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诱发肛裂的病因是哪些呢

2023-06-10 分类:百科

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结肠对肛裂有什么影响,肛裂的病因是什么呢,结肠与肛裂的关系,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。

1诱发肛裂的病因是哪些呢

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形常引起剧痛,愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈,且常无症状。

肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。肛裂最多见于中年人,但也可发生于老人及小儿一般男性略多于女性,但也有报告女多于男。肛裂常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多,两侧的较少。

(1) 解剖因素:肛门直肠部有大量特殊性结构,如肛门隐窝、肛门腺、肛乳头、直肠瓣和特殊的血管构造。直肠静脉中缺少静脉瓣,血液易于瘀积。门静脉系和腔静脉系在直肠下端,有许多静脉丛和吻合枝,静脉壁薄弱,对压力的抵抗力减低,直肠粘膜下组织疏松,有利于静脉扩大曲张,容易形成痔。

(2) 生理因素:结肠、直肠为运送食物残渣,存留粪便的主要器官,而食物经体内分解吸收后,残渣中常带有大量有害物质,长期滞留在结肠直肠中,可诱发肿瘤。

(3)遗传因素:因遗传基因的缺陷,可产生多发性结肠息肉,p-j综合征(黑色素斑-结肠息肉病)等遗传性肛肠疾病。

(4) 胚胎发育异常因素:肛门直肠部是人体在胚胎发育过程中内胚层与外胚层相互融合而成,如发育过程异常,可在肛门直肠部产生许多先天性肛肠疾病,如先天性无肛症、先天性直肠阴道(尿道)瘘、先天性巨结肠等。

2结肠良性肿瘤的病因有哪些

结肠良性肿瘤,以结肠息肉和结肠腺瘤最为常见,其他结肠良性肿瘤较少见,如结肠脂肪瘤、结肠纤维瘤、结肠肌瘤、结肠腺肌瘤、结肠血管瘤和结肠乳头状瘤等。结肠良性肿瘤的病因与肿瘤类型密切相关。

结肠良性肿瘤的病因如下:

高胰岛素血症可能是诱发结肠腺瘤原因。胰岛素本身是一种生长因子。它可能具有直接的促瘤形成作用,或者通过生长因子-1间接发挥作用。此外,酗酒可诱发结肠腺瘤。

目前为止,结肠息肉的病因不清。有些可能与长期炎症刺激或遗传相关。结肠息肉的发生与以下几种因素有关:

1、长期腹泻,很多病人肠道黏膜容易过敏,例如饮酒、吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻,有些病人会无原因的出现腹泻,这样,肠道黏膜会出现慢性炎症,易导致肠道息肉生长。

2、长期便秘,便秘的病人经常是几天排便一次,粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素,导致肠黏膜出现慢性炎症,易生长息肉。

3、遗传,例如家族肉病就是一种遗传疾病。

4、炎症性疾病,如溃疡性结肠炎、克隆恩病等疾病易出现息肉。

3如何提早发现结肠病

病例1

杨涛26岁,有10余年的顽固性腹泻病史,最多的一天20多次,他有家族性结肠息肉病,100%会癌变。但家人不肯让他接受大创伤的手术。多年来只能靠止泻药维持。其父及曾祖父都在40余岁时死于结肠癌。在第四中心医院,肛肠外科王维生主任为他做了结肠镜检查后,决定为他做腹腔镜下全结肠切除及回肠直肠末端吻合术,将创伤降到最低,以完好保存术后排便及性功能。手术中切除了大约950多枚息肉。目前杨涛状态良好。

病例2

47岁的丁先生便秘多年,长期服用中药排便,人很消瘦。最近丁先生又是十几天不排大便,想了很多办法也没有效果,肚子胀得像个大鼓。CT检查显示病人的结肠高度扩张,里面全是粪块,保守治疗无效后专家决定为他手术治疗。人民医院肛肠科张锡朋主任等为其打开腹腔发现,他的结肠已经粗达20厘米,肠壁变厚变硬变脆,腹腔脏器移位。医生为他施行了“全结肠切除,回肠直肠吻合术”。切下的肠管足有1.2米长,里面有大大小小的坚硬粪石上百颗,重达5公斤。

结肠是我们的大肠,管径粗大,其直径随肠内容物的多少可以有较大的变化,放松时直径可达5~8cm,收缩时可能细到拇指粗。结肠的主要功能是吸收水分和电解质,形成、贮存和排泄粪便。大肠内含有许多细菌,细菌内含有的酶,能分解食物残渣和植物纤维。分解过程中的产物有些成分由肠壁吸收后对机体是有害的。所以结肠疾病多以粪便的改变为最早症状。

常见的结肠病有哪些?

1、急性细菌性痢疾:夏秋季多见,发病急,患者常常有发热、脓血样便,次数频繁伴有腹痛、里急后重及毒血症症状。反复粪便培养可找到致病菌,用抗生素治疗有效。

2、阿米巴肠病:大多起病缓慢,病变主要位于盲肠、结肠、直肠。排便次数增多伴有下腹痛,典型者粪便呈果酱样有腐败腥臭味,也可为脓血便或血便,新鲜粪便检查可发现阿米巴包囊或滋养体。抗阿米巴治疗效果好。

3、慢性特异性结肠炎:起病多数缓慢,病程多时间较长,常有反复发作或持续加重的情况。精神刺激、劳累、饮食失调为本病发病的诱因。

具体症状有腹泻:黏液便及脓血便,轻度结肠炎患者每天3—4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现;腹痛:轻度结肠炎患者无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛,下腹阵痛,涉及全腹有痛→便意→便后缓解的规律;便秘:结肠炎患者大便秘结4—5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便;其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等。

4、结肠息肉:结肠息肉泛指肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括有腺瘤、儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的后果。但由于肉眼看来大体相似,因此这一含意笼统不清的病名“息肉”一直被习惯采用。其发生与饮食、遗传、炎症刺激等有关。

4怎么提早发现结肠病

病例1

杨涛26岁,有10余年的顽固性腹泻病史,最多的一天20多次,他有家族性结肠息肉病,100%会癌变。但家人不肯让他接受大创伤的手术。多年来只能靠止泻药维持。其父及曾祖父都在40余岁时死于结肠癌。在第四中心医院,肛肠外科王维生主任为他做了结肠镜检查后,决定为他做腹腔镜下全结肠切除及回肠直肠末端吻合术,将创伤降到最低,以完好保存术后排便及性功能。手术中切除了大约950多枚息肉。目前杨涛状态良好。

病例2

47岁的丁先生便秘多年,长期服用中药排便,人很消瘦。最近丁先生又是十几天不排大便,想了很多办法也没有效果,肚子胀得像个大鼓。CT检查显示病人的结肠高度扩张,里面全是粪块,保守治疗无效后专家决定为他手术治疗。人民医院肛肠科张锡朋主任等为其打开腹腔发现,他的结肠已经粗达20厘米,肠壁变厚变硬变脆,腹腔脏器移位。医生为他施行了“全结肠切除,回肠直肠吻合术”。切下的肠管足有1.2米长,里面有大大小小的坚硬粪石上百颗,重达5公斤。

结肠是我们的大肠,管径粗大,其直径随肠内容物的多少可以有较大的变化,放松时直径可达5~8cm,收缩时可能细到拇指粗。结肠的主要功能是吸收水分和电解质,形成、贮存和排泄粪便。大肠内含有许多细菌,细菌内含有的酶,能分解食物残渣和植物纤维。分解过程中的产物有些成分由肠壁吸收后对机体是有害的。所以结肠疾病多以粪便的改变为最早症状。

常见的结肠病有哪些?

1、急性细菌性痢疾:夏秋季多见,发病急,患者常常有发热、脓血样便,次数频繁伴有腹痛、里急后重及毒血症症状。反复粪便培养可找到致病菌,用抗生素治疗有效。

2、阿米巴肠病:大多起病缓慢,病变主要位于盲肠、结肠、直肠。排便次数增多伴有下腹痛,典型者粪便呈果酱样有腐败腥臭味,也可为脓血便或血便,新鲜粪便检查可发现阿米巴包囊或滋养体。抗阿米巴治疗效果好。

3、慢性特异性结肠炎:起病多数缓慢,病程多时间较长,常有反复发作或持续加重的情况。精神刺激、劳累、饮食失调为本病发病的诱因。

具体症状有腹泻:黏液便及脓血便,轻度结肠炎患者每天3—4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现;腹痛:轻度结肠炎患者无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛,下腹阵痛,涉及全腹有痛→便意→便后缓解的规律;便秘:结肠炎患者大便秘结4—5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便;其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等。

4、结肠息肉:结肠息肉泛指肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括有腺瘤、儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的后果。但由于肉眼看来大体相似,因此这一含意笼统不清的病名“息肉”一直被习惯采用。其发生与饮食、遗传、炎症刺激等有关。

主要症状

1、便血:常呈鲜红色,有时甚至可引起贫血。儿童期无痛性血便,以结肠息肉引起者最多见。

2、粪便改变:大肠息肉可以造成较多黏液排出,有时息肉为多发性或体积较大者,亦可引起腹泻或造成排便困难。

3、腹痛:较少见,有时较大息肉可以引起肠套叠,以至造成肠梗阻而出现腹痛。

4、息肉脱垂:在直肠内带有长蒂的息肉可以在排便时脱出肛门外,此种症状小儿比较多。

结肠息肉与癌关系密切,尤其是多发腺瘤直径大于2.5cm、乳头状腺瘤和家族型息肉病癌变率较高。

5、结肠黑变病:一种少见的非炎症性的、良性可逆性疾病。与长期喝减肥茶、便秘有关,易伴发与肠癌和结肠息肉。这种病临床没有症状和体征,诊断主要依靠肠镜及病理学检查。对习惯性便秘、腹泻、便血和长期服用泻剂的患者,应定期进行肠镜检查。停药6个月以上肠道色素可逐渐消失。

6、结肠癌:表现为排便次数增多或腹泻、便秘交替,便中有脓血、黏液。结肠镜检查可见肿瘤大小、形态并能做活检。

人民医院肛肠病专家、副院长马东旺指出,大肠癌的预防应尽早开始,55岁以上、有家族史和遗传性息肉家族史、慢性肠炎、胆囊切除的人,每年都要做一次大便常规检查,主要是查潜血,如果有问题,建议结肠镜检查,肛门指检也不能忽视。

生活上要注意,保护结肠的饮食是增加粗纤维的饮食,增加粪便体积,促进顺利排便;不要憋便;吸烟者容易长息肉;运动少,肥胖都与结肠癌有关,需要注意。

5病例解析:如何提早发现结肠病

病例1

47岁的丁先生便秘多年,长期服用中药排便,人很消瘦。最近丁先生又是十几天不排大便,想了很多办法也没有效果,肚子胀得像个大鼓。CT检查显示病人的结肠高度扩张,里面全是粪块,保守治疗无效后专家决定为他手术治疗。人民医院肛肠科张锡朋主任等为其打开腹腔发现,他的结肠已经粗达20厘米,肠壁变厚变硬变脆,腹腔脏器移位。医生为他施行了“全结肠切除,回肠直肠吻合术”。切下的肠管足有1.2米长,里面有大大小小的坚硬粪石上百颗,重达5公斤。

结肠是我们的大肠,管径粗大,其直径随肠内容物的多少可以有较大的变化,放松时直径可达5~8cm,收缩时可能细到拇指粗。结肠的主要功能是吸收水分和电解质,形成、贮存和排泄粪便。大肠内含有许多细菌,细菌内含有的酶,能分解食物残渣和植物纤维。分解过程中的产物有些成分由肠壁吸收后对机体是有害的。所以结肠疾病多以粪便的改变为最早症状。

病例2

杨涛26岁,有10余年的顽固性腹泻病史,最多的一天20多次,他有家族性结肠息肉病,100%会癌变。但家人不肯让他接受大创伤的手术。多年来只能靠止泻药维持。其父及曾祖父都在40余岁时死于结肠癌。在第四中心医院,肛肠外科王维生主任为他做了结肠镜检查后,决定为他做腹腔镜下全结肠切除及回肠直肠末端吻合术,将创伤降到最低,以完好保存术后排便及性功能。手术中切除了大约950多枚息肉。目前杨涛状态良好。

常见的结肠病有哪些?

1、急性细菌性痢疾:夏秋季多见,发病急,患者常常有发热、脓血样便,次数频繁伴有腹痛、里急后重及毒血症症状。反复粪便培养可找到致病菌,用抗生素治疗有效。

2、阿米巴肠病:大多起病缓慢,病变主要位于盲肠、结肠、直肠。排便次数增多伴有下腹痛,典型者粪便呈果酱样有腐败腥臭味,也可为脓血便或血便,新鲜粪便检查可发现阿米巴包囊或滋养体。抗阿米巴治疗效果好。

3、慢性特异性结肠炎:起病多数缓慢,病程多时间较长,常有反复发作或持续加重的情况。精神刺激、劳累、饮食失调为本病发病的诱因。

具体症状有腹泻:黏液便及脓血便,轻度结肠炎患者每天3—4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现;腹痛:轻度结肠炎患者无腹痛或仅有腹部不适.一般有轻度至中度腹痛,下腹阵痛,涉及全腹有痛→便意→便后缓解的规律;便秘:结肠炎患者大便秘结4—5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便;其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等。

4、结肠息肉:结肠息肉泛指肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括有腺瘤、儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的后果。但由于肉眼看来大体相似,因此这一含意笼统不清的病名“息肉”一直被习惯采用。其发生与饮食、遗传、炎症刺激等有关。

主要症状

1、便血:常呈鲜红色,有时甚至可引起贫血。儿童期无痛性血便,以结肠息肉引起者最多见。

2、粪便改变:大肠息肉可以造成较多黏液排出,有时息肉为多发性或体积较大者,亦可引起腹泻或造成排便困难。

3、腹痛:较少见,有时较大息肉可以引起肠套叠,以至造成肠梗阻而出现腹痛。

4、息肉脱垂:在直肠内带有长蒂的息肉可以在排便时脱出肛门外,此种症状小儿比较多。

结肠息肉与癌关系密切,尤其是多发腺瘤直径大于2.5cm、乳头状腺瘤和家族型息肉病癌变率较高。

5、结肠黑变病:一种少见的非炎症性的、良性可逆性疾病。与长期喝减肥茶、便秘有关,易伴发与肠癌和结肠息肉。这种病临床没有症状和体征,诊断主要依靠肠镜及病理学检查。对习惯性便秘、腹泻、便血和长期服用泻剂的患者,应定期进行肠镜检查。停药6个月以上肠道色素可逐渐消失。

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