为什么会得上肛瘘
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化脓性感染与肛瘘的关系，肛瘘的发病原因，化脓性感染对肛瘘有什么影响，其中又有哪些细节要注意的？请阅读以下文章的详细解析。
1为什么会得上肛瘘
肛管直肠周围脓肿有2大类：一类与肛腺及肛瘘有关，称为原发性急性肛腺肌间瘘管性脓肿，简称瘘管性脓肿，较多见。一类与肛腺及肛瘘无关，称为急性非肛腺性非瘘管性脓肿，简称非瘘管性脓肿较少见，肛瘘大多由前者发展而来。肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数为特异性感染，如结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎。
直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘，直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管，但都很少见，与一般化脓性肛瘘有明显区别。
在青春期，人体自身的性激素开始活跃，随即一部分皮脂腺，特别是肛腺开始发育增殖，男性较女性增生明显。由于肛腺分泌旺盛，若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞，则易感染引起肛腺炎，这可解释男性青壮年为何肛瘘发病率较高。而女性肛腺导管较直，不如男性弯曲，分泌物不易淤积，所以女性肛瘘发病率较低。人到老年，与其他皮脂腺普遍萎缩的同时，肛腺也随之萎缩，故老年人肛瘘少见。
肛瘘有原发性内口、瘘管、支管和继发性外口。内口即感染源的入口，多在肛窦内及其附近，后正中线的两侧多见，但也可在直肠下部或肛管的任何部位。瘘管有直有弯，少数有分支。外口即脓肿溃破处或切开引流的部位，多位于肛管周围皮肤，由于病原菌不断经内口进入管道，加之管道迂曲行走于内、外括约肌附近，管壁由纤维组织构成，管内有肉芽组织，故经久不愈。
一般单纯性肛瘘只有1个内口和1个外口，这类肛瘘临床上最多见。若外口暂时封闭，局部引流不畅，则又逐渐发生感染，再次形成脓肿，封闭的外口可再穿破或在其他处形成另一外口。如此反复发作，使病变范围扩大或有时造成几个外口，与内口相通，这种肛瘘称为复杂性肛瘘，即有1个内口与多个外口。
2急性化脓性中耳炎有哪些病因
急性化脓性中耳炎的主要症状和检查在鼓膜穿孔前、后迥然不同，表现在以下几方面：（1） 全身症状：在鼓膜穿孔前，全身发热、恶寒、乏力等症状较明显。小儿多伴有呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状。鼓膜穿孔前耳深部锐痛或刺痛，疼痛可放射至同侧额部、颞部、牙齿，此因鼓膜上的三叉神经分支（耳颞神经的外耳道支）反射之故。在婴幼儿常哭闹不安、拒食。当鼓膜自发穿孔或通过切开等处理使脓液排出后，疼痛骤减，全身症状亦随之改善。（2）耳聋及耳鸣：始感耳闷，继则听力渐降，伴耳鸣。穿孔后耳聋反而减轻。有时可伴眩晕。（3）耳内溢脓：鼓膜穿孔后耳内有脓液流出，初始带血，以后为白粘脓或黄稠脓。（4）耳镜检查：初始鼓膜松弛部充血，锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张血管；继之鼓膜呈弥漫性充血，伴肿胀，向外膨隆如乳头状，其中心有黄点。鼓膜穿孔之初，由于穿孔小，清除脓液后鼓膜穿孔处可见闪烁搏动点，或见该处有脓液流出。（5）听力检查：显示传音性耳聋。穿孔后听力有所好转。（6）触诊检查：因乳突骨膜的炎性反应，乳突尖处可能有压痛。鼓膜穿孔后渐渐消失。
急性化脓性中耳炎病理变化仅限于粘膜，表现为充血、水肿，并有圆形细胞浸润、粘膜上皮坏死。渗出液由清渐变为粘脓性，最后呈纯脓性。由于鼓室外积脓，内压增高，压迫鼓膜，或鼓膜本身因炎症侵犯而软化或发生层间脓肿，终致鼓膜破裂，中耳内的脓液得以引流至外耳道。由于中耳结构的连续性，病变常扩展到乳突气房，重者可发展为急性化脓性中耳乳突炎。
身体抵抗力下降如有营养障碍、受凉或受湿、素有全身慢性疾病及变态反应性疾病等，为起本病的诱因。致病菌进入中耳的途径是：（1）咽鼓管途径：①上呼吸道急性感染时，病菌多通过咽鼓管进入中耳。②急性传染病，尤其是猩红热及麻疹发病时，可能并发本病。③哺乳姿势不当，如横抱婴儿，或婴幼儿平卧吸吮奶瓶时，乳汁易经咽鼓管进入中耳。④过度用力擤鼻，在不洁水中游泳及跳水，不合适的咽鼓管吹张术及鼻腔冲洗术，可使病菌经咽鼓管进入中耳。⑤急性分泌性中耳炎时，如有细菌侵入，可发展为急性化脓性中耳炎。（2） 外耳途径：由于鼓膜破裂，致病菌经鼓膜破裂处进入中耳，引起感染。（3）血行性：致病菌通过血循环进入中耳引起的发炎机会虽少，但其病变常造成鼓膜坏死。多见于猩红热和伤寒。
细菌通过某些途径进入中耳引起中耳粘膜的急性化脓性感染称为急性化脓性中耳炎。致病菌以溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌及变形杆菌较多见。由于小孩咽鼓管咽口与鼓口的位置几乎在同一水平上，且咽鼓管较短，管径较粗，故本病以小儿多见。若不能及时有效地治疗，易引起急性化脓性中耳乳突炎或迁延为慢性化脓性中耳炎，甚至出现颅内外并发症，故应引起注意。
3急性化脓性中耳炎的病因是什么
小孩急性化脓性中耳炎的原因是什么？
（1）咽鼓管感染止呼吸道感染后，鼻咽部分泌物可因擤鼻、吞咽及呕吐等进入鼓室，也是造成中耳炎最多见的途径。
（2）外耳道感染比较少见，如战时火器震伤，挖耳损伤，拳击和跳水引起鼓膜破裂后感染。严重的外耳道炎，久之鼓膜糜烂溃破亦可引起鼓室感染。
（3）血行感染最少见，急性重度传染病和脓毒血症，细菌经动脉直接进入鼓室，亦可由静脉血栓感染而进入鼓室。
小孩急性化脓性中耳炎（acute suppurative otitis media）是中耳粘膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室，但中耳其他各部亦常受累。主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等。本病较常见，好发于小孩。急性化脓性中耳炎是中耳炎的急性化脓性炎症，好发于小孩，冬春季多见，常继发于上呼吸道感染。
专家提醒家长，当发现小儿出现以下几种情况时要想到是否患有小孩化脓性中耳炎的可能，以便及时诊治：
1、 不明原因哭闹、发热、呕吐、腹泻等。
2、 在患有上呼吸道感染后的恢复过程中又出现高烧。
3、 当患有麻疹、猩红热等一些急性传染病后又出现高热、哭闹。如果家长了解了化脓性中耳炎是怎么回事，那么就要积极预防呼吸道感染，并多注意小儿的异常情况，及时就治是非常重要的。
4慢性化脓性中耳炎的病因
耳鼻喉医院专家表示慢性化脓性中耳炎为耳鼻咽喉科门诊常见病，中耳粘膜、骨膜或深达骨质的化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。临床上以耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。
慢性化脓性中耳炎的病因
1.急性期延误治疗和用药不当等。
2.乳突发育不良，病变发生后很难消散。
3.继发于急性传染病如猩红热、麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性坏死，炎症侵及鼓窦乳突，尤其是继发于耐药性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染，治疗非常困难。
4.鼻、咽部慢性疾病和鼻窦炎、扁桃体炎及增殖体肥大等，炎性分泌物易于进入咽鼓管内，而且病变妨碍了咽口引流。
5.慢性周身疾病如贫血、糖尿病、肺结核和肾炎等，机体抵抗力减弱。
6.患有过敏性疾病，如上呼吸道粘膜变态反应性水肿、渗出，累及咽鼓管和中耳。
7.上鼓室发生胆脂瘤、听骨坏死或鼓室外侧壁破坏。
慢性化脓性中耳炎的护理要点
1、患有本病者，最好做鼓膜修补术。如因各种原因而无法做此手术者，可常服补中益气丸以补气固卫，预防感冒和急性发作。
2、注意防止水液侵入耳中，患时禁止游泳、潜水，同时洗澡尤其是沐浴、理发、雨中行走时也要特别注意，保护外耳道。在婴儿要注意防止其眼泪、鼻涕、口水等流入耳朵里。
3、禁止乱掐耳朵。
4、注意加强营养。
5、切勿乱用外用药。
6、工作、生活、学习环境不宜温度过高。
5急性化脓性中耳炎的病因有哪些呢
急性化脓性中耳炎的主要病因有哪些？细菌通过某些途径进入中耳引起中耳粘膜的急性化脓性感染就是急性化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎多见于小儿，如果不能及时有效地治疗，易引起急性化脓性中耳乳突炎或迁延为慢性化脓性中耳炎，甚至出现颅内外并发症，应引起注意。本文为大家介绍急性化脓性中耳炎的主要病因，以供参考。
急性化脓性中耳炎的致病菌以溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌及变形杆菌较多见。当身体抵抗力下降如有营养障碍、受凉或受湿、素有全身慢性疾病及变态反应性疾病等，为起急性化脓性中耳炎的诱因。致病菌进入中耳的途径是：
1、咽鼓管途径：
①上呼吸道急性感染时，病菌多通过咽鼓管进入中耳。
②急性传染病，尤其是猩红热及麻疹发病时，可能并发本病。
③哺乳姿势不当，如横抱婴儿，或婴幼儿平卧吸吮奶瓶时，乳汁易经咽鼓管进入中耳。
④过度用力擤鼻，在不洁水中游泳及跳水，不合适的咽鼓管吹张术及鼻腔冲洗术，可使病菌经咽鼓管进入中耳。
⑤急性分泌性中耳炎时，如有细菌侵入，可发展为急性化脓性中耳炎。
2、外耳途径：由于鼓膜破裂，致病菌经鼓膜破裂处进入中耳，引起感染。
3、血行性：致病菌通过血循环进入中耳引起的发炎机会虽少，但其病变常造成鼓膜坏死。多见于猩红热和伤寒。
急性化脓性中耳炎病理变化仅限于粘膜，表现为充血、水肿，并有圆形细胞浸润、粘膜上皮坏死。渗出液由清渐变为粘脓性，最后呈纯脓性。由于鼓室外积脓，内压增高，压迫鼓膜，或鼓膜本身因炎症侵犯而软化或发生层间脓肿，终致鼓膜破裂，中耳内的脓液得以引流至外耳道。由于中耳结构的连续性，病变常扩展到乳突气房，重者可发展为急性化脓性中耳乳突炎。
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