（我为群众办实事）博山区大走访首轮反馈问题解答之医疗卫生方面

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为靠前做好“我为群众办实事”大走访查摆问题解决工作，进一步为群众答疑解惑。6月24日下午，博山区召开“我为群众办实事 走千村进万户”大走访大排查大提升工作首轮走访反馈问题集中答疑会。答疑会上，参会单位主要负责人，就大走访中存在的面上、政策性问题进行集中解释回答。即日起，将陆续为您发布答疑会问题汇总及解答，方便群众根据需要了解相关政策，为后续解决大走访普遍性问题提供政策性保障。敬请关注！

医疗卫生方面：区医疗保障分局答疑

一、医保报销比例低，乡镇卫生院报销流程及报销时限问题

答疑人：王宝庆 区医保中心待遇保障科科长

一是全面落实淄政办发〔2021〕４号文件《淄博市人民政府办公室关于调整完善医疗保障待遇有关政策的通知》精神，按照“三提、两降、两扩、一调”的工作要求即：“1、三提高。提高职工医保最高支付限额，提高居民医保门诊待遇，提高恶性肿瘤门诊放化疗报销比例；2、两降低。降低未办理市外转诊手续的参保人个人自负比例，降低国家医保谈判药品个人自负比例；3、两扩大。扩大门诊急诊保障范围，扩大门诊慢性病保障范围”；二是广泛宣传，督促指导各定点医疗机构做好待遇调整解释工作，进一步提高参保群众待遇水平及满意度。

在乡镇卫生院报销流程及报销时限方面，我们积极协调卫健部门在各乡镇卫生院开展了一系列宣传政策活动主要是督促各镇卫生院根据患者就诊情况安排专门人员做好引导解释工作，及时帮助患者进行医保报销结算，解释各种医保报销政策，确保参保群众及时进行联网结算，方便群众办理各项医保业务。

二、慢性病办理流程

答疑人：李栋 区医保中心负责人

参保人可选择全市任一家慢性病鉴定医院申请门诊慢性病资格，目前我区有鉴定资格的医院为：淄博市第一医院、淄博岜山万杰医院、博山区医院、博山区中医院、慢性病鉴定医院设立专门窗口负责随时接收慢性病申请材料。每月月初，慢性病鉴定医院组织医疗专家对参保人上月提交的申请材料进行集中鉴定，鉴定结束后3个工作日内完成合格人员的系统备案工作，维护相关待遇；同时我们在各乡镇卫生院、基层医保服务站设立代办点，参保群众可以在就近的代办点提交材料申请办理门诊慢性病。

三、异地就医的报销政策问题

答疑人：陈雪峰 区医保中心经办服务科科长

为进一步做好市外住院转诊工作，我区增加了外转诊定点医院，畅通了外转诊备案渠道。目前我区有外转诊定点医院三家分别为：淄博市第一医院、淄博岜山万杰医院、博山区医院；同时针对患恶性肿瘤（包括白血病）、尿毒症、器官移植、法定传染病等重大疾病需市外转诊的，实行备案制管理。参保人凭社保卡、定点医疗机构诊断证明，可在医保经办窗口、基层医保服务站或淄博医保APP直接办理，无需通过定点医院办理，备案完成后在异地联网医院就诊可直接联网结算。广大参保群众可以拨打0533-4296964或0533-42969657咨询具体的医保政策，将随时为您解答。

原标题：《【我为群众办实事】博山区大走访首轮反馈问题解答之医疗卫生方面》

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