诊断肛瘘要注意什么

TIPS：本文共有 3601 个字，阅读大概需要 8 分钟。

骶骨前瘘与肛瘘的关系，为什么会得肛瘘，骶骨前瘘与肛瘘有什么联系，其中又有哪些细节要注意的？请阅读以下文章的详细解析。

1诊断肛瘘要注意什么

介绍，肛瘘是常见的肛门疾病，肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道。但是，肛门周围及骶尾部也有许多瘘管，易被误诊为肛瘘，应加以鉴别。

①会阴部尿道瘘：这种瘘管是尿道球部与皮肤相通，常在泌尿生殖三角区内，排尿时尿由瘘口内流出。瘘外口位置多数与肛瘘相似，但其由瘘外口排出者为尿液。尿道瘘常有外伤史和尿道狭窄，且不与直肠相通，肛管和直肠内无内口。

②骶骨前瘘：由骶骨与直肠之间的脓肿在尾骨附近穿破形成，无通向肛门的瘘管。

③先天性瘘：由骶尾部囊肿化脓破裂形成，原发外口常在臀沟中点，尾骨尖附近。瘘内可见毛发，由胚胎发生。

④骶尾部瘘：常由臀部损伤，如打击、脚踢和擦伤引起，在骶尾部形成脓肿，从而形成瘘管。

⑤肛门周围化脓性汗腺炎：该病外口较多，侵犯广泛，但无内口，与肛管无联系。

⑥结核性肛瘘：内外口较大，边缘不整齐，瘘管常无硬变。

⑦慢性结肠炎并发肛瘘（略）。

⑧先天性直肠瘘：常开口于会阴或阴道，内口在肛管壁上，不在肛窦附近。

⑨其他：如直肠尿道瘘、直肠膀胱瘘、直肠阴道瘘等，较易与肛瘘鉴别。

2常识：如何诊断肛瘘

检查时在肛周皮肤上可见到单个或多个外口，呈红色乳头状隆起，挤压时有脓液或脓血性分泌物排出。外口的数目及与肛门的位置关系对诊断肛瘘很有帮助：外口数目越多，距离肛缘越远。肛瘘越复杂。在肛门中间划一横线．若外口在线后方，瘘管常是弯型，且内口常在肛管后正中处；若外口在线前方，凄臂常是直型，内口常在附近的肛窦上。外口在肛绦附近，一般为括约叫可瘘；距离肛缘较远，则为经括约肌痿。若痿管位置较低，自外口向肛门方向可触及条索样瘘管。确定内口位置对明确肛瘘诊断非常重要—直肠指检时在内口处有轻度压痛，有时扪到硬结样内口及索样瘘管。肛门镜下有时可发现内口，自外口探查肛瘘时有造成假性通道的可能．宜用软质探针：以上方法不能肯定内口时，还可自外口注入美蓝溶液1—2ｍｌ，观察填入肛管及直肠下端的白湿纱市条的染色部位，以判断内口位置；碘油瘘管造影是临床常规检查方法，对于复杂、多次手术的、病因不明的肛瘘患者．应作钡灌肠或结肠镜检查，以排除Ｃｒｏｈｎ病、溃疡性结肠炎等疾病的存在。

3肛瘘护理的常识

肛瘘：是指经肛管或直肠下段到肛门周围皮肤的瘘管，也叫肛漏或痔漏，也是外科常见病。

肛瘘多因肛管直肠周围脓肿，经切开引流或自行破溃后，由于脓液或粪便仍从原来的感染灶进入脓腔，引流不畅，日久脓腔周围纤维组织增生而形成瘘管。少数为结核性所致。

肛瘘的类型多种多样，但其表现有以下共同特征：

①排脓：排脓是其主要症状。一般来说，新生成的瘘管排脓较多，脓汁粘稠，黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少，或时有时无，稀淡如水；若脓量增加，则表示新瘘管生成。瘘管有时会暂时封闭，不排脓液，从而出现局部肿痛，体温上升，以后封闭的瘘口破溃，又排出脓液，也可从瘘口排出气体或粪便。

②疼痛：瘘管通畅无炎症时，一般无疼痛，只有肛门局部略有肿胀感，行走时可加重，若外口封闭，瘘管存积脓液，或粪便进入瘘管，则会疼痛加重或排粪时疼痛加重，而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时疼痛加重。

③瘙痒：肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激，常感觉皮肤瘙痒。

④硬结或瘢痕：由于瘘管壁及瘘口的反复刺激，使纤维组织增生，在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织，常表现为瘘管周围皮肤变色，表皮脱落，凹陷变形，触及条索状硬结通向肛门内。

⑤全身症状：多数无全身症状;当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时，反复炎症感染，会导致消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身症状。

肛瘘病人非常痛苦，肛门处经常流脓，刺激周围皮肤，引起湿疹、搔痒、伤口经久不愈合。有时外口封闭暂时自愈，但因脓液仍在里边积聚引起肿胀疼痛，待肿块破溃，脓液流出，痛即减轻。结核性的肛瘘可有低烧、消瘦、食欲不振和盗汗等症状。

肛瘘护理：

☆1.肛瘘应积极治疗，一般常用挂线及切除的方法。挂线多在门诊做，术前要做好配合，不要精神紧张。术前日晚间洗澡更衣，尤其是肛门及周围皮肤要用肥皂多洗几遍，晨起将大便排净，再清洗肛门及周围皮肤。

☆2.术后要保持大使通畅，可服缓泻剂如石蜡油，蜂蜜等，痛时服止痛片。手术后第二天开始坐浴，每日早晚及使后各做1次，浴后擦干局部，涂以2%黄连素软膏。5～7天到医院紧一次线，直到橡皮筋脱落、肛瘘勒开为止。脱线后局部可涂生肌散或消炎药膏，一般三周左右伤口可愈合。

☆3肛瘘是由肛门局部感染所引起，同时肛瘘形成后经常有脓水外溢，肛门部潮湿难受，所以注意肛门部清洁卫生极为重要，应经常用温水泡洗肛门，最少每晚要洗一次。一则可保持局部清洁。二则可改善肛门部血液循环，增强抵抗力，减轻炎症反应。一般可用温盐水（3000毫升温水中加30克食盐）外洗，亦可选用明矾水外洗（3000毫升温水中加明矾60克）。

☆4肛瘘发炎化脓时，如外口闭塞，可用消毒的针头挑破外口，排出脓液，既可减轻胀痛，又可预防脓液向其他部位蔓延。同时可用清热解毒的中药（黄柏15克、蒲公英10克、朴硝30克、大黄30克、地丁草15克）煎汤外洗。

如肛瘘的分泌物多时，内裤要勤换、勤洗暴晒，也可用肛门带保护肛门，以免过多污染内裤。肛门带亦要经常换洗，不要让脓液、分泌物积留患部。

☆5中医认为肛瘘是湿热引起，所以油腻生湿的食物应有所节制，戒除烟酒、嗜茶的习惯，应多食清淡并含有较多维生素的食物，如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。经久不愈的肛瘘多属虚寒型。饮食上宜选有健脾和胃、益气补血、含有丰富蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻等。

4肛瘘病都有哪些常识

肛瘘病常识，大部分的人对肛瘘都不是很了解，不知道肛瘘具体的是什么，其实肛瘘也是肛肠疾病中很常见的一种疾病，发病率次于痔疮的发病率，在治疗难度上要比痔疮治疗起来困难，而且容易复发，肛瘘丢人体的伤害也是很大的，肛瘘治疗只有一种方法，那就是手术治疗，药物治疗很难有效果，关于肛瘘病常识的具体情况，请看相关专家的介绍。

肛瘘病常识：肛瘘分类：

1、 单纯性肛瘘（低位和高位单纯性肛瘘）

2、 复杂性肛瘘（低位和高位复杂性肛瘘）

肛瘘病常识：肛瘘的临床表现：

1、 间断性肿痛：是肛瘘的主要症状。主要原因是瘘道感染引流不畅或外口封闭、瘘管内存积脓液，从而导致肛旁组织肿胀发炎而引起肛旁肿痛，但破溃流脓后则可自然缓解，因而会出现间断性肿痛。

2、 流脓：也是肛瘘的主要症状。新生瘘管或瘘管性脓肿破溃后排脓较多，脓汁粘稠黄色、臭味。经久不愈的瘘管排脓相对较少，或时有时无。

3、 湿痒：瘘管反复发炎，脓液淋漓不尽，往往可刺激肛门周围皮肤，引起肛门周围湿痒和发炎。

4、 全身症状：发作时可出现畏寒发热、体倦、全身不适、口干、尿黄等。

患者根据既往有无肛门直肠周围脓肿或切开排脓的病史，并且在肛门周围皮肤检查到瘘道外口，或肛门内有脓液流出，就可初步诊断。但是遇到此情况一定要到医院就医诊断清楚。

肛瘘病常识：肛瘘的治疗：

肛瘘的治疗原则是首选手术治疗。瘘道一旦形成，就应及时手术。手术的方法是清除瘘管，彻底消除瘘道内口以达到根治。如不能手术则应控制感染，防止发展，但一般很难根治。

1、 非手术疗法：（主要用于没有条件手术的肛瘘的患者）

1）针对致病菌口服或静滴抗生素。

2）外治法：通过局部熏洗、换药，促使肿痛消退，炎症吸收。能改善症状但不能根治。

2、 手术疗法：（是根治肛瘘最有效的方法）

1） 肛瘘切开法。（主要用于低位单纯性肛瘘）

2） 肛瘘切开挂线法。（主要用于高位单纯性肛瘘）

3） 肛瘘切开挂线对口引流法。（主要用复杂性肛瘘）

上面介绍的就是肛瘘病常识，看了上面的介绍大家多肛瘘病常识有了一定的增加，不要小看肛瘘，治疗难度很大，而且容易复发，只要我们一旦发现 肛瘘，一定要及时的和资料，以免造成不必要的后果，如果你还有什么疑问或者是想了解的更多请来电咨询我们的在线专家。

5肛瘘术前怎么护理

大家都知道，手术前的护理工作的充分与否和手术的成功有着密切的关系，对于肛瘘这种病，最常用的就是手术疗法，那手术前的护理就是非常重要的环节。那么，在做肛瘘手术前怎样护理？对此，专家回答：肛瘘手术前护理要注意以下这些：

1、每日测体温、脉搏3-4次，发现异常的话要及时的汇报医生。

2、在肛瘘手术患者洗澡，更换清洁内衣，但是要保暖不要受凉感冒而延误手术时间，做好手术野皮肤准备工作。

3、在手术的那天早晨进行清洁灌肠或者是手术前排空大便，在排便的后及时用温水清洗会阴部。

4、准备手术中用物，比如特殊药品、病历等，遵照医生的叮嘱给予术前的用药。

5、遵医嘱确定血型、备血，完成常规药物的皮肤敏感试验，毕如青霉素、先锋霉素等。

手术前的护理是相当重要的，希望患者和家属要严格按照医生的要求来做。

如果觉得《诊断肛瘘要注意什么》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！