合疗有关的事项
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新农合参保缴费注意事项
一、手机缴费不成功的
1、新参保人员:在系统上增加,录入保存后上传,一天后即可缴费
2.原来有信息,2019年未缴,把终止参保(未参保)改为正常参保,保存上传,一天后即可缴费
3、信息不对的,信息在系统上改不过来,先按错的交,明年1月份带身份证去医保中心修改
4、手机微信缴费显示多个参保地的,在外地缴过缴不上的,去地税局2楼缴纳
二、建档立卡贫困户、低保、五保、优抚、重残人员
以上人员不用缴费,但均要在系统做2020年认定,多重身份的首选建档立卡贫困户,五保人群只负责分散供养的,集中供养的由敬老院所在村负责,建档立卡人员已在系统中认定好,大家核对一下人员信息与本人是否一致,特别是身份证号码。
认定方法:
1、2019年认定过的,在居民特殊人员认定那里,年度2019,有效状态:认定,选相应特殊人群类别查询,点开认定,年度2020,提交。
2、2019年未认定过的,在居民特殊人员认定那里,年度2020,有效状态:未认定,特殊人群类别一般,查询,点开认定,年度2020,选相应特殊人群类别,提交。
合疗有关的事项
1、个人申请
农村居民携带户口簿、二代居民身份证原件和复印件到户籍所在地村(居)委会提出参加农村医疗保险申请,选择缴费档次,填写《新型农村社会医疗保险参保登记表》(以下简称《参保登记表》)一式二份。
2、村协理员检查
村协理员负责检查《参保登记表》、《农村户籍老年人家庭社会关系表》是否填写完整,填写的姓名、二代身份证号码等信息是否准确,是否有个人签字或盖章、按手印,检查参保人员提供的相关材料是否齐全,检查无误后,在《参保登记表》上签字,加盖村委会公章,附上参保人员本人居民二代身份证和户口簿复印件等材料,然后上报乡镇劳动保障事务所。
3、乡镇初审
乡镇劳动保障事务所对村里上报的参保登记有关材料进行初审,审核无误后,经办人员在《参保登记表》上签字,加盖乡镇保障所公章,及时将参保人员的基本信息录入新农保信息系统,将《参保登记表》、二代居民身份证和户口簿复印件等材料上报县农保中心。
4、县农保中心复核
县农保中心收到乡镇上报的参保登记有关材料及时进行复核,无误后,对乡镇劳动保障事务所录入的参保人员基本信息进行确认,为参保人员建立个人账户在《参保登记表》签字、盖章,将有关材料归档备案。
二 、农村合作医疗的使用
1、到本乡镇卫生院、村卫生所门诊就诊时:
卫生院医生、村卫生所乡医,经核证核人后,进行合理检查、诊断,进行门诊病人登记,开具处方并注明合作医疗证号(一式两份,一份取药,一份报销)
到药房划价(标明药品价格),由医生或乡医认真填写合作医疗证和门诊补偿登记表(一式三份),让患者或家属签名,直接减免费用(超出家庭账户总额部分由患者自付),最后取药治疗
卫生院、村卫生所有月底填写好定点医疗机构门诊补偿汇总表和结算单后,将报销联处方按补偿登记表编号顺序装订成册到乡镇农医所申请报销所垫资金。
2、到本乡镇以外的区内定点医疗机构门诊就诊时:
定点医院机构医生核证核人后,进行合理检查、诊断,进行门诊病人登记,开具处方并注明合作医疗证号(一式两份,一份取药,一份报销),到药房划价(标明药品价格),患者交现金开具发票后取药治疗
然后由患者将报销联处方及医药发票到本乡镇农医所申请报销。
3、到乡镇卫生院住院就诊时:
医生核证核人后,进行合理检查、诊断,有入院指征者收入住院,医生及时书写完整病历,进行住院病人登记,开具处方并注明合作医疗证号(一式3份
合疗有关的事项
1、农民自愿参加。
2、有享受规定的医疗卫生服务的权利。
3、有提出建议、意见和监督的权利。
参合农民的义务:
1、遵守和维护新型农村合作医疗的所有规定。
2、按时缴纳新型农村合作医疗个人基金。
3、积极配合、参与新型农村合作医疗工作。
4、妥善保管《合医证》和相关的材料,凭证就医和补偿。
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