肛瘘 重男轻女

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性激素的影响是肛瘘发生的主要原因。在青春期，人体自身的性激素开始活跃，随即一部分皮脂腺，特别是肛腺开始发育增殖，男青年较女性增生明显。由于肛腺分泌旺盛，若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞，则易感染引起

1肛瘘,重男轻女？

肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数为特异性感染，如结核、克隆病，溃疡性结肠炎更少见。直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘，直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管，但都少见，与一般化脓性肛瘘有明显区别。

肛管直肠周围脓肿有两大类：一类与肛腺及肛瘘有关，称为“原发性急性肛腺肌间瘘管性脓肿”简称“瘘管性脓肿”，较多见;一类与肛腺及肛瘘无关，称为“急性非肛腺性非瘘管性脓肿”，简称“非瘘管性脓肿”较少见。

推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因。在青春期，人体自身的性激素开始活跃，随即一部分皮脂腺，特别是肛腺开始发育增殖，男青年较女性增生明显。由于肛腺分泌旺盛，若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞，则易感染引起肛腺炎，这可解释男性青壮年为何肛瘘发病率较高。而女性肛管导管较直，不如男性弯曲，分泌物不易淤积，所以女性肛瘘发病率较低。人到老年，与其他皮脂腺普通萎缩的同时，肛腺也随之萎缩，故老年人肛瘘少见。

2内源性性激素检查复杂且昂贵不作为常规检测

圣元奶粉陷入“早熟门”之后，激素的检测问题引起关注，有建议将激素纳入食品常规检测。

昨日卫生部做出回应，内源性的激素不构成食品安全威胁。国内外都没有制订牛乳中内源性性激素限量的标准，一般情况下不作为常规的检测指标。

卫生部新闻发言人邓海华说，牛乳中天然含有这些微量内源性的性激素，这些天然微量的内源性性激素不会对人体的健康产生危害，不构成一个食品安全的威胁。一般情况下不作为常规的检测指标。但是在特殊情况下，比如北京奥运会期间，是为了避免运动员兴奋剂的问题，有关机构对于动物源性的食品中所含的激素进行检测。

北京市疾病预防控制中心研究员邵兵认为，从技术上说，可以把该项目纳入到日常检测的范围，但检测复杂而且比较昂贵，“我们可能将来会在食品安全风险监测里纳入相关的监测内容。”

3如何判断性激素紊乱？

血清促卵泡刺激素测定 正常范围：

青春期前：<5mIU/ml

男性：3-30，女性：单位同上，卵泡期：5-20，排卵期：12-30，黄体期：5-15，绝经期：23-333

临床意义：

减少：

1、Sheehans

2、性早熟儿童(性腺或肾上腺皮质病变阶段)。

3、继发性性腺功能减退，雌激素注疗后，孕酮注疗后。

4、继发性下丘脑--垂体病变，如垂体性闭经下丘脑性闭经。

增加：

1、性腺发育不全。

2、肾上腺皮质急速治疗后。

3、巨细胞退行性肺癌。

4、睾丸精原细胞癌。

5、原发性性早熟(早期垂体前叶功能亢进)。

6、细精管发育障碍(Klinefelter综合症)。

7、异位性腺样肺癌。8异位性腺样物质分泌。

4性激素 相伴男人一生

性激素

性腺能够产生类固醇样的物质，这种物质可以促进性器官的发育和维持性功能，因此这种物质被称作性激素。男性的性腺是睾丸和女性的性腺是卵巢。男性睾丸里产生的性激素叫男性激素(即睾丸酮);女性卵巢组织里产生的性激素叫女性激素(即雌激素和孕激素)。睾丸和卵巢所分泌的性激素，直接吸收入血液循环分布全身，发挥不同的生理作用。

性激素的主要生理作用：

一、促进性器官发育，维持其成熟状态

睾丸里产生的雄性激素，可促进男子主性器官和副性器官发育、成熟，并维持其成熟状态。卵巢里产生的雌激素，可刺激和促进子宫、输卵管、阴道、外阴等生殖器官的发育、成熟，并维持其成熟状态。卵巢里产生的孕激素，巧妙地与雌激素配合，两者协同完成女子的月经和生殖生理过程。

二、激发性欲，维持性功能

性欲的产生与性功能活动是复杂的神经反射过程。引起性中枢兴奋的根源主要在性激素。男性体内缺少睾丸酮或女性体内缺少雌激素，都可引起性欲减退或性功能障碍等。男性睾丸酮严重缺乏，还可使精液量减少;雌性激素的分泌可使女性在排卵期前后表现出较高的性反应性。可见，性激素是维持男女性功能不可缺少的物质基础。

三、促进人体的新陈代谢

雄激素可以促使蛋白质的合成，蛋白质在物质代谢过程中起了重要的作用。雄激素能刺激机体生长，使新陈代谢增强，如使骨骼生长、体重增加、体格健壮、促进骨髓的造血功能，并使红细胸与血红蛋白增多。雄激素对脂肪代谢的作用是使体内贮存的脂纺减少。雌激素对物质代谢最明显的作用是它可以改变体内脂肪的分布，使皮下脂肪含量增加。同时雌激素对糖代谢和蛋白质代谢也有一定影晌，并能促使骨骼钙质沉着及骨骺闭合等。孕激素可使身体内基础代谢增强，体温轻度升高。这三种性激素，对体内水分和无机盐类代谢，也都有一定的生理作用。

四、促进第二性征出现

睾丸酮具有刺激胡须生长的作用，而雌激素对胡须生长有抑制作用，所以男性长胡须而女性不长。睾丸酮有促进蛋白质合成、促进肌肉发达的作用，所以男性的肌肉发达、体格粗壮。雌激素能促进皮下脂纺沉积，所以女性皮下脂肪丰沿，肌肉不够发达。雌激素可促进乳房的腺管增生，孕激素可以促使乳房的腺泡发育，因此，女性乳房较大，男性乳房不发育。睾丸酮还有促使咽喉喉结增大、声带增厚的作用，所以男子发音显得低沉。正因为男女性腺不同，睾丸和卵巢产生的内分泌激素不同，因而出现不同的两性特征。

但是，在男性体内，也有微量的雌性激素，而女性体内，也有微量的雄激素，在正常状态下，由于异性激素含量虽极微，所以不显示出明显作用;在病理状态下，如男性体内雌激素增多，可使男子乳房增大;女性体内雄激素增多，女子也可长胡须。这就是俗称的男性女性化和女性男性化。

男科专家提醒：男性的性激素是很重要的，并且性腺是男性产生性激素的器官，预防性腺是很有必要的。

5性激素检查的最佳时机

性激素检查主要是检查血液中雌激素的含量。

性激素检查项目

我们通常所说的“性激素”一般包括六项：T、E2、PRL、FSH、LH、P。其中真正由性腺分泌的“性激素”有：T，E2，P;其他三项：PRL，FSH，LH是由垂体分泌的，可以称为“垂体激素”;FSH，LH有促进性腺分泌性激素的作用，可以合称为“促性激素”。

性激素的检查时机很关键，要根据不同的目的选择检查时机：

1、男性只要没有剧烈运动，生活规律，上午8-11点可随时检查

2、月经规律者：前5项一般在经期第2、3天检查，作为基础水平;E2在卵泡期检查，可反映卵泡发育情况，E2低水平说明卵泡发育不良;FSH，LH在排卵期检查，可预测排卵、监测是否排卵;孕激素在月经18-26连续检查三次，可反映黄体功能，P水平偏低说明黄体功能不全。

3、对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果一般也就参照黄体期的检查结果。还有一种方法，就是连续两次内分泌激素检查，时间间隔2周，两次结果中应该有一次符合黄体期，也就是孕酮高的，不然说明内分泌有问题。

性激素检查注意事项

在抽血前不要做乳房检查，以免因刺激乳房使PRL升高;病人精神紧张时会造成PRL升高，也需要注意。

一般要求检查者3个月内未服用激素，抽血前休息至少10分钟，避免剧烈运动。因PRL呈脉冲性释放，各时间段的水平相差较大，所以检查PRL时应在早上8：00-10：00抽血，避免生理性升高造成假的“高催乳素血症”。

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