肛瘘具体有哪些症状

脓肿与肛瘘有关吗，肛瘘的症状有哪些，脓肿是肛瘘的症状吗，其中又有哪些细节要注意的？请阅读以下文章的详细解析。

1肛瘘具体有哪些症状

肛瘘是一种对人身体危害极大的肛肠疾病，很多肛瘘患者被折磨的苦不堪言，长期生活在灰色和疼痛中。

专家讲到：肛瘘常有肛周脓肿自行溃破或切开排脓的病史，此后伤口经久不愈，成为肛瘘外口。主要症状是反复自外口流出少量脓液，污染内裤;有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。若外口暂时封闭，脓液积存，局部呈红肿，则有胀痛，封闭的外口可再穿破，或在附近穿破形成另一新外口，如此反复发作，可形成多个外口，相互沟通。如瘘管引流通畅，则局部无疼痛，仅有轻微发胀不适，病人常不介意。

目前多按肛管与括约肌的关系将肛瘘分为4类。

1、括约肌间肛瘘多为低位肛瘘，最常见，约占70%，为肛管周围脓肿的后果。瘘管只穿过内括约肌，外口常只有一个，距肛缘较近，约3～5cm。少数瘘管向上，在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。

2、经括约肌肛瘘可以为低位或高位肛瘘，约占25%，为坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过内括约肌、外括约肌浅部和深部之间，外口常有数个，并有支管互相沟通。外口距肛缘较近，约5cm左右，少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠旁结缔组织内，形成骨盆直肠瘘。

3、括约肌上肛瘘为高位肛瘘，少见，占5%。瘘管向上穿过肛提肌，然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤。由于瘘管常累及肛管直肠环，故治疗较困难，常需分期手术。

4、括约肌外肛瘘最少见，占1%，为骨盆直肠脓肿合并坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通。这种肛瘘常由于克隆病、肠癌或外伤所致，治疗要注意其原发病灶。以上分类在高低位方面较细致，有利于手术方法的选择。

如肛管左右侧均有外口，应考虑为“蹄铁型”肛瘘。这是一种特殊型的贯通括约肌肛瘘，也是一种高位弯型肛瘘，瘘管围绕肛管，由一侧坐骨直肠窝通到对侧，成为半环型，如蹄铁状故名。在齿线附近有一内口，而外口数目可多个，分散在肛门左右两侧，其中有许多支管，向周围蔓延。蹄铁型肛瘘又分为前蹄铁型和后蹄铁型两种。后者多见，因肛管后部组织比前部疏松，感染容易蔓延。

检查：外口呈乳头状突起或肉芽组织的隆起，压之有少量脓液流出，低位肛瘘常只有一个外口，若瘘管位置较浅，可在皮下摸到一硬索条，自外口通向肛管。高位肛瘘位置常较深，不易摸到瘘管，但外口常有多个。由于分泌物的刺激，肛周皮肤常增厚及发红。

1.症状与体征 肛瘘常为肛周脓肿自行溃破或切开排脓后伤口经久不愈形成肛瘘外口。临床表现为自瘘管外口反复流出少量脓液，污染内裤;有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。若外口暂时封闭，脓液积存，局部则有胀痛，红肿，封闭的外口可再穿破，或在附近穿破形成另一新外口，如此反复发作，可形成多个外口，互相沟通（图3）。如瘘管引流通畅，则局部无疼痛，仅有轻微发胀不适，病人常不介意。

检查：外口呈乳头状突起或肉芽组织的隆起，压之有少量脓液流出，低位肛瘘常只有1个外口，若瘘管位置较浅，可在皮下摸到一硬索条，自外口通向肛管（图4）。高位肛瘘位置常较深，不易摸到瘘管，但外口常有多个。由于分泌物的刺激，肛周皮肤常增厚及发红。

如肛管左右侧均有外口，应考虑为“蹄铁形”肛瘘。这是一种特殊的贯通括约肌肛瘘，也是一种高位弯形肛瘘，瘘管围绕肛管，由一侧坐骨直肠窝通到对侧，成为半环形，如蹄铁状故名。在齿状线附近有一内口，而外口数目可多个，分散在肛门左右两侧，其中有许多支管，向周围蔓延。蹄铁形肛瘘又分为前蹄铁形和后蹄铁形两种。后者多见，因肛管后部组织比前部疏松，感染容易蔓延。

2.瘘口分布规律 肛瘘的外口与内口的分布有一定规律性，Goodsall（1900）曾提出：在肛门中点划一横线，若肛瘘外口在此线前方，瘘管常呈直线走向肛管，且内口位于外口的相应位置;若外口在横线后方，瘘管常呈弯形，且内口多在肛管后正中处，一般称此为Goodsall规律（图5）。多数肛瘘符合以上规律，但也有例外，如前方高位蹄铁形肛瘘可能是弯形，后方低位肛周脓肿可能是直形。临床上观察到，肛瘘的直与弯，除与位于肛管的前、后有关系外，与肛瘘的高位及低位，与外口距肛缘的远近，都有一定关系。Cirocco（1992）曾对一组肛瘘病例进行回顾性分析，以检验Goodsall规律预测肛瘘走行的准确性，认为该规律对预测后方外口的肛瘘走行相当准确，特别是女病人，有97%内口位于后正中肛隐窝，但对前方外口的肛瘘预测不准，仅49%有放射状瘘管符合该规律，因Goodsall未认识到前方肛瘘也有9%起源于前正中肛隐窝。

1.病史 病人常有肛周脓肿或切开排脓的病史，此后伤口经久不愈。

2.临床表现 反复经瘘口流出少量脓液，肛周脓胀疼痛，肛周皮肤瘙痒;触压瘘口有脓液流出，皮下可触及硬的索条。

3.辅助检查 探针经外口可插入管道;经外口注入亚甲蓝，肛管内纱布蓝染;瘘口造影，可显示管道影像。

2肛瘘有哪些症状

肛瘘也是现在社会常见 的一种肛肠疾病，主要人群是男性多于女性。那么，肛瘘有哪些症状呢？肛门瘘管的临床症状以肛门流脓和内口、外口为主，根据外口的多少，可分为单发性肛瘘和复杂性肛瘘；根据内口位置的不同，可分为高位肛瘘及低位肛瘘。

肛瘘有哪些症状？主要有以下几点：

1、外口：外口之间皮下瘘管相通，皮肤发硬并萎缩。也有多个外口位于肛门两侧，瘘管成“马蹄形”，直肠指诊在病变区可触及硬结或条索状物，有触痛，随索状物向上探索，有时可扪及内口。若外口不整齐，不隆起，有潜行边缘，肉芽灰白色或有干酪样稀薄分泌物，应怀疑为结核性肛瘘；

2、肛门流脓、流粪：是主要症状，脓液多少与瘘管长短、多少有关，新生瘘管流脓较多，分泌物刺激皮肤而瘙痒不适，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓液积存，局部肿胀疼痛，甚至发热，以后封闭的瘘口破溃，症状方始消失。由于引流不畅，脓肿反复发作，也可溃破出现多个外口。较大较高位的肛瘘，常有粪便或气体从外口排出。检查时外口常为一乳头状突起或是肉芽组织的隆起，挤压有少量脓液排出，多为单一外口，在肛门附近；

3、内口：内口大多位于肛门齿线附近，以外括约肌深层内外区分高位肛瘘与低位肛瘘。

4、疼痛、瘙痒：由于瘘口长期流脓，刺激肛门周围皮肤，可导致瘙痒感。外口阻塞及假性愈合时，楼关内脓液积存肿胀，局部会有疼痛感。

了解肛瘘症状可以帮助您更早的发现该病，从而及早的接受科学的治疗。

3肛瘘的症状是什么

肛瘘的治疗方法一般有哪些？肛瘘是发病率很高的一种常见肛肠疾病，危害极大，治愈肛瘘是所有患者朋友们的心愿。专家指出，肛瘘是肛门瘘管的简称，是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，与痔疮、肛裂并称肛肠科三大常见疾病，是临床上十分常见的一种肛肠病，以中青年和婴幼儿最为常见，男性患者多于女性，而且肛瘘还有发生癌变的可能，需要人们在生活中多多注意，下面来了解一下肛瘘有哪些表现吧。

肛瘘最主要的症状表现就是流脓，脓液多少与瘘管的长短、多少有关，新生瘘管流脓较多，分泌物刺激皮肤而瘙痒不适，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓液积存，局部肿胀疼痛，甚至发热，以后封闭的瘘口破溃，症状方始消失。

瘙痒也是肛瘘可见的症状表现，由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。

在瘘管通畅无炎症时常不感疼痛，只感觉局部发胀和不适，行走时加重;但是当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛，内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时感到疼痛。

在肛瘘的急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，可以出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状等全身表现。

肛瘘有哪些表现，上述都是肛瘘的表现，最后肛肠专家提醒，而且肛瘘还会有排便不畅的表现，复杂性肛瘘口久不愈，可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索，影响肛门的舒张和闭合，大便时感到困难，有便意不尽的感觉。

4肛瘘病都有哪些症状

介绍，肛瘘的症状就是流脓，脓液多少与瘘管的长短、多少有关，新生瘘管流脓较多，分泌物刺激皮肤而瘙痒不适。此外，肛瘘患者当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓液积存，局部肿胀疼痛，甚至发热，以后封闭的瘘口破溃，症状方始消失。

瘙痒也是肛瘘可见的表现，由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。

在瘘管通畅无炎症时常不感疼痛，只感觉局部发胀和不适，行走时加重；但是当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛，内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时感到疼痛。

在肛瘘的急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，可以出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状等全身表现。

5肛瘘有什么症状

肛瘘是肛肠疾病中最为常见的三大肛肠病之一，其发病率仅次于痔，该病多由肛管直肠周围脓肿破裂，经久不愈而形成。肛瘘以肛门流脓、疼痛、感染为主要特征，治疗不及时会对人体健康产生极大危害。

临床较为常用肛瘘的分类方法

①低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛瘘（只有一个瘘管）和低位复杂性肛瘘（有多个瘘口和瘘管）。

②高位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘（只有一个瘘管）和高位复杂性肛瘘（有多个瘘口和瘘管）。

肛瘘的五大典型临床症状

肛瘘的临床症状比较多，最常见的有五种典型症状，患者可通过肛瘘的症状进行初步自测，如有以下症状，应及时到专业就诊！

1、流脓：流脓是常见的肛瘘症状：脓液的多少，因瘘管的长短、大小而不同。新生成的肛瘘流脓较多，脓稠，味臭，色黄，以后逐渐减少，时有时无，呈白色，质稀淡。如忽然脓液增多，表示有新瘘管生成。

2、疼痛：肛瘘症状还表现在疼痛：如瘘管引流通畅，一般不感疼痛，仅感觉在外口部位发胀不适，行走时加重。

3、瘙痒：肛门周围皮肤因分泌物经常刺激，感觉潮湿搔痒，可出现皮肤变色，表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹！

4、排便不畅：排便不畅属于常见的肛瘘症状：多见于蹄铁形肛瘘，因瘘管围绕肛管，形成半环状纤维索环，因而影响肛门舒张，可出现排便不畅。

5、全身症状：一般肛瘘症状瘘常无全身症状，但复杂性肛瘘和结核性肛瘘，因病期长，有的带病数十年，常出现身体消瘦、贫血、便秘和排便困难等症状。

肛瘘不治危害大，长久不愈有癌变危险

首先，肛瘘久拖不治，流脓流水，污染内衣，造成病菌滋生，可诱发肛门湿疹、肛门瘙痒等其他肛肠疾病；

其次，瘘管会随着时间的推移而逐渐增加，形成高位复杂性肛瘘后难以治疗，易造成肛门失禁等后遗症；

再者，肛瘘长期得不到治疗会严重影响患者生活，脓液、粪便污染内衣，臭味儿“如影随形”，给患者工作、生活带来不便。

临床证实，肛瘘久拖不治、久治不愈有可能癌变。特别是肛瘘反复发作超过十年以上的患者，病灶部位长期受脓液刺激会导致组织细胞异常增生，最终癌变。

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