浅析目前中药炮制的“五种分类法”
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大多数中药材必须经过一定的加工炮制处理,才能符合或满足临床安全、有效用药的需求。《本草蒙筌》指出:“凡药制造,贵在适中,不及则功效难求,太过则气味反失。”合理的炮制对提高临床疗效,保障用药安全具有十分重要的意义。
一、含义
中药炮制是指药物在应用或制剂前必要的加工过程,它是我国所特有的、传统的制药技术。历史上曾有“炮炙”“炮制”“修事”“修制”等多种称谓,但记载的内容基本一致。现多用“炮制”一词。
二、目的
炮制的目的是使临床用药更加安全、有效。具体可概括为以下几个方面。
1.纯净药材
即分离和清除非药用部位,使药材洁净,以保证药材质量和称量准确。凡中药原药材多附着泥土、夹带沙石及非药用部分和其他异物,必须经过挑拣修制,水洗清洁,使药物洁净。如枇杷叶刷去毛,蝉蜕去头足等。
2.减低毒性
即减低或消除药物的毒性或副作用,确保用药安全。对一些毒副作用较强的药物经过加工炮制后,可以明显降低药物毒性及其副作用。如巴豆压油取霜,醋煮甘遂,酒炒常山等,均能降低其毒副作用。
3.增强疗效
即增强药物作用,提高临床疗效。如延胡索醋制能增强活血止痛作用,百部蜜制能增强润肺止咳作用,红花酒制后活血作用增强,知母盐水炙增强泻肾火作用等。
4.改变性能
即改变药物的药性和功能,扩大临床应用范围。如生地黄性寒,长于清热凉血、滋阴生津,而蒸制成熟地黄后,药性偏温,功能滋阴补血、生精填髓;生首乌补益力弱,长于截疟解毒、润肠通便,经黑豆汁拌蒸成制首乌后功专滋补肝肾、补益精血。
5.矫味矫臭
即矫正药材的特殊臭味或异味,便于患者服用。有些药材,尤其是动物类药材(如紫河车、乌贼骨等)、树脂类药材(如乳香、没药等)有特殊不快的气味,服后易引起恶心、呕吐、心烦等不良反应。经过炮制后,能起到矫味、矫臭的作用。如酒制乌梢蛇、醋炒五灵脂、麸炒白僵蚕等。
6.便于贮藏和制剂
大多数药物必须经过干燥处理,才有利于贮藏。如桑螵蛸经过蒸制杀死虫卵后再干燥,可避免因虫卵孵化而失效;白扁豆经过加热干燥,可防止萌动变质。凡作汤剂的动植物药材,必须切制成一定规格的片、丝、块、段等,有利于药效成分的煎出,便于制剂。多数矿物药则需经过煅、淬等处理,使之酥脆,才便于煎煮或制剂。
三、方法
中药炮制的方法种类繁多,其分类也各不相同。目前多采用修治、水制、火制、水火共制和其他制法五种分类法。
1.修治
即炮制前的各项准备工作。主要包括纯净、粉碎、切制药材三道工序。其中,纯净药材是通过挑、筛、簸、刷、刮、挖、撞等方法,去除药材中的杂质和非药用部位,使药材纯净。粉碎药材是通过捣、碾、研、磨、镑、锉等方法,使药材达到一定粉碎度,便于调配、制剂或服用。切制药材是用刀具切或铡的方法将药切成片、段、丝、块等一定的规格,便于贮存、炮制和制剂,利于有效成分煎出,提高煎药质量。
2.水制
即用水或其他辅料处理药材的方法。其目的主要是清洁药物,除去杂质,软化药物,便于切制,降低毒性及调整药性等。常用的方法有漂洗、闷润、浸泡、喷洒、水飞等。其中,水飞是指将不溶于水的矿物或贝壳类药材置于水中,反复研磨而制取极细粉末的加工方法。如飞朱砂、飞炉甘石等。水飞的目的是制取极细的药末,并能防止加工时药粉飞扬。
3.火制
是将药物经火加热处理的方法。目的是使坚硬的药材变得松脆,易于制剂和服用,以及改变药物性能,提高疗效,消除或减低药物的毒性和烈性等。常用的方法有炒、煅、煨等。
(1)炒炒法分清炒与辅料炒两类。其中,清炒是将药物置于锅内,不加辅料直接翻炒,又称单炒。辅料炒是药物与固体辅料拌炒,又称合炒。清炒又有炒黄、炒焦和炒炭之分。如炒牛蒡子、焦白术、艾叶炭。辅料炒则根据所加辅料砂、土、米、麸、蛤粉及滑石粉等的不同又有不同的炒法。如土炒白术、麸炒枳壳等。其中,加砂、蛤粉及滑石粉拌炒者,又称“烫”。如砂烫龟甲、蛤粉炒阿胶。
(2)煅是指用火直接或间接煅烧处理药材的方法。其中,用火直接煅烧药材,以煅至红透为度,又称明煅。如煅石膏、煅牡蛎等。将药物置于耐火容器中密闭煅烧,至容器底部红透为度,又称焖煅。如血余炭、棕榈炭。
(3)煨将药材用湿面或湿纸包裹置于热火灰中,或将药物直接置于加热的麦麸中,或用吸油纸与药物隔层分开加热,这些方法统称为煨。如煨葛根、煨木香。
4.水火共制
既用水又用火,或加入辅料共同处理药物的方法。其目的是改变药物性能,增强药效,消除或减低药物的毒性和副作用,及纯净药物,便于切制等。常用的方法有煮、炙、蒸、淬、等。
(1)炙是指用液体辅料(如酒、蜜、醋、盐水、姜汁和甘草汁等)拌炒药材的炮制方法。根据所用辅料不同而分为酒炙、蜜炙、盐炙、姜炙、醋炙等,如酒大黄、醋甘遂、盐知母、蜜百部。
(2)淬是指将药物煅烧红后,迅速投入冷水或液体辅料中,使其酥脆的方法,如醋淬磁石。
(3)燀是指将药物投入沸水中短暂浸烫,迅速捞出的炮制方法。如燀杏仁、燀马齿苋等。
5.其他制法
系指上述四类炮制方法以外的一些特殊制法。主要有制霜、发芽、发酵等。
(1)制霜是指将某些药材炮制加工成松散粉末或析出细小结晶的方法。制霜的方法较多,一是去油制霜,多用于某些种子类药材。即将药物经过压榨或加热去油制成松散粉末,如巴豆霜。二是煎煮制霜,多用于某些动物角类药材。即药物经过多次长时间煎熬后剩下的骨质粉末,如鹿角霜。三是升华制霜,多用于某些矿物质药物,经过高温加工处理,升华提炼而得到极细的纯洁粉末,如砒霜;植物药经炭化升华而得到极细颗粒,如百草霜。四是渗析制霜,即药物与药料经过加工析出细小结晶,如西瓜霜;某些药材在空气中自然挥发去结晶水,而后成为粉末,如风化硝。
(2)发芽是将具有发芽能力的果实或种子,在一定的湿度和温度条件下,促使其萌幼芽的方法。如麦芽、谷芽。
(3)发酵是将药材与辅料拌和,置于一定的温度和湿度下,利用霉菌和酶的催化分解作用,使药物发泡、生衣的方法。如神曲、淡豆豉。
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