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事业单位退休人员医保报销政策

2023-06-18 分类:百科

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     事业单位医保报销比例如下:如果是门诊费用的,退休人员和在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄核定基数,工龄在31年以上的,年人平定补420元,月平定补35元等。如果是一般性住院的退休人员单位报销75%在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄实行限额、比例报销。等等。

      1、门诊费用:门诊是指定的医院门诊。核定基数标准:离休人员据实报销退休人员和在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄核定基数。门诊费由各单位按月随工资发放。

       2、一般性住院费用:一般性住院费用实行限额比例报销。其标准为:离休干部单位据实报销退休人员单位报销75%在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄实行限额、比例报销。

      3、重大疾病住院费:重大疾病是指经县以上医院确诊为癌症、器官移植、脑管意外导致神志不清、肢体功能障碍等重大疑难病症。离休干部据实报销。其它人员,住院费超限额部分经县局医疗费管理领导小组审定后单位报销75%,个人负担25%。

      综上所述,事业单位医疗保险报销比例是按照就医地点,是否住院,医院等级等具体情况来进行报销。参保人员需要注意的是补刷卡的时间是在48小时之内,带药出院的剂量也有规定。在有事业单位医疗保险的同时,还参保了商业医疗保险,进行赔付时两方均需按照保险条款进行理赔。随着我国基本医疗保险改革的推进,将会有更大的人群受益。

事业单位退休人员医保报销政策

是的,机关事业退休人员住院报销的。退休住院医保报销比例根据住院患者年龄有两个标准,在70周岁以下的,报销办比例是85%,大于这个年龄的,则报销比例是90%,并且住院报销有一个起算点,费用超过1300元的部分才可以报销。退休人员患病,可以持医保卡到定点医院就诊。

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