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药品产品变更资料怎么写

2023-07-20 分类:百科

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________________区食品药品监督管理分局:

1、变更原因:

2、原药店基本情况:名称:地址:企业负责人:质量负责人:经营范围:

3、变更项目:(指具体变更哪一项若变更地址或经营范围填写《药品零售企业申请审查表(变更地址/经营范围)》、《开办药品零售企业验收标准》其余变更项目不必填写上述两表)

原企业法人或负责人(签字/手印)

现企业法人或负责人(签字/手印)

________年____月____日。

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