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怎么辩证治疗肛瘘方法

2023-06-10 分类:百科

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肛瘘是一种常见肛肠疾病。那么你知道日常生活中,应该怎么辩证治疗肛瘘方法呢?

1怎么辩证治疗肛瘘方法

肛瘘病不但是不能自愈,还会引起许多的并发症。

肛瘘的分类方法很多。若按瘘管与括约肌的关系分类,可分为肛管括约肌间型和经肛管括约肌型,其中经肛管括约肌型又可分为肛管括约肌上型和肛管括约肌外型,若按瘘管位置高低分类,可分为低位肛瘘和高位肛瘘。

大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,因此内口多在齿状线上肛窦处,脓肿自行破溃或切开引流处形成外口,位于肛周皮肤上。由于外口生长较快。脓肿常假性愈合,导致脓肿反复发作破溃,形成多个瘘管和外口。使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。瘘管由反应性的致密纤维组织包绕,近管腔处为炎性肉芽组织,后期腔内可上皮化。

结核、溃疡性结肠炎、Cohn病等特异性炎症、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘,但较为少见。

肛瘘的分类方法很多,简单介绍下面两种。

1、按瘘管与括约肌的关系分类

(1)肛管括约肌间型

约占肛瘘的70%,多因肛管周围脓肿引起。瘘管位于内外括约肌之间,内口在齿状线附近,外口大多在肛缘附近,为低位肛瘘。

(2)经肛管括约肌型

约占25%,多因坐骨肛管间隙脓肿引起,可为低位或高位肛瘘。瘘管穿过外括约肌、坐骨直肠间隙,开口于肛周皮肤上。

①肛管括约肌上型

为高位肛痿,较为少见,约占4%。

②肛管括约肌外型

最少见。仅占1%。这类肛瘘常因外伤、肠道恶性肿瘤、Crohn病引起。治疗较为困难。

2、按瘘管位置高低分类

(1)低位肛瘘

瘘管位于外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和低位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。

(2)高位肛瘘

瘘管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘壁)。此种分类方法,临床较为常用。

肛裂日久,反复发作,炎症,分泌物刺激而形成哨兵痔,以及肛乳头瘤。而许多人的哨兵痔,呈皮赘,质柔软。而乳头瘤也常为有细长系带的瘤状物,其瘤体常脱出肛门外,且多数为孤立一个,偶有两个乳头瘤同时存在,其色灰白,无触痛,质韧,光滑。

肛裂引起的哨兵痔、肛乳头瘤与尖锐湿疣如何鉴别

尖锐湿疣,有干性、湿性两种,干性湿疣呈暗色,色深,软。湿性湿疣,多呈绒毛状,其色淡红,有分泌物,存在于粘膜部位者居多。其可以孤立的肉芽状存在,但成团簇状,质韧。因为湿疣是包含增殖体生长,所以其生长速度极快。严重者可呈菜花状,根部较细。多数生长在皮肤和粘膜的交际处,生长在肛门者多在齿线下,肛缘附近,排便无任何不适,没有疼痛,以及出血。

尖锐湿疣是性传播性疾病,因此,此类病人均有较明确的不洁性交史。这也是鉴别肛裂和尖锐湿疣的重要依据之一。

所以在治疗肛瘘时,首先要确诊症状,对症治疗。

2手术治疗肛瘘的注意事项

有报道肛瘘手术后的复发率高达10%,而且有的还留下漏粪、漏液、肛门失禁、肛门狭窄的后遗症,那么如何才能既手术根治好肛瘘使之不复发,又能避免发生这些后遗症呢?

要达到这个目的,必须做到以下几点,这几点就是肛瘘手术的基本原则:

1、彻底切除感染的肛隐窝,肛腺和肛腺导管,即正确找到和处理好内口,这是防止今后复发的关键。

2、保护肛门括约肌和肛管直肠环,否则,易导致肛门失禁的后遗症,给患者带来新的痛苦。

3、用探针探查瘘道和内口时宜轻柔仔细,正确寻找到瘘道后彻底清除管壁内纤维组织、腐肉和坏死组织,绝对不能粗暴,用探针探出一条“假瘘道”,结果切除的是假瘘道,导致真实的瘘道得不到处理。

4、一般主张在肛瘘充分形成后(最好是肛门直肠周围脓肿破溃或切排后二至三个月),作一次性根治术,以减少病人的痛苦和复发率。在急性脓肿期作根治切除术并非良策。

5、术后创面要注意保持引流通畅,避免假性或桥形愈合以免复发。

3怎么辩证治疗肛裂方法

肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。患有肛裂的患者,最痛苦的就是每天排便的时候,排便不畅导致肛门疼痛出血。那么该如何治疗肛裂呢?

治疗肛裂的方法:

1、治疗肛裂最彻底的方法莫过于从根本上预防,杜绝便秘才可以防止肛裂。多吃蔬菜、水果,增加饮水,纠正便秘。可口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑,以利排便。

2、若是大便干结、排便困难导致的肛裂,可以采用肛管扩张的方法治疗。肛管扩张法适用于急性或慢性肛裂且未并发乳头肥大及前哨痔者。在局麻或骶管麻醉下用手指扩张肛管,可解除肛管括约肌痉挛,达到止痛目的。

3、新鲜肛裂,可以使用非手术治疗,如局部热水坐浴,便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛,改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,并清洁局部,以利创口愈合。坐浴后可以外敷消炎止痛药物,以减轻症状。

4、溃疡面涂抹消炎止痛软膏(含地卡因、黄连素、灭滴灵等),促使溃疡愈合。

治疗肛裂的偏方有哪些?

1、葱须7根(陈年的最好),花椒一小把,盐一勺。用凉水1500毫升左右浸泡2小时后急火煎煮开后倒入一个干净的盆中,患者坐于盆上先熏后坐浴10至15分钟(注意掌握好水温,防止烫伤)。每日一次。

2、荆芥30克,莲房30克,桑寄生30克,朴硝30克,鳖甲24克,五倍子4克加水适量。急火水煎20分钟后倒入一个干净的盆中,患者坐于盆上先熏后坐浴10至15分钟(注意掌握好水温,防止烫伤)。每日一次。

3、双花20克,苦参30克,蛇床子30克,黄柏30克,地肤子20克,赤芍15克加水适量。偏方巧治肛裂急火水煎20分钟后倒入一个干净的盆中,患者坐于盆上先熏后坐浴10至15分钟(注意掌握好水温,防止烫伤)。每日一次。用于肛裂伴有肛门瘙痒者。

小编提示:肛裂可能会引起多种并发症,因此肛裂患者要及时接受治疗。慎防肛裂及其引起的并发症对自身的健康造成严重的危害。

4肛瘘手术的注意事项

肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管,多为一个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,是常见的直肠肛管疾病之一,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性。

肛瘘刚手术完行走不太方便,建议有家属或朋友陪同回家要躺着养,不能乱动,建议请假要多吃香蕉和容易拉出来的东西,不能吃容易便秘的要按时换药前几天是有点疼痛的几天后就没什么大事。

肛瘘手术后能立即行,但很疼的,最好少走动避免感染,手术后第三天就要好多了,自由活动,但避免体力劳动,大便时不会很疼,我们一般都给病人用了解除便秘的药,这样就轻松多了.这手术简单,一周就可完全好了!

一般肛瘘手术,并不需要腰麻或者硬膜外麻醉,只是局部浸润麻醉,不象阑尾炎或是其他手术那样需要腰麻或者硬膜外麻醉,与那些手术相比,这个手术要小的很多。

肛瘘手术完一般方法是放置引流条(消毒纱布填塞)让脓性异物,组织渗液充分排出,新生的肉牙组织从里向外生长,等新生组织长好覆盖伤口后。当然期间也是要换药,保持伤口的清洁的。期间注意饮食,不要吃易便秘的东西。

5肛瘘术后的注意事项

肛瘘是日常生活中男性常患的肛肠疾病,常有肛门疼痛、出血、肛门分泌物增多,红肿,粪便漏出等症状。介绍,肛瘘需要手术治疗,术后一定要做到下面这八个事项。

肛瘘患者术后的注意事项:

1、建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,因此不宜多吃;

2、应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果;

3、对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等;

4、及时治疗肛窦炎、肛乳头炎,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘;

5、肛门灼热不适、肛门下坠者,要及时查清原因,及时治疗;

6、防治便秘和腹泻,对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展;

7、积极治疗,不积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病,如溃疡性结肠炎、克隆氏病等;

8、养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。

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