痛风 终身服药副作用大（医生：非药物治疗及中药调理的探索）

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痛风，全名痛风性关节炎，是一种代谢紊乱性疾病，由于尿酸盐在体内关节处沉积、结晶，引发的以红肿热痛为临床表现的炎症反应。

目前尚无根治方法，因具体致病环节，以现在的科学水平还无法明确，所以治疗上主要以降酸控制为主。

临床常用的降酸药物主要有两种，1、抑酸药主要机理是抑制人体内尿酸的产生量，从而达到降低尿酸水平的目的，代表药物分别有别嘌醇、非布司他。2、排酸药 通过增加肾的排泄尿酸能力，使人体尿酸水平下降，代表药物为苯溴马隆。

如果降糖药及降压药物一样，痛风的降尿酸治疗，绝非一朝一夕，需要持续控制，也就是要终身服药，这对于很多年轻人而言，是一个很无奈的选择，众所周知，降酸药物都有其副作用，对肝肾代谢有一定的影响，长期应用的安全性，尚不明确，一旦出现药物性的肝肾功能损害，得不偿失。

所以，我在临床上坚持非药物治疗为主，利用中医理论治疗痛风，这里分享一些我的方法：

一、非药物治疗

1、低嘌呤饮食饮食中含有的嘌呤约占人体嘌呤总数的20%，控制饮食可以一定程度的达到降尿酸的目的。酒，泛指所以含有乙醇的液体，包括红酒、黄酒之类；肉，指任何肉类，包括海鲜、飞禽等所有动物的肉；饮料，这里主要指含有果糖的饮品。至于其他植物类的高嘌呤食物，我不做要求，因为我认为植物类高嘌呤对于痛风的发作影响尚不明确，据研究报道，吃豆腐一般并不会引起痛风的发作，因其内可能含有降尿酸及抑制尿酸盐结晶的成分存在。

2、饮水大量饮水可以增加人体代谢，促进尿酸排出，这个很好理解。我的要求一般是每日2000ml以上。

3、碱性食物尿酸毕竟是一个酸性物质，食用碱性食物，一定程度上可以降低尿酸，一般药物主要为碳酸氢钠片，也就是碱，我们生活中可以应用小苏打，也可以饮用碱性水。但这里要强调一点，碱性食物的摄入要有度，一般以尿常规中的PH值为准，控制在6.5左右，不宜过高，会引起结石产生的风险。

4、一些有利于降酸的食物，注意可以偏重食用，萝卜，樱桃，另外维生素C少量应用也有一定的将尿酸作用，咖啡目前被认为是一种碱性饮料，最新研究引用咖啡的人群痛风发作率会下降40%。

5、生活调节在日常生活中要保持愉悦的心情，有一部分痛风病人是因为生活压力大长期焦虑导致，情绪对痛风有一定的影响。保证充足的睡眠。适量的运动，这里主要指有氧运动，以不出汗为最佳，因为汗液大量排出，对尿酸没有任何帮助，反而因为脱水血液中导致尿酸浓度升高，诱发痛风的发作。

二、中医调理

1、肾 中医讲肾主水，调节一身津液的代谢，在现代医学也证明了肾的排泄作用，尿酸70%经由肾脏排泄，大部分高尿酸的引起，都是由于肾的排泄功能障碍。所以，我认为痛风的主要病机为肾，在日常生活中，有的人纵欲过度，造成肾藏精不足，影响了肾脏功能的发挥，很多年轻男性致病的原因就在于此，另外还有肾脏的阴阳失调，一般给予补肾治疗调理，对尿酸都会有一定程度的控制。

2、古人发现太监和年轻女性很少得痛风，现代研究认为雌激素有促进尿酸排泄，抑制尿酸盐结晶的作用，所以年轻的女性一般尿酸水平不会增高，在临床上，服用乌鸡白凤丸有类雌激素样的作用，从而达到抑制痛风发作，降低尿酸的作用。

3、脾 中医讲脾主运化，饮食进入胃之后产生的水谷精微，都是通过脾藏运化全身。《黄帝内经》记载：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。” 上面我们说到了肾脏排酸70%，那么其余的大部分都是经过肠道排泄。过量的食用肥甘厚非，造成脾失健运，当然会导致尿酸升高。

4、外邪 痛风的发病，一定程度上因为人体正气不固，另一方面也有感受邪气所致，科学上讲温度低的时候，尿酸盐容易结晶，从而引发痛风的发作，也就是说感受风寒也会诱发痛风，就是所谓的邪气侵犯人体，所以我们应用祛风散寒之中药，也能治疗痛风。

5、经络 所谓不通则痛，痛风之痛如撕裂样，动物啃噬样剧烈，所以中医又名白虎厉节风，威灵仙为通行十二经络大要药，现代发现其有很强的降尿酸作用，我考虑主要是其疏通经络，从而帮助尿酸排泄而发挥作用。

综上，我认为降尿酸首选非药物治疗，再配合中医调理，必要时应用中药方剂汤药调理脾肾功能，通络止痛，祛风除湿，可以有效的降低尿酸，治疗痛风，而无明显的副作用，值得临床广泛推广，但也不够人降酸药物的功效，可以临时应用迅速降酸，而后中医祛除病因，长效控制，也是一种不错的选择。

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