尿酸600 没有痛风（没有其他不舒服 所以 我一直没吃药）

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新春佳节，除了吃吃喝喝、游山玩水、走亲访友，越来越多的人开始关注自己的身体。春节期间，我收到很多网友的提问，有的问”怎么长肉“，有的问”怎么减肥“，有的问”怎么降糖“，还有的问”怎么降压“，等等。

另外，关于痛风、高尿酸血症的问题也有很多，尤其是下面这3个问题需要引起大家的重视。

问题一：陶大夫，尿酸600，没有痛风，没有其他不舒服，所以，我一直没吃药，这样的做法对吗？

1.长期尿酸超标，容易得痛风

如果血尿酸长期大于420umol/L，你身体里的尿酸盐结晶就容易析出。析出的尿酸盐结晶沉积在关节腔和身体的其他组织中，这样的话，你就比尿酸正常的人容易得痛风。

2.长期尿酸超标，容易造成其他脏器损害

如果血尿酸长期超标，除了容易得痛风，还会对你身体的其他脏器造成损害，出现肾脏病变、血糖升高、血压升高、血脂紊乱、心脑血管疾病（如冠心病、 心功能不全、脑出血、脑梗塞等），等等。

所以，这样的做法是完全错误的。

如果尿酸600，不管是否有痛风，是否有其他不舒服，都需要降尿酸治疗。先通过低嘌呤饮食、大量饮水、规律运动、减肥、戒烟戒酒等非药物治疗方法，如果尿酸还是长期超标，就需要使用药物来降尿酸。

问题二：陶大夫，得了痛风，尿酸是不是越低越好？

1.得了痛风，尿酸应该小于300umol/L

对于痛风患者来说，通过改善生活方式或服用降尿酸药，把尿酸长期控制在300umol/L以下，可以促进痛风石的溶解，有利于痛风的恢复。

2.没有痛风的高尿酸血症，尿酸应该小于360umol/L

如果没有得过痛风，你只是尿酸超标，为了减少高血糖、高血压、肾脏病变、血脂紊乱、冠心病、脑出血、脑梗塞、心功能不全等病的发病率，把尿酸长期控制在360umol/L以下就可以了。

3.尿酸不能长期小于180umol/L

不管是痛风，还是高尿酸血症，都需要降尿酸治疗，但是，不能把尿酸长期控制在180umol/L以下。

问题三：降尿酸的西药有副作用，可以吃中药或中成药来降尿酸吗？

1.降尿酸的西药确实有可能发生副作用

降尿酸的西药很多，比如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。这些西药，确实有可能发生副作用。比如别嘌醇，有可能引起皮肤过敏、肝肾功能损伤等副作用，严重的会发生超敏反应；而苯溴马隆有可能引起腹泻、胃肠不适、皮疹、肝肾功能损害等副作用。

2.中药或中成药也有可能发生副作用

很多老百姓、甚至一些医务人员都认为，中药或中成药比较安全，无副作用，用起来“很随意”。其实，这种认识是错误的。

不管是中药汤剂，还是中成药，都有可能发生副作用。如黄连、黄芩、黄柏有可能引起皮疹、腹泻等副作用；何首乌有可能引起肝损害；雷公藤有可能引起肾损害，等等。

所以，不管是西药，还是中药汤剂或中成药，都要在医生的指导下使用，这样才能提高治疗效果，减少副作用或不良反应发生率。

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