肛裂的治疗方法有哪些

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微创疗法对肛裂有什么影响，如何治疗肛裂，微创疗法对肛裂有什么作用，其中又有哪些细节要注意的？请阅读以下文章的详细解析。

1肛裂的治疗方法有哪些

肛裂的治疗是什么？专家说：“肛裂的症状表现主要有疼痛、出血、肛裂、肛门瘙痒等症状”。那么怎么治疗肛裂呢？下面我们就听听专家的详细解答：

在临床中，肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂两类

1、急性肛裂：病期短，仅在肛管皮肤上有一个梭形溃疡，裂口新鲜，底浅，边软整齐，无瘢痕形成，有明显触痛。

2、慢性肛裂：病期长，反复发作，溃疡底深，边缘变厚、变硬、不整齐，基底有梳状硬结，裂口上端常伴有肛窦炎，乳头肥大，下端常伴有结缔组织性裂痔（又称为哨兵痔）和潜性瘘管。

专家提示：肛裂患者常因传统治疗方法痛苦大，易复发性，易诱发并发症，如大便失禁，括约肌损伤等并发症等等原因，不愿意接受治疗，而肛肠科应用国际前沿微创术--HCPT微创术，它具有治疗时间短，出血少、微创、愈合快、不复发的特点，临床治愈了上千例不治或久治不愈的患者，获得了大批患者的好评。

专家指出：治疗肛裂的方法分传统疗法和微创疗法两种。其中传统疗法多采用扩肛法、注射疗法、切除法等，扩肛法虽然操作简便，不需特殊器械，护理简单，但却存在使用不当可并发血肿、出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁的劣势；注射疗法需严格控制坏死范围，以免损伤健康组织；切除法一般需要住院20-30天，且患者的疼痛时间长。

美国HCPT微创疗法微创、无痛、不复发

美国微创疗法则有效规避了传统疗法的劣势，不仅如此，微创疗法以手术时间短，复发率极低赢得了患者和医学人士的普遍认可。HCPT微创术治疗肛裂，利用高频电容场产热原理，通过直肠纤维镜进入到肛门里面，通过监视器，直接对肛管裂口进行微创电凝，使肛管裂口干结闭合。经临床验证该技术对治疗肛裂有较好疗效，且具有无痛、无需住院、且手术时间短的优势，是至今最好的治疗肛裂的方法。

相信大家通过对肛裂的治疗介绍后现在大家应该都对此有了不少的了解了吧。

2药浴疗法治疗糖尿病足

研究认为，长期高浓度的葡萄糖使下肢血管功能异常，组织营养障碍，常使糖尿病患者发生缺血性坏疽。此外，糖尿病足患者感觉神经严重受损，从而使其痛、温觉减退，甚至丧失。痛觉的减退可使患者不能感觉到鞋内异物和鞋的挤压，易致外伤和摩擦伤。另外，温度觉的减退可致烫伤和冻伤。深部感觉减退的患者不能及时调节关节负重，可致关节畸形，加大摩擦伤的机会，从而诱发足坏疽。

本病属中医“脱疽”范畴，据报道，本病发病率占糖尿病住院人数的20％-50％，国外发病率占糖尿病患者的0.9％－1.7％，老年患者中约占2.8％－14.5％，比非糖尿病病人高19倍。本病一旦发生，则发展快，病情重，治疗较为棘手，其截肢率约为非糖尿病的40倍，临床观察发现，足药浴疗法对本病有较好的疗效，介绍如下：

取嫩桂枝、生附片各50克，紫丹参、忍冬藤、生黄芪各100克，乳香、没药各24克。将上药放入锅中，加水5公斤，用文火煮沸后再煎20分钟，将药液倒入木桶内，待温度降至50度左右时，将患足放入药液中浸泡，药液可浸至膝部，每次浸泡30分钟，每日浸泡1次，每剂药可浸泡5天，以后每次浸泡仍将原药的药渣一同放入锅内煮沸。本方有温阳益气，活血通络之功，一般连续用药半个月，最长连用药80天，可获临床痊愈，患趾破溃面愈合，疼痛消失。

3综合疗法治疗糖尿病肾病

1.调节血糖

治疗后患者空腹血糖应＜6.1毫摩尔/升，餐后血糖应＜8.0毫摩尔/升 ，糖化血红蛋白应持续＜6.5%。

2.控制血压

无肾损害或尿蛋白＜1克/24小时时，血压应降到130/80毫米汞柱；尿蛋白＞1克/24小时时，血压应降到125/75毫米汞柱。

3.纠正脂代谢异常

糖尿病患者降低血脂可以保护GFR，减少尿蛋白。

4基础疗法治疗肠梗阻

1、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：

不论采用手术和非手术治疗，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是极重要的措施。最常用的是静脉输注葡萄糖液、等渗盐水;如梗阻已存在数日，也需补钾，对高位小肠梗阻以及呕吐频繁的病人尤为重要。但输液所需容量和种类须根据呕吐情况、缺水体征、血液浓缩程度、尿排出量和比重，并结合血清钾、钠、氯和二氧化碳结合力监测结果而定。单纯性肠梗阻，特别是早期，上述生理紊乱较易纠正。而在单纯性肠梗阻晚期和绞窄性肠梗阻，尚须输给血浆、全血或血浆代用品，以补偿丧失至肠腔或腹腔内的血浆和血液。

2、胃肠减压：

是治疗肠梗阻的重要方法之一。通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况。

胃肠减压一般采用较短的单腔胃管。但对低位肠梗阻，可应用较长的双腔M-A管，其下端带有可注气的薄膜囊，借肠蠕动推动气囊将导管带至梗阻部位，减压效果较好。

3、防治感染和毒血症：

应用抗生素对于防治细菌感染，从而减少毒素的产生都有一定作用。一般单纯性肠梗阻可不应用，但对单纯性肠梗阻晚期，特别是绞窄性肠梗阻以及手术治疗的病人，应该使用。

此外，还可应用镇静剂、解痉剂等一般对症治疗，止痛剂的应用则遵循急腹症治疗的原则。

5替代疗法治疗血友病

(一)人FVIII浓缩物：近15年随着病毒灭活技术的改进(干热法-HIV，有机溶剂加表面活性剂方法-HCV，二步病毒灭活法-HAV)，血浆筛选的规范化(PCR)，血制品的安全性大大提高，血源传播性疾病如肝炎，爱滋病发生率明显降低。

中纯度：含FVIII 1-3U/mg，每1U/kg可使血浆FVIII水平提高2%，含VWF，也可用于VWD治疗。体内半寿期为8-12小时。副作用：病毒感染，抗FVIII抑制物产生。

高浓度：含FVIII 50-200U/mg，利用层析技术制备，不含VWF。

超高纯度：含FVIII 3000U/mg，利用离子交换层析或单克隆抗体技术制备，不含VWF，

主要用于FVIII抑制物(中高滴度, 10-30BU)的治疗。

(二)重组FVIII浓缩物(rFVIII)：通过基因克隆技术表达，1990年通过美国FDA批准，其生物活性，半寿期与血浆FVIII相似，安全，无病毒污染。但价格昂贵，也可产生抗体。目前在加拿大与爱尔兰几乎所有血友病患者，美国70%以上重型HA采用rFVIII治疗。主要用于重型血友病A和抑制物的治疗。

第一代rFVIII(全长FVIII)：利用人体白蛋白作为稳定剂。

第二代rFVIII(BDD)：利用蔗糖代替蛋白作为稳定剂，FVIII无B区，但仍保留其活性，生化特性基本同血浆制品。由于不含其他人类蛋白，无免疫活性，更安全，有效。使用BDD时，一期法FVIII：C测定低于正常50%，推荐二期法或发色底物法可得理想结果。

第三代rFVIII：利用鼠单抗，不含人和动物蛋白，尚处临床试验阶段。未来若干年内，转基因方法生产的人血浆制品的产量将大幅度提高，有望满足全世界血友病患者的需要。

(三)猪FVIII浓缩物：多数抑制物对猪FⅧ的亲和性比对人FⅧ亲和性差，不易与人FⅧ抗体发生交叉反应,，用于高反应型抑制物且严重出血患者的治疗。付作用：轻度发热，皮疹，血小板减少(5%-10%)，多与剂量有关，偶尔有变态反应，未经病毒灭活。猪与人FⅧ有交叉免疫性，约30%产生抗猪FⅧ抗体，造成耐药。强调开始足量，迅速降低抗体，抗体滴度<5BU：50u/kg;5-30BU：75-100u/kg;>30U：100-150u/kg 。最近重组的猪FVIII进入一期临床试验：重组人-猪FⅧ混合物利用抗原性较弱的无B区的猪FVIII序列替代人FVIII A2，活化的肽-A3和C2序列，以降低免疫原性与抗原性，可望成为治疗抑制物的新制剂。

(四)FVIII旁路制剂-不依赖FVIII/FIX的止血的制剂

其作用原理是绕开内源性凝血途径，通过补充外源或共同凝血途径中所需的凝血因子同样可达到凝血终点。

(1)凝血酶原复合物(PCC)：含FII，FIX，FX和FVII，主要用于血友病B的治疗。PCC (无肝素)还被作为“旁路制剂”广泛用于产生FVIII抑制物患者出血的治疗，75-125U/kg/次，有效率50-60%。可引起血栓，长期制动如术后患者不主张用。1974年国际血栓与止血委员会建议每ml PCC中加入5-10U肝素以防止血栓。

(2)激活的凝血酶原复合物(APCC)：含一定量的“FⅧ抑制物旁路活性“(Factor eight inhibitor bypassing activity，FEIBA)的PCC(亦称抗抑制物凝血复合物)，已有两种产品Autoplex”(Batex hyland) 50U/kg和FEIBA(Immuno)，50-75U/kg，q8-12h。用于产生抑制物的血友病A出血的治疗，有效率达40%-60%。副作用：血栓发生率为1%-2%，反复大量使用，肝脏病，抗凝血酶缺乏时易发生，如使用3-4次后无效，则不应再用。

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