二级及以下医疗机构就医的,个人不负担。

南京职工医保生孩子报销比例

医疗保险方面,南京将提高居民在一级、二级医疗机构住院的统筹基金支付比例,分别由85%、80%调整为90%、85%,而三级医院的基金支付比例仍为65%。

生育保险方面,居民在一级、二级、三级医疗机构住院分娩,基金支付比例将分别由85%、80%、65%,调整为90%、85%、75%。其中,三级医疗机构住院分娩涨幅最高,达到10%。

高校门诊方面,大学生门诊包干经费标准也将提高。门诊包干经费由原60元/年/人调整为70元/年/人。

同时,南京市人社局要求各高校要完善使用管理办法,提高大学生医疗保障水平,并报该局行政部门备案。

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