中医养生：五官科病！
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耳鸣耳聋
耳鸣、耳聋都是听觉异常的疾患，多为内耳疾患、外耳或中耳疾患及神经衰弱等病症的常见症状。以病人自觉耳内鸣响，如闻蝉声，或如潮水声，或细或暴，妨碍听觉者称为耳鸣；听力减退，甚至听觉丧失，不闻外声者称为耳聋；症状轻者，又称重听。耳鸣、耳聋除单独出现外，有时又可相兼出现，有些耳聋即由耳鸣发展而来。二者症状虽有不同，其发病机理基本一致。
治疗方法：
耳鸣、耳聋，起病有新久，病证有虚实，一般暴起新病多实，渐起久病多虚。实证多因风热、痰火，病在肝胆，治宜疏风清热，泻火化痰；虚证多因精亏气陷，病在脾、肾，治宜滋填肾精，补脾升阳。
一、辨症施治
1．肝胆火盛：症见突然耳鸣或耳聋，头痛面赤，口苦咽干，心烦易怒，怒则更甚，或夜寐不安，便秘尿赤。舌质红，苔黄；脉弦数。治疗上多采用清泄肝胆实火法。
基本方药如下：龙胆泻肝汤加减。龙胆草、山栀、柴胡、黄芩、木通、泽泻、车前子、生地、当归、大黄、夏枯草、甘草各适量。水煎服，每日1剂。
2．痰火上扰：症见两耳蝉鸣，有时闭塞如聋，胸闷痰多，口苦，二便不畅。舌苔薄黄而腻，脉象弦滑。治疗上多采用化痰清火，和胃降逆法。
基本方药如下：温胆汤加味。陈皮、半夏、茯苓、竹茹、枳壳、僵蚕、黄芩、黄连、菖蒲、青礞石(先煎)、甘草各适量。水煎服，每日1剂。
3．风热上壅：症见突然耳鸣或耳聋，发热头痛，眩晕，呕逆，心中烦闷，耳内作痒，咽喉肿痛。苔薄黄而腻，脉浮数或弦数。治疗上多采用疏风清热法。
基本方药如下：银翘散加味。荆芥、豆豉、薄荷、银花、连翘、竹叶、芦根、桔梗、牛蒡子、柴胡、黄芩、甘草各适量。水煎服，每日1剂。
二、外治法
1．细辛、石菖蒲、木通、全蝎、丁香各适量，共研为细末，用棉球裹少许塞耳内，或用黄(白)蜡稍熔化，趁热将药粉捏成细条状，纳于耳中，待纳入药物化后再换药，至听觉恢复为止。
2．椒目、石菖蒲、磁石各适量，共研末，将黄蜡或松脂熔化，裹药捏细条，纳于耳内，每日换1次。
杨力谈养生：
耳鸣耳聋症的预防及护理
有此病症的患者在日常生活中要注意寒温，增强体质，预防风热外邪侵袭，调畅情志，以防郁怒伤肝。避免劳倦，节制房事，以免伤精耗气。
耳鸣、耳聋的护理，主要是禁止挖耳，保持耳道清洁。
耳屎，医学上叫耵聍，是外耳道耵聍腺的分泌物，对外耳道皮肤有一定的保护作用，可耵聍过多却会堵塞外耳道，影响听力，有时还会刺激外耳道，使耳道发痒。这时，有人就喜欢用手指掏耳朵。但是，如果掏耳朵用力不当，最容易造成外耳道损伤感染而成疖肿，引起耳部疼痛，同时，还容易将霉菌带进外耳道。
耳屎多了，用脱脂棉卷成棉签儿，经过消毒后轻轻地把耳屎清理出来；耳屎太多难以掏出，有条件可到医院请专科医生处理。如果耳道发痒，可用手指轻轻按揉外耳道前的耳屏。患了外耳道炎后，必须到医院诊治。
复发性口腔溃疡
复发性口腔溃疡是一种口腔黏膜发生小而疼痛的溃疡，多与精神紧张、内分泌失调、营养缺乏、感染、遗传、免疫功能异常、消化系统疾病等因素有关。属中医的“口疮”、“口糜”、“口疳”范畴。
复发性口腔溃疡多见于中年妇女，是口腔科的常见病、多发病，其病程长，反复发作。临床表现为口腔黏膜反复出现孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡，局部灼热疼痛。且溃疡多数是散在性分布在容易活动的黏膜区域，常常疼痛难忍令患者寝食难安。对患者身心危害较大。
治疗方法：
治疗口疮要分虚实，辨脏腑，辨病与辨证相结合，才能取得较好疗效。口疮临床见证颇多，其中以心脾蕴热和虚火上炎最为多见。若患者是青年，口疮剧痛，犹如火灼，便干尿黄，为实热实火，治当清热泻火、解毒止痛为主；若患者年老体弱，或女子血虚之体，口疮隐隐作痛，咽干舌燥，烦热或五心烦热，舌红少津，为虚热虚火，治宜养阴生津，清降虚火。
一、辨症施治
1．外感时毒：口疮多发于外感后1～2天，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇内出现粟粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。治疗上多采用清热解毒，健脾化湿法。
基本方药如下：银花、连翘、藿香、木香、佩兰、茯苓、神曲、枳壳、葛根、白术、代赭石、旋覆花(包煎)、甘草梢各适量。水煎服，每日1剂。
2．心脾蕴热症：口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛，伴口渴多饮，尿黄便秘。舌红苔黄，脉滑数。治疗上多采用清热泻火，荡涤胃热法。
基本方药如下：泻脾散加减。山栀、黄芩、连翘、大黄、芒硝、薄荷、黄连、竹叶、莲子心、甘草各适量。水煎服，每日1剂。
3．脾肾阳虚：症见口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏。舌淡苔白腻，脉沉弱。治疗上多采用温补脾肾，引火归源法。
基本方药如下：肾气丸加减。制附片(先煎30分钟)、肉桂、熟地、山茱萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻、苍术各适量。水煎服，每日l剂。
二、外治法
局部治疗和整体治疗相结合可提高疗效。口疮部位在口腔，除辨证施治、整体调节治疗外，尚需局部用药，使药物直接作用于口疮局部。临床常用梅花点舌丹、西黄醒消丸、六神丸等药，令病人少量多次含服，以缓解局部症状，促进溃疡愈合，提高治疗效果。还可配合锡类散或珠黄散、养阴生肌散外吹患处，既可减轻疼痛，缓解症状，又可促使口腔溃疡早日康复。
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