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小儿肛瘘有哪些治疗原则

2023-06-10 分类:百科

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小儿肛瘘是一种常见的肛肠疾病。那么你知道日常生活中,小儿肛瘘有哪些治疗原则呢?

1小儿肛瘘有哪些治疗原则

小儿肛萎一般不主张手术治疗,主要遵循以下几个原则:采用保守治疗,预防反复感染原则。小儿肛萎护理要点:需要治疗,注意卫生,预防感染。

相对而言,儿童肛瘘较少,但出生后3个月的婴儿,以及未满1周岁的幼儿,也常会出现肛门肿痛、化脓的情况。由于小儿肛瘘管道较为短浅,排脓后症状可很快减轻,并多数可自愈,部分患儿随年龄增长而自愈,因此,一般主张不行手术治疗。

对此,应对症处理,每日清洁肛门并坐浴,适当使用抗生素及外用药膏,消炎消肿,控制和减少脓肿的发生,加速自愈。对反复发作不能自愈的患儿,要择期至能承受手术时,再进行手术治疗,手术年龄以5~10岁为宜,对于低龄幼儿患该病的原因,以及自愈的原因,尚不明了。

据国内外统计,婴幼儿肛瘘在出生后6个月以内发病者占小儿肛瘘的2/3;在生后3个月内发病率最高,其中生后1个月内发病者为最多见。男性多于女性,男性占80%—90%,婴幼儿肛瘘发病部位多在肛门两侧,瘘管多呈浅在、单纯、垂直。复杂而瘘深的较少,有部分患儿未治可自愈,待成人后可再发。

小儿肛萎有哪些治疗原则呢?

①当肛门周围尚未形成脓肿,仅见皮下有炎症反应时;可采用保守治疗,每日用温开水坐浴2—3次,适当吃些抗生素,局部可用金黄如意膏外敷等消炎、消肿治疗。

②如脓肿已形成,可切开排脓,预防反复感染,由于距肛窦较近,可一次切至肛窦,可避免日后成肛瘘。

③多数小儿肛瘘,可随发育生长自己愈合,所以一般不主张及时做根治手术,一旦肛瘘已形成,可等孩子稍大些,到5—10岁时再手术,可行瘘道切开术或挂线治疗。如在肛门两侧同时存在两个瘘道者,应分次行瘘道切开术,若采用挂线方法,可用胶线一次收紧即可。

小儿肛瘘的护理要点

1.肛瘘很少自愈,都需要治疗。上述普通肛瘘、直肠会阴瘘可用“挂线疗法”治愈,其他瘘则需要手术治疗或挂线与手术相配合的疗法。肛瘘挂线很简单,门诊手术即可完成。

2.为预防和减少新生儿和小婴儿发生感染性肛瘘,必须注意肛门卫生。家长习惯在换尿布时顺手用尿布擦一下肛门和外阴,并且误认为尿布很干净,也很柔软,其实对新生儿和小婴儿来讲,尿布还是有些粗糙和不卫生的。

3.最好在便后用装有温水或硼酸水的小壶冲洗肛门和外阴,然后再用干净的棉花或软布轻轻擦干,并涂以少量软膏(金霉素眼药膏或鞍酸软膏)。这样就能减少肛门周围皮肤及外翻的直肠粘膜的损伤,达到预防感染的目的。

小儿肛瘘的最佳治疗方法

肛瘘最佳治疗首先是感染因素,多发生在新生儿或小婴儿,由于皮肤娇嫩,抵抗力低,特别是肛门周围的皮肤,经常受粪便的污染,肛门括约肌松弛,造成直肠、肛门粘膜外翻,更易受损。肛门局部感染或全身败血症经血液循环感染,形成肛旁脓肿。

脓肿形成之后,初期部位较深,仅引起病儿哭闹或大便时不安,以后随着脓肿的发展,脓肿穿透直肠周围筋肉时,家长才在换尿布的过程中无意发现肛门周围红肿,外表很像一个疖子(女孩可发生一侧大阴唇红肿),最后,皮肤破溃,脓液流出。家长以为病该好了,谁知破溃的伤口很难真正的愈合,有时从疹口还溢出少量大便,这才知道已形成肛瘘。

普通肛瘘多开口在距肛门3厘米以内的左右侧。瘘口在外生殖器和肛门之间的叫直肠会阴瘘。瘘口开在大阴唇的叫直肠大阴唇瘘。瘘口开在阴道口的叫前庭瘘。瘘口在阴道的叫直肠阴道瘘。还有一种外伤性肛瘘,多发生在受外伤的地方,比较少见,肛瘘的特点是反复不愈,外瘘口的皮肤常有假性愈合现象,有时肛瘘外口处的皮肤像个米粒大小的皮肤下陷或小疤痕;有时外表像一块小腐肉,但不久瘘口处出现红肿,接着破溃出脓。

以上反复发作的间隔时间并无规律,有的病儿一个月犯几次,有的病儿数月才犯一次,也有的病儿只是从瘘口处经常流出分泌物。

小编提示:宝宝肛萎虽然少见,但不可轻视,小儿的承受能力较成人小,应采取最佳关爱的方法预防以及治疗。

2小儿肛瘘的最佳治疗方法是什么

肛瘘最佳治疗首先是感染因素,多发生在新生儿或小婴儿,由于皮肤娇嫩,抵抗力低,特别是肛门周围的皮肤,经常受粪便的污染,肛门括约肌松弛,造成直肠、肛门粘膜外翻,更易受损。肛门局部感染或全身败血症经血液循环感染,形成肛旁脓肿。

脓肿形成之后,初期部位较深,仅引起病儿哭闹或大便时不安,以后随着脓肿的发展,脓肿穿透直肠周围筋肉时,家长才在换尿布的过程中无意发现肛门周围红肿,外表很像一个疖子(女孩可发生一侧大阴唇红肿),最后,皮肤破溃,脓液流出。家长以为病该好了,谁知破溃的伤口很难真正的愈合,有时从疹口还溢出少量大便,这才知道已形成肛瘘。

肛瘘最佳治疗

普通肛瘘多开口在距肛门3厘米以内的左右侧。瘘口在外生殖器和肛门之间的叫直肠会阴瘘。瘘口开在大阴唇的叫直肠大阴唇瘘。瘘口开在阴道口的叫前庭瘘。瘘口在阴道的叫直肠阴道瘘。还有一种外伤性肛瘘,多发生在受外伤的地方,比较少见,肛瘘的特点是反复不愈,外瘘口的皮肤常有假性愈合现象,有时肛瘘外口处的皮肤像个米粒大小的皮肤下陷或小疤痕;有时外表像一块小腐肉,但不久瘘口处出现红肿,接着破溃出脓。

以上反复发作的间隔时间并无规律,有的病儿一个月犯几次,有的病儿数月才犯一次,也有的病儿只是从瘘口处经常流出分泌物。

家庭护理要点

1.肛瘘很少自愈,都需要治疗。上述普通肛瘘、直肠会阴瘘可用“挂线疗法”治愈,其他瘘则需要手术治疗或挂线与手术相配合的疗法。肛瘘挂线很简单,门诊手术即可完成。

2.为预防和减少新生儿和小婴儿发生感染性肛瘘,必须注意肛门卫生。家长习惯在换尿布时顺手用尿布擦一下肛门和外阴,并且误认为尿布很干净,也很柔软,其实对新生儿和小婴儿来讲,尿布还是有些粗糙和不卫生的。

3.最好在便后用装有温水或硼酸水的小壶冲洗肛门和外阴,然后再用干净的棉花或软布轻轻擦干,并涂以少量软膏(金霉素眼药膏或鞍酸软膏)。这样就能减少肛门周围皮肤及外翻的直肠粘膜的损伤,达到预防感染的目的。

3小儿肛瘘的治疗原则

相对而言,儿童肛瘘较少,但出生后3个月的婴儿,以及未满1周岁的幼儿,也常会出现肛门肿痛、化脓的情况。由于小儿肛瘘管道较为短浅,排脓后症状可很快减轻,并多数可自愈,部分患儿随年龄增长而自愈,因此,一般主张不行手术治疗。

对此,应对症处理,每日清洁肛门并坐浴,适当使用抗生素及外用药膏,消炎消肿,控制和减少脓肿的发生,加速自愈。对反复发作不能自愈的患儿,要择期至能承受手术时,再进行手术治疗,手术年龄以5~10岁为宜,对于低龄幼儿患该病的原因,以及自愈的原因,尚不明了。

据国内外统计,婴幼儿肛瘘在出生后6个月以内发病者占小儿肛瘘的2/3;在生后3个月内发病率最高,其中生后1个月内发病者为最多见。男性多于女性,男性占80%—90%,婴幼儿肛瘘发病部位多在肛门两侧,瘘管多呈浅在、单纯、垂直。复杂而瘘深的较少,有部分患儿未治可自愈,待成人后可再发。

根据肛门炎症、脓肿、瘘道三个不同阶段采用不同的治疗原则:

①当肛门周围尚未形成脓肿,仅见皮下有炎症反应时;可采用保守治疗,每日用温开水坐浴2—3次,适当吃些抗生素,局部可用金黄如意膏外敷等消炎、消肿治疗。

②如脓肿已形成,可切开排脓,预防反复感染,由于距肛窦较近,可一次切至肛窦,可避免日后成肛瘘。

③多数小儿肛瘘,可随发育生长自己愈合,所以一般不主张及时做根治手术,一旦肛瘘已形成,可等孩子稍大些,到5—10岁时再手术,可行瘘道切开术或挂线治疗。如在肛门两侧同时存在两个瘘道者,应分次行瘘道切开术,若采用挂线方法,可用胶线一次收紧即可。

4肛瘘的最佳治疗方法是什么

肛瘘的治疗原则需根据肛瘘发生的机理,以及肛瘘的解剖结构制订有关。

①清除内口:手术时要找到原发的内口,并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键。

②处理好瘘管及支管、死腔:要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净,以免术后复发。

③保留肛管直肠环:肛瘘手术时,应明确诊断,查明内口及瘘管走向,保留肛管直肠环,以维持正常的肛门括约功能。

总之,在具体治疗肛瘘手术操作中,一定要仔细寻找到内口,并防止切断肛管直肠环。由于肛瘘不能自愈,必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直,可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。

5小儿眼病的最佳治疗时机

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1.弱视

弱视是由于视网膜黄斑发育发生障碍所致,配戴眼镜后矫正视力低于0.9。弱视不仅会引起斜视,影响容颜美观,更重要的是看东西时没有立体感视觉,以致无法做一些精细工作,重度弱视还会影响生活自理。

最佳治疗时机:

弱视是否能够治愈,关键在于早发现,早治疗。1-3岁左右是治疗弱视的最佳时期,如果在此时治疗,疗程短,疗效好,大部分都能治愈,如果超过6岁治疗通常效果较差。但弱视力在早期不太容易被注意或发现出来,父母应在宝贝2-3岁时买一张标准视力表,耐心地教宝宝认识。经过多次训练和测查,如果宝贝的视力仍然还达不到0.5,就要及时带宝贝去医院眼科做进一步做检查。

2.斜视

斜视患儿经常表现出一只眼注视东西,而另一只眼的目光却偏向旁边,即目光不能平行看东西。初生数周的婴儿,由于双眼缺乏注视能力会出现暂时性的斜视,但一般在6个月时就会消失。有些患儿从外表上看斜视并不明显或根本看不出,而斜视如能及早发现并在最佳时间进行治疗,将会避免发展为弱视。

最佳治疗时机:

斜视患儿年龄越小,治疗效果越好。如果在3岁以前矫正,可使两眼的视功能达到正常水平。一旦视力发育成熟,手术治疗效果往往欠佳。为了避免宝贝失去治疗机会,父母最好在宝贝3岁之前去眼科做一次眼睛检查,及早将那些不易察觉的斜视或弱视发现出来。

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