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肛裂的四大病因是什么

2023-06-10 分类:百科

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外伤对肛裂有什么影响,肛裂的病因是什么呢,外伤与肛裂的关系,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。

1肛裂的四大病因是什么

肛裂是日常生活一种比较常见的肛肠疾病,发病率仅次于痔疮。介绍,肛裂多见于女性患者,其发病原因主要有下面这些。

(1) 解剖上的缺陷学说;肛裂多发生于肛门后位,主要是由于外括约肌浅层在肛管前后方各形成“Y”形薄弱区,耻骨直肠肌又加强肛管两侧的力量。因此肛门后部及前部不如两侧坚强。肛管向下后与直肠后壁形成一角度。排便时,干燥的粪便对肛门后方薄弱区的压力最大,又因肛管之后中线血运差,弹力较少,故造成肛门后方易受伤撕裂。这就是肛裂裂口的位置常发生于后方的原因。

(2) 感染学说:肛管上端齿线处的特殊结构如肛窦、肛门瓣、肛乳头、肛腺等,容易被干硬的粪团下移时所损伤,使局部产生感染和炎症,或导致肛腺阻塞化脓,溃破后形成肛裂,由于局部炎症刺激,括约肌痉挛,血液供应不足,伤口久不愈合,形成慢性溃疡。

(3) 括约肌痉挛学说:肛门外括约肌皮下部由于病理性因素,纤维化而失去柔软的特性,在肛门外括约肌浅层“Y”形薄弱区下端形成无弹性的横闸,当干硬粪团通过肛管时,此薄弱区容易破裂而出现裂口,裂口久不愈合形成慢性溃疡。

(4) 外伤学说―肛门狭小学说:大多数学者认为干硬粪团通过肛管时,易引起肛管撕裂,尤其是肛门先天性发育不良者,更易受到损伤。

2穿透性心脏外伤的病因

1.高速异物所致的损伤

高速异物通常指枪弹、弹片、尖刀等高速锐利的异物穿透胸壁伤及心包、心脏所致。这在战时尤为多见,平时也常见到。这类损伤常与胸部、腹部外伤同时存在,是穿透性心脏损伤最常见的原因。

2.胸骨或肋骨骨折

断端猛烈向内移位穿透心脏引起的损伤 多是由交通事故或工业事故所致。

3.其他原因所致的穿透性心脏损伤

心导管检查、介入性心脏治疗、心包穿刺及食道异物等均可造成心脏穿透伤。偶见肋骨固定钢针移位造成心脏损伤。

心脏穿透性伤是难以准确估计的。很多重症病人在就诊前就已死亡。只有约半数的刀伤和15%~20%的枪

3手外伤的常见病因有哪些

损伤原因常见以下几种:

1、钝器伤

钝器砸伤引起组织挫伤,可致皮肤裂伤,严重者可导致皮肤撕脱,肌腱、神经损伤和骨折,重物的砸伤,可造成手指或全手各种组织严重毁损,高速旋转的叶片,如轮机、电扇等,常造成断肢和断指。

2、刺伤

如钉、针、竹尖、木片、小玻片等刺伤。特点是进口小,损伤深,可伤及深部组织,并可进污物带入深组织内,导致异物存留及腱鞘或深部组织感染。

3、火器伤

如鞭炮、雷管爆炸伤和和高速弹片伤,特别是爆炸伤,伤口极不整齐。损伤范围广泛,常致大面积皮肤及软组织缺损和多发性繁碎性骨折,这种损伤污染严重,坏死足智多,容易发生感染。

4、锐器伤

日常生活中刀、玻璃、罐头等切割伤,劳动中的切纸机、电锯伤,伤口一般较整齐,污染较轻,伤口出血较多,伤口的深浅不一,所致的组织损伤程度亦不同。常造成重要的深部组织如神经、肌腱、血管的切断伤,严重者导致指端缺损、断指或断肢。

5、挤压伤

门窗挤压可仅引起指端损伤,如积下血肿,甲床破裂,远节指骨骨折等,车轮、机器滚轴挤压,则可致广泛的皮肤撕脱甚至前手皮肤脱套伤,多发性开放性骨折和关节脱位,以及深部组织严重破坏,有时手指和全手毁损性损伤需行截肢(指)。

4因外伤脱落的牙齿不要丢弃

因为外伤脱落、折断的牙齿可以根据不同的情况进行适当的处理后加以利用。突然受外力撞击,使牙根部分或全部从牙槽骨中脱离称为牙脱位。对于部分脱位的牙齿,及时复位固定,并随诊观察,如果牙髓坏死应进行根管治疗。对于完全脱位的牙齿,如果保持牙齿不干燥,牙周膜有活力,在半小时之内的原位回植成功率很高。可以将牙齿放在牛奶、生理盐水或纯净水中保持表面湿润,而最简单的保存方法,就是将脱落的牙齿含在口腔中。超过这个时限或是表面已经干燥的牙齿,在经过适当的处理之后同样可以回植。

使用自体牙再植,有三个方面的明显优势:

一是费用相对较少,单单牙体材料本身,一颗烤瓷牙需要数百到数千元,一颗种植牙则需要近万元。

二是自体牙的形态、色泽自然,这是人工修复体难以企及的。

三是自体牙的牙根与牙槽骨的匹配度好,结合紧密。

除了脱位之外,牙折也是常见的急性外伤,主要有冠折、根折和冠根折。牙冠损伤造成牙釉质缺失,此时可对冷、热敏感,牙冠折断,伤及牙髓,则疼痛剧烈。牙根折断,可见患牙松动、叩痛、牙龈出血等,牙片上可见到牙根折断,有根尖断裂、根中断裂和根上断裂等。冠根折断,牙根和牙冠都有损伤,牙冠有裂纹,牙松动,咬东西时痛。牙折之后,根据损伤情况不同,可以进行相应的处理,比如牙釉质缺失不大的,可以直接用复合材料修复。伤及牙髓的,在进行根管治疗后再行修复。

部分脱落的残齿,经过适当的处理,可以在修复中派上用场。因为生活节奏和习惯的改变,人们的外出、运动和交通行为越来越多,由颜面部外伤造成的牙外伤经常可能碰到。除了做好必要的防范工作之外,受伤之后及时到专科医院就诊,可以将牙外伤的损失减到最小。值得提醒的是,如果牙齿有断裂或脱落,应尽可能携带就诊,将它交给医生处理,千万不要一扔了之。

5头痛 病因病机

1.感受外邪多因起居不慎,坐卧当风,感受风寒湿热等外邪上犯于头,清阳之气受阻,气血不畅,阻遏络道而发为头痛。外邪中以风邪为主,因风为阳邪,“伤于风者,上先受之”,“巅高之上,唯风可到”。但“风为百病之长”、六淫之首,常挟寒、湿、热邪上袭。

若风挟寒,寒为阴邪伤阳,清阳受阻,寒凝血滞,络脉绌急而痛;若挟热邪,风热上炎,侵扰清空,气血逆乱而痛;若挟湿邪,湿性粘滞,湿蒙清阳,头为“清阳之府”,清阳不布,气血不畅而疼痛。外邪所致头痛,其病机如《医碥·头痛》所说:“六淫外邪,惟风寒湿三者最能郁遏阳气,火暑燥三者皆属热,受其热则汗泄,非有风寒湿袭之,不为害也。然热甚亦气壅脉满,而为痛矣。”

2.情志郁怒长期精神紧张忧郁,肝气郁结,肝失疏泄,络脉失于条达拘急而头痛;或平素性情暴逆,恼怒太过,气郁化火,日久肝阴被耗,肝阳失敛而上亢,气壅脉满,清阳受扰而头痛。

3.饮食不节素嗜肥甘厚味,暴饮暴食,或劳伤脾胃,以致脾阳不振,脾不能运化转输水津,聚而痰湿内生,以致清阳不升,浊阴下降,清窍为痰湿所蒙;或痰阻脑脉,痰瘀痹阻,气血不畅,均可致脑失清阳、精血之充,脉络失养而痛。如丹溪所言“头痛多主于痰”。饮食伤脾,气血化生不足,气血不足以充营脑海,亦为头痛之病因病机。

4.内伤不足先天禀赋不足,或劳欲伤肾,阴精耗损,或年老气血衰败,或久病不愈,产后、失血之后,营血亏损,气血不能上营于脑,髓海不充则可致头痛。此外,外伤跌扑,或久病人络则络行不畅,血瘀气滞,脉络失养而易致头痛。头为神明之府,“诸阳之会”,“脑为髓海”,五脏精华之血,六腑清阳之气皆能上注于头,即头与五脏六腑之阴精、阳气密切相关,凡能影响脏腑之精血、阳气的因素皆可成为头痛的病因,归纳起来不外外感与内伤两类。病位虽在头,但与肝脾肾密切相关。风、火、痰、瘀、虚为致病之主要因素。邪阻脉络,清窍不利;精血不足,脑失所养,为头痛之基本病机。

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