甲状腺结节是否需要药物治疗（什么时候需要手术）

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甲状腺结节是什么？

甲状结节是甲状腺中的一种肿块，可随吞咽上下运动，是临床上常见的表现。甲状腺结节的原因有很多，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫性疾病和甲状腺肿瘤。甲状腺结节又分为单发性和多发性。多发性结节的发病率高于单发性结节。

甲状腺结节怎么处理？

门诊部经常遇到许多体检时发现甲状腺有结节的病人，这些病人在就诊时通常比较紧张，认为自己有肿瘤。其实看到这样的结果也不用紧张，因为甲状腺结节的发病率很高，很多人都有，大部分早就存在了，只是因为没有检查，没有发现，因为甲状腺以前不是常规体检项目。甲状腺结节有一小部分是恶性肿瘤，但大部分是良性的，不需要特殊治疗，可以定期复查。

那我们发现甲状腺结节该怎么办呢？

还是要及时就医。医生可以通过b超大致判断结节的性质，也就是b超大致判断是否是肿瘤。如果考虑肿瘤的可能性，专科医生会建议进一步检查，主要是细针穿刺活检。如果考虑良性的可能性，可以把心放在肚子里，定期复查。此外，可以同时检查下甲状腺功能。虽然甲状腺功能无法判断结节的性质，但大量甲状腺结节患者会同时患有其他甲状腺相关疾病，如桥本甲状腺炎，所以同时检查也不是多余的。至于甲状腺结节是否需要药物治疗，西医一般认为不需要药物治疗，但从中医理论来看，这属于痰凝气凝血瘀。中医汤剂调理可以减少或缓解结节的症状。临床上治疗过一些患者，效果理想，但治疗周期通常较长。

什么样的甲状腺结节需要手术？

甲状腺结节患者根据病变的大小和病理特点选择有针对性的治疗方案，因为最常见的是甲状腺良性结节，包括结节性甲状腺肿、简单的甲状腺肿和甲状腺囊肿。若病变较小，无临床症状，无需特殊处理，但平时应注意补充含碘食品，多吃高蛋白食品。此外，如果是甲状腺恶性结节，诊断后应及时选择手术切除和颈部淋巴结廓清，因为恶性结节在早期也会表现为圆形病变，短期内会逐渐增大，还会伴有贫血和颈部、肩部或背部不规则疼痛。对于恶性结节，如果处于手术治疗期，也可以选择根治性切除和颈部清洁，术后需要甲状腺素的替代治疗。

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