高血压吃中药好还是吃西药好（心血管医生讲）

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你好，我是知心蓝医生。

高血压患者治疗的首要目标是把血压控制在合适的范围，不管是用非药物治疗还是药物治疗，中药还是西药，这一点，大家肯定是认同的吧。也有人会说“血压”是西医的概念和理论，中医不讲血压，中医讲阴阳五行，如果这么论的话，那就没办法比较了，因为所治疗和讨论的可能都不是一类疾病，哪有什么可比性。既然目标是控制血压，那问题就好办了，只要能达到以下目标，我认为不必在乎是中药还是西药，它就是好药。

1、有显著的降压作用

前面提到过，降压药的首要作用就是降低血压。比如我们现在把血压超过140/90毫米汞柱称之为高血压，有些患者血压可以达到160 、180甚至200毫米汞柱。针对大多数的患者来说，我们需要把血压控制在140/90毫米汞柱以下，当然针对不同的人群也有一些调整，比如说针对于合并心衰、糖尿病、冠心病、男慢性肾病等患者，我们要把血压控制在130/80为好，而对于80岁以上的老人，可以把降压目标放宽至150/90mmhg。所以不管是中药还是西药，是骡子是马，拉出来溜溜就知道，每天测量血压，把它记录下来，看看有没有显著的下降，这不需要太深奥的科学知识，普通老百姓就能看得出来，谁用谁知道。目前使用的“中药”降压药，比如#菊、#麻，其实主要降压成分是西药。

2、长效、平稳降压

高血压是一个慢性病，血压是时刻陪伴着我们的，所以对于降压药，要求尽可能在24小时内都能发挥作用，并且是平稳的，不能忽然太高、忽然太低，这也可以通过密切的血压监测进行比较。另外，长期吃药的话，这吃药的方法也不能太复杂，一天吃要吃要吃好几次可就不方便了。当然，有人说咱别光治标，咱吃一段时间把它给治愈了、断根了，那不就更好。是的，这是每个高血压患者，以及医生的愿望，但就目前来说，还真只是个愿望。

3、尽量少的副作用

“是药三分毒”，这是我们的古语，所以不要再执着的认为中草药没有副作用。西药，当然有副作用，西药有明确的说明书，上面写着各种副作用，副作用所用的篇幅比作用写的还要长。比如很多降压药的作用都只写了“原发性高血压”这几个字，而副作用可能写了几百字。中药为什么没有写具体副作用？是因为大家都知道？还是大家都不知道？

4、靶器官保护

大家都知道，高血压的危害在于对靶器官的损害，比如有可能引起脑出血、脑梗塞、心力衰竭、冠心病、肾衰竭、主动脉夹层等这些疾病。目前使用的五大类降压药中，部分是对靶器官有保护作用的，比如普利/沙坦类药物能够一定程度上保护肾脏，这不是随便说说的，是有科学研究数据支持的，有客观指标的。

5、价格要便宜

高血压是慢性病，多数需要长期服药。所以，药物的价格也是不得不考虑的。西药的价格在几毛钱到几元钱不能，对于大多数家庭是可以承担的，当然也有些人觉得贵了。

总结，高血压病就摆在那里，降压药的目标是有效、平稳、安全、靶器官保护、使用方便、价格低廉，其中最重要的是有效、安全，如果能满足这些要求，不管白猫黑猫，都是好猫。医生使用药物遵循教科书、相关指南的指导，就目前来看，不管是教科书还是专业指南，并没有看到某种中药的推荐，但随着中药的研究深入，不敢说将来会不会出现可靠的中药用于高血压患者。

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