上海2021年退休城保人员医保办法
2023-07-02 分类:百科
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上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。
一般44岁以下的在职职工,超过门、急诊起付标准1500元,在一级医院就诊的在职职工,医疗保险可报销65%,二级医院就诊的在职职工,医保可报销60%三级医院就诊的在职职工,医保可报销50%。
1、门急诊:
当自负金额超出1500元以后的费用报销比例:
44岁以下报销为:50%-65%
45岁至退休:60%-70%
2、住院或留院观察:
超过起付线的费用可以由医疗保险按比例支付。
起付线以上最高支付限额以下:统筹支付85%,其他费用由个人账户支付
最高支付限额以上的:附加基金支付80%+个人支付20%
7月1日起,职工医保统筹基金最高支付限额,将从53万元提高到55万元,最高支付限额以上的部分,仍按规定继续报销80%。
上海2021年退休城保人员医保办法
2021年上海退休人员门诊医疗自付标准如下:2020年之前退休自付标准300元,2020年以后退休的自付标准为700元。再按照一级医院二级医院三级医院的各自自理份额了承担门诊自负费用。
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