长期腹痛腹泻，手脚冰冷，病因找不到，看中医如何治疗？

病案：

患者是一个50岁的中年男性，陈先生，是一个工程师，长期需要去外地考察，所以工作非常辛苦，常常是风餐露宿，三餐不调，所以出现一大堆消化系统的问题，年轻的时候常常有腹痛腹泻，因为没有导致严重的问题，也没有重视，以为自己的肠道不好也就这样子了，但是近期腹泻的次数不断增多，腹痛严重的时候根本不能工作，痛起来手脚都冰冷，再加上最近体重不断下降，更是让家人担心，怕生了不治之症，为了解决这些问题，医院也没少去，什么腹部CT，肠镜，胃镜之类的都没有查出什么问题，最后被诊断为一种过敏性结肠炎，但是经过相关的治疗后也没见好转，如果不吃点止泻药，每天都要拉上十几次，这样如何才能好好工作？

家人也很着急，现代医学解决不了，那么找中医看看，说不定会有好的疗效，中药基本上也是健脾，养胃，止泻治疗，虽然稍有好转，但是不是很明显，稍微吃点油腻的东西就开始加重，一段时间每天吃上黄连素，但是也解决不了根本问题，各种补药就不用说了，什么参苓白术散，补中益气汤，该用的都已经用了。

最后因为一个朋友介绍到了我这边，虽然我不是专门搞消化科的，但是因为前期家人在我这里看过，反正也是抱着试试看的心情就过来了，我看他腹痛腹泻，泻完后好转，首先想到的是痛泻要方，可是看各种方子，别的医生已经用了，其次想到了通因通用，说不定给他用点通泻大便的药，顺势而为，可是别人也已经用过，不但效果不好，反而让他症状加重，那么这个方案也就放弃了，最后用收涩的药物，其他人也用过，效果可以，但是不能持久，这怎么办？难道就没有办法了吗？

仔细辨别发现陈先生常常有肠鸣音，口苦，肚子里感觉有一股气往上冲，感觉想吃饭，但是到了饭桌上后又没有胃口，身体也之前也有点肥胖，常常出现四肢很冷，有时候还会口苦，舌尖偏红，就有一种寒冷错杂，冷热的各种表现都可以在他身上找到，基于这个考虑我认为就是典型的中医厥阴病，寒热错杂，就用乌梅丸，里面寒药热药一起用，来个中药大杂烩，没想到吃了这个大杂烩仅仅一周，腹泻腹痛就好了一大半，本来是每天拉几十次，到最后几次，甚至一次，最后完美的解决了拉肚子的问题。

思考：

这个病人在疾病早期是比较单纯的寒证或者热证，但是因为没有及时治疗或者是恰当的治疗，导致后期的治疗效果不佳，加上病久容易出现其他的病理产物，最后阻滞脉络血管，郁久化热，最后出现寒热相互错杂的这种复杂表现，如果单纯用寒的药就会导致体内局部更寒，如果单纯用热药，那么导致局部其他地方更热，为了避免这种情况，中医有这一种疗法叫寒热并用，这就是乌梅丸这个中药的精妙之处，所以中医贵在辨证，而不是所谓的秘方，如果秘方不配疾病，再好的方子也是没有用的。

#中医养生##我的门诊故事#

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