追求肛裂的病因
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所谓嵌塞学说指肛门直肠内因物嵌塞(各种原发病变),阻碍排便,排便时,导致肛管扩张超过极限,肛管皮肤全层裂开,即形成肛裂。
1追求肛裂的病因
1 假设推理
肛门直肠内嵌塞一个物块,物块阻碍大便排出,要排大便,必须用力努挣,外力使肛管口径开大,肛管皮肤撕裂,肛裂形成。如果把内痔核,直肠瘤,肥大的肛乳头,秘结的粪便块看成是直肠内嵌塞的物块,由此同样导致肛裂。换而言之,我们为什么不能把痔核,直肠瘤,肥大肛乳头,秘结的粪块等各种原发病变看成是一种直肠内嵌塞物呢?这就是肛裂病因新概念_嵌塞学说。
2 对比与验证和传统学说比较:
1肛裂的解剖学说肛门直肠的解剖结构是肛裂易发生于肛门特殊部位的先天条件,而不是肛裂形成的直接因素所在,即没有嵌塞因素就没有形成肛裂的根本原因。
2外伤学说嵌塞因素是外伤的条件的直接因素,而外伤是“嵌塞因素阻碍排便所造成的结果。
3肛裂的感染学说感染可继发于肛裂的形成之后,是肛裂 转为慢性的一个条件,也可发于肛裂形成之前是痔疾加重或痔疾转化的条件。
4内括约肌痉学说慢性炎症刺激内括约肌痉挛[1],肛管狭窄等因素是肛裂形成后发展变化过程中的病理变化,不是肛裂发生的原因。
3 临床验证
在临床研究中,笔者通过对肛裂病例,以“嵌塞学说“为基础,以“以通为用”为治则,彻底治疗内痔核、肥大肛乳头、直肠瘤、便秘等各种原发病变-嵌塞因素,均收治愈效果。
综上各条,笔者认为,用“嵌塞学说”来概括肛裂的病理因素,来解释肛裂 的发生,指导肛裂的治疗均优于其他几种学说。笔者认为用“嵌塞学说”理论来研究肛裂的形成有较高的学术和临床价值。
2便秘伴I度内痔病例一则
患者:王小姐,女,25岁,公司白领,便秘伴I度内痔
情况与状况:由于工作总是坐着,每天运动量小,精神压力大,作息起居不规律,大便4~5天一次,排不尽,偶尔大便带血,鲜红色,便后无感觉,脸上起了许多小疙瘩,腹胀,食欲不振。经朋友介绍前来我院就诊。
诊断:经检查为功能性便秘伴I度内痔。
治疗:便秘采用天津欧亚肛肠 医院特色水疗2次,配合饮食及改变生活方式综合调理。内痔采用保守疗法,红光 超声熏洗1周。
疗效:回访大便1天1次,脸上疙瘩消失,无便血出现。
3便秘伴I度内痔治疗全过程
内痔生于齿线以上,由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团,称为内痔。内痔生于齿线以上,由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团,称为内痔。
内痔现在称为肛垫,对精确控制大便及肛门排气有非常重要的作用。那么现在痔疮治疗的概念不是治愈,而是对症治疗。
【患者情况】王小姐,女,25岁,公司白领,便秘伴I度内痔
【详细病史】由于工作总是坐着,每天运动量小,精神压力大,作息起居不规律,大便4~5天一次,排不尽,偶尔大便带血,鲜红色,便后无感觉,脸上起了许多小疙瘩,腹胀,食欲不振。
【入院诊断】经朋友介绍前来我院就诊,经检查为功能性便秘伴I度内痔。
【治疗方法】便秘采用天津欧亚肛肠医院特色水疗2次,配合饮食及改变生活方式综合调理。内痔采用保守疗法,红光超声熏洗1周,回访大便1天1次,脸上疙瘩消失,无便血出现。
4便秘伴I度内痔病例
王小姐,女,25岁,公司白领,便秘伴I度内痔
由于工作总是坐着,每天运动量小,精神压力大,作息起居不规律,大便4~5天一次,排不尽,偶尔大便带血,鲜红色,便后无感觉,脸上起了许多小疙瘩,腹胀,食欲不振。经朋友介绍前来我院就诊,经检查为功能性便秘伴I度内痔,便秘采用天津欧亚肛肠 医院特色水疗2次,配合饮食及改变生活方式综合调理。内痔采用保守疗法,红光+超声熏洗1周,回访大便1天1次,脸上疙瘩消失,无便血出现。
5混合痔伴随内痔出血病例分析
人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称为痔,又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。
医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。以下是混合痔出血病例解读:
患者:黄女士,女,62岁
主诉:便血一周。
病史:患者贫血数年,2001年发现脾血管瘤,在一附院接受“脾切除”术,术后贫血加重,03年发现胃息肉,行“胃大部切除术”,05年在江西中医院接受内痔切除术,效果不佳,今特来我院就诊。
查体截石位:肛缘外口隆起。
电子肛门镜检查:直肠粘膜充血水肿,齿线上粘膜隆起伴糜烂出血,齿线处有乳头状增生物。
指检:直肠下端8CM内未见明显占位性病变。
诊断结果:混合痔伴随内痔出血、肛乳头瘤多发、直肠炎。
治疗:患者施行局部麻醉下行混合痔、肛乳头增生HCPT微创手术,术中出血少,回访恢复良好。
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