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肛裂病因病理是什么

2023-06-10 分类:百科

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梭形溃疡对肛裂有什么影响,肛裂的病因是什么呢,梭形溃疡与肛裂的关系,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。

1肛裂病因病理是什么

肛裂是常见的肛管和肛门疾病,症状表现为肛管裂口溃疡,不易愈合,排便时及排便后肛门部疼痛剧烈。中青年人、儿童及老年人也可发病,但年长者该病发生极少。发病率及发病地区各不相同,男女发病机制均等。肛裂可有一个或几个裂口存在,但多数肛裂发生在正中线上,正前或正后,即截石位6点、12点处。由于粪便干结,通过肛门时擦伤肛管皮肤,一般不能称之为肛裂。由于粪便干硬,硬性通过肛管时,把肛管撕裂而成的伤口,才称之为肛裂。其损伤的深度各不相同。肛裂浅则只裂伤肛管皮肤,深则可损伤皮下组织至肌肉组织,甚至损伤肌肉组织。

肛裂病理组织变化可分为四个阶段:

(1) 初发期:由以上各种因素引起的肛裂,初起肛管皮肤浅表损伤,或呈表浅性溃疡,创口周围组织基本正常。

(2) 溃疡形成期:创口有不良肉芽增生.创底见有环状纤维,创缘皮肤增生。

(3) 慢性溃疡期:创口陈旧性溃疡,刨底可见内括约肌。

(4) 慢性溃疡合并其它病理改变期:在慢性溃疡基础上有潜行性肛裂等、慢性肛裂常合并以下病理改变。

①肛乳头炎:溃疡上端与齿线相连,炎性扩散,常引起肛窦炎,最后形成肛乳头肥大。

② 肛窦炎:由肛窦感染扩散,肛管皮下形成小脓肿,破溃生成溃疡。先有肛裂,后引起肛窦炎。

③ 梭形溃疡:肛管皮肤裂伤,经过感染,形成溃疡。

④ 肛门梳硬结:即栉膜嗜厚和变硬,形成梳状硬结,暴露在溃疡的基底,妨碍括约肌的舒张,影响溃疡的愈合。

⑤ 潜性瘘管:肛窦基底常见有瘘管于溃疡相通,是因为肛窦感染化脓,形成小脓肿破溃所致。

⑥ 裂痔:裂口下端皮肤因炎症改变,浅部静脉及淋巴回流受阻,引起水肿,组织增生。形成结缔组织性外痔,又称为哨兵痔。

2惊!股票惹来溃疡病?

杨经理的传呼机又响了,这几天,他急得像热锅上的蚂蚁。过年之前,他有一个在证券公司工作的朋友曾向他透露了一个消息:“上菱电器”年后可能要爆涨。杨经理如获至宝,一下子买了一万股。果然,春节刚过,“上菱电器”从购进时的每股17元一路阳升,不到三天就涨到了每股20元。许多人都看准时机将股票抛了出去,可杨经理此时已经被胜利冲昏了头脑,坚信持股肯定安全,而且还会上涨。

谁知人算不如天算。就在“上菱电器”以接近21元涨停见顶后,当天就物极必返,以迅雷不及掩耳之势一下来了个跌停板。还没等杨经理反应过来时,又是两个跌停,几乎让他持有的股票打回到原价。更让他措手不及的是,他刚准备抛出,不争气的“上菱电器”又一下子跌到了15元,这对杨经理来说无异于“晴天霹需”,他差点跌倒在地,仅一念之差,即将到手的几万元没捞到不说,反而又赔进去几万元。接下来的几天里,杨经理失眠了,他整夜整夜地睡不着,一包一包地抽烟,一瓶瓶地喝酒……

更要命的是,杨经理在股票急跌的第三天,突然感到有些腹痛,并且伴有恶心、头晕,上厕所时拉出的竟是柏油样黑便。紧接着喉咙一阵发痒,腥气上头,“哇”地呕出一大口鲜血。杨经理顿时觉得浑身直冒冷汗,站都站不起来。家人马上拔打“120”把他送到医院。

急诊胃镜的报告出来了,杨经理被确诊为“十二指肠溃疡”合并上消化道出血,是因应激反应导致的溃疡病的典型。经过输血等治疗,杨经理精神好了一些,苍白的脸色也开始红润起来,他不解地问医生:一不是说只有幽门螺杆菌才会引发溃疡病吗?怎么焦急也会得得溃疡病呢?”

胃溃疡预防:预防胃溃疡 始于龙井茶

那么,杨经理的溃疡病是如何形成的呢?杨经理在股市上难免会患得患失,精神上常处于应激状态,而情绪应激正是消化性溃疡的重要发病原因,再加上他睡不安、吃不好、乱抽烟、多饮酒都是导致溃疡病发作的诱因。持续强烈的精神紧张和情绪激动,可使大脑皮层正常功能减弱,引起下丘脑、植物神经系统以及内分泌等一系列功能紊乱,胃肠消化液的量和质也随之发生改变,如胃液酸度明显增高、胃蛋白酶增多等。这些改变的结果使消化道粘膜血管痉挛,局部组织缺血、缺氧、营养障碍、粘液蛋白分泌减少,降低了粘膜的抵抗力,进而受酸性消化酶的侵蚀而形成溃疡。

3溃疡病患者饮食调养

一、生活调理

当溃疡活动期,症状较重时,卧床休息几天乃至1~2周,尤其对胃溃疡患者,常可使疼痛等症状缓解。避免使用水杨酸类药、非类固醇抗炎药、肾上腺皮质激素、利血平等致溃疡药物。

二、饮食调理

(一)溃疡病急性发作期

应严格限制对胃粘膜有机械性刺激的食物如生、硬食物和化学性食物和药物,包括辛辣刺激性食物、烈性酒、酸性饮食、浓茶、咖啡以及易致溃疡的化学药物,以保护胃粘膜。给予适量蛋白质和碳水化合物,脂肪量可稍高,尽可能补充各种维生素,但属虚寒者不宜吃梨、柿等凉性水果。

食用对胃液分泌作用较弱的食品和不含植物纤维的食物,如大米粥、蛋花汤、藕粉、蜂蜜、杏仁霜、果汁等。限制肉汤、鸡汤、鱼汤,因为含氮高的饮食能强烈刺激胃液分泌,增加胃的代谢负担。清淡饮食,易于消化,每日进餐6~7次。每隔2小时进餐一次,使食物常与胃酸结合,以缓解症状,促进溃疡愈合。

(二)好转愈合期

逐渐过度到锻炼性饮食,日餐5~6次。主食可用烤馒头片、面包干、大米粥、细面条、面片等,蛋白质、糖、脂肪量和盐可适当增加。

(三)恢复期

日进餐4~5次。仍以清淡饮食和易消化饮食为主,忌煎炸厚味及辛辣刺激食物,避免采用强烈促进胃液分泌的食物如酒、咖啡、汽水及芹菜、茴香、青葱、辣椒等,忌用能加重胃负担的豆类、动物内脏和菠菜等。

以下介绍一些饮食食疗方:

1.白胡椒煲猪肚汤

白胡椒略打碎15g,猪肚1只(去杂,洗净),放水适量,慢火煲,调味后服食。适用于虚寒型溃疡病。

2.莲子粥

4溃疡病出血的原因

溃疡病出血是因为溃疡基底血管被侵蚀破裂所致。如果溃疡部位的毛细血管被破坏后往往仅有少量的渗血,患者可能没有什么感觉,有的大便颜色变化也不明显;如果是较大血管被破坏了,则出血量往往较大,可表现为呕血和黑便,此时病人会出现心慌、乏力、面色苍白,甚至休克等症状。

大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁,因胃小弯处有胃左、右动脉,其后有脾动脉,十二指肠后面有胃十二指肠动脉及胰十二指肠上动脉,穿透性溃疡容易侵及后二动脉。这些动脉受到破坏时即发生大量出血,甚至为致死性的出血。

引起溃疡病出血的诱因很多,溃疡患者可因饮食失调、过度精神紧张、体力劳累,受寒或感染之后发生出血,也可因药物如阿司匹林、保泰松、肾上腺皮质激素、抗凝剂等而激发出血。此外,必须警惕的是,溃疡病恶化时经常会发生出血。

5溃疡病的症状表现

病情描述:胃溃疡疾病的早期都有哪些症状表现?

(1)上腹部隐痛不适:胃溃疡的疼痛是一种内脏性质的疼痛,体表定位不确切,同时疼痛多不剧烈,可以忍受,表现为烧灼样痛,隐痛不适等。活动期具有节律性,表现为餐后痛,随着病理的发展具有周期性和季节性特点。贲门附近的溃疡还可表现为胸骨后烧灼感和左胸部疼痛。当溃疡发生穿透,表现为疼痛程度加重,向背部放射或背痛,同时有夜间痛等表现,当疼痛性质和节律性发生改变时,还应警惕恶变的可能。

(2)恶心、呕吐:无幽门梗阻而发生呕吐多提示溃疡处于活动期,呕吐为间歇性。频繁呕吐多提示幽门梗阻。

(3)反酸、嗳气、腹泻:反酸亦提示溃疡可能处于活动期。

(4)出血、穿孔:发生出血、穿孔后都有其特殊的临床表现,见并发症一节。

(5)体征:缓解期一般无阳性体征。活动期只有上腹部轻压痛。但应注意行肛查和检查魏尔啸淋巴结有无肿大,以与胃癌相鉴别。

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