事业单位职工医保分为几种类型
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全额拨款事业单位在编在岗人员及退休人员(参照公务员管理的事业局局机关除外)差额拨款事业单位在编在岗人员及退休人员乡镇事业单位在编在岗人员及退休人员自收自支事业单位在编在岗人员及退休人员在民办学校工作的原区内在编的公办教师。
事业单位职工医保分为几种类型
事业单位医疗保险的参保单位具体包括:
1、按医疗保险费的来源分类。我国基本医疗保险费是由国家、集体个人共同承担的。从参保单位来说,基本医疗保险费来源不相同,一般可以分为两类:一类是财政拨款,这类单位主要是国家机关、全额预算事业单位,一般先由财政按照基本医疗保险费的征缴比例向单位拨付,再由单位向医疗保险经办机构缴纳另一类是福利费,这类单位主要是国有、集体企业和外商投资企业、私营企业以及非财政预算单位,其基本医疗保险费从提取的职工福利费中列支。
2、按隶属关系不同分类。我国基本医疗保险原则上以地级以上行政区为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位。如果从以地级行政区为统筹单位的角度对参保单位进行分类,则可分为本地参保单位、省属参保单位和部署参保单位。
事业单位职工医保分为几种类型
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一、医保分几种类型
医保分为城镇职工基本医疗保险、新农合医疗保险、城镇居民基本医疗保险、离休干部医疗保险四种。
1、城镇职工基本医疗保险
有工作的,正规单位会去社保部门参保登记,这种叫职工医保。一般公司缴纳8%,个人缴纳2%。
没有工作的、自由职业者或者失业后的参保者,同样能参加职工医保,不过只能个人缴纳费用。
2、新农合医疗保险
没有工作,如果户口在农村,就可参加新农合,全称为新型农村合作医疗保险。
这种保险,个人交几十块钱每年,各级财政补助几百每年。
3、城镇居民基本医疗保险
没有工作且户口在城镇的话,就可以参加城居医保,全称为城镇居民基本医疗保险。
和新农合一样,这种保险个人交几十块钱每年,各级财政补助几百每年。
4、离休干部医疗保险
这种保险比较特殊,是离休人员和革命伤残军人单独参加的离休医保,基本上全额报销。
二、医保怎么报销
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。
住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡拿到服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。
住院押金不足时,还得续交押金。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:
三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续
接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,告诉你5个工作日后,取审核通知单。
4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
5、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
结果很快在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结。
住院时,多了解一些医保规定,以方便办理相关手续。为方便商业险二次报销,在复印病历和办理相关手续时,最好都准备双份资料。
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