肛裂和痔疮的区别
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肛裂与痔疮的病理并不相同，肛裂是以肛管皮肤裂口，肛管溃疡，难于愈合为关键表现。痔疮则是由于肛门四边静脉建造静脉曲张、静脉血管团，以及直肠下端粘膜移开而建造的。
1肛裂和痔疮的区别？
患肛裂的人真不容易得痔疮?这在医学上并无此论调。肛裂与痔疮的病理并不相同，肛裂是以肛管皮肤裂口，肛管溃疡，难于愈合为关键表现。痔疮则是由于肛门四边静脉建造静脉曲张、静脉血管团，以及直肠下端粘膜移开而建造的。
肛裂是常见的肛管和肛门疾病，症状表现为肛管裂口溃疡，不易愈合，排便时及排便后肛门部疼痛猛烈。中妙龄人、儿童及迟暮人也可发病，但年老辈该病诞生极少。发病率及发病区域各不对等，男女发病机制相等。肛裂可有一个或几个裂口存留，但许多肛裂诞生在当中线上，正前或正后。由于粪便干结，穿行肛门时擦伤肛管皮肤，普通避免称之为肛裂。由于粪便干硬，硬性穿行肛管时，把肛管撕裂而成的伤口，才称之为肛裂。其破碎的深度各不对等。肛裂浅则只裂伤肛管皮肤，深则可破碎皮下勾绘至肌肉勾绘，甚至破碎肌肉勾绘。
肛裂和痔疮又有什么同共点和不同点呢?
肛裂和痔疮的共同点：肛裂许多伴有哨兵痔，区别是Ⅲ期肛裂，都伴有外痔，同时伴有内痔;而痔疮可单有内痔、外痔以及混合痔。其二者表现，在Ⅲ期肛裂时，肛门外部表现多对等。
肛裂和痔疮的不同点：①肛裂以疼痛为主，痔疮以出血为主，只有外痔发炎肿胀时，痔疮才会剧痛;②肛裂均可肛管皮肤裂开，而痔疮则无，在肛门指诊时，即可正确，肛裂者多不可行肛门指诊，或者窥器检查;③肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤，而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤;④肛裂者，肛门外部可视局促，而痔疮病号则多见内痔脱出、外翻。
2痔疮患者管好你的饮食
痔疮患者对于痔疮其实十万分恐惧，试想一下，每天蹲厕所就像在受刑，喜欢吃什么也不敢吃，玩什么也不敢玩，再加上痔疮属于比较隐私的疾病，给人们造成的心理负担可想而知。所以，从饮食上截住痔疮最为明智。
（1）多吃富含纤维素食物
多吃绿色疏菜、新鲜水果，因纤维素食物不易被人体消化吸收，且能增加胃肠蠕动功能，起到润肠通便的作用，有利将肠道内有害物质排出体外;
（2）注意饮食卫生
富含纤维的食物很多，如麦麸、米糠、鲜豆荚、嫩玉米、花生、菠菜、蒜苗、马铃薯、南瓜、胡萝卜、地瓜、海带等，宜经常食用。尤其是老年人容易便秘，更宜多吃。对痔疮有预防作用的食物还有赤小豆、槐花、黑芝麻、肉苁蓉、猪羊大肠、鳖肉、胡桃肉、竹笋、蜂蜜等。如赤小豆与当归合煎，有治痔出血、脱出的功能;肉苁蓉可用于老人，具有补肾壮阳、润肠通便的功效;猪羊大肠具有止血、止痛、消肿的良好作用。患者多食上述食物，可起到预防痔疮复发，缓解症状的作用。
以下是几种预防痔发生的食疗方：
①蜂蜜65克，香油35克用沸水冲调服用;
②香蕉1根去皮加冰糖适量，隔水蒸，连吃数日;
③新鲜菠菜100克、粳米100克，先将菠菜在开水中烫半熟，切碎，拌入粳米粥中，拌匀煮沸后吃，每日2次;
④新鲜番薯500克，削皮切开加水煮熟烂，再加少量白糖，临睡前服。
3先天性直肠肛管畸形
疾病描述
先天性直肠肛管畸形是胚胎时期后肠发育障碍所致的消化道畸形，是小儿肛肠外科的常见病，占先天性消化道畸形的首位。发病率1：1500-5000，中国的调查资料表明约在1：4000，男女发病无差异。
约有50％以上的先天性直肠肛管畸形伴有直肠与泌尿生殖系之间的瘘管形成。提肌中间或稍下方为中间位畸形；位于肛提肌以下为低位畸形。按性别分男、女两组。男孩直肠肛管畸形50％为高位畸形，女孩高位畸形占20％，低位畸形男女均为40％。
症状体征
绝大多数直肠肛管畸形病儿，在正常位置没有肛门，易于发现。不伴有 瘘管的直肠肛管畸形在出生后不久即表现为无胎粪排出，腹胀，呕吐；瘘口狭小不能排 出胎粪或仅能排出少量胎粪，病儿喂奶后呕吐，以后可吐粪样物，逐渐腹胀；瘘口较大． 在生后一段时间可不出现肠梗阻症状，而在几周至数年逐渐出现排便困难。
高位直肠闭锁，肛门、肛管正常的病儿表现为无胎粪排出，或从尿道排出混浊液体，直肠指检可以发现直肠闭锁。女孩往往伴有阴道瘘。泌尿系瘘几乎都见于男孩。从尿 道口排气和胎粪是直肠泌尿系瘘的主要症状。
4什么是肛管直肠黑色素瘤
疾病概述：
黑色素瘤中约有2～3%发生于肛管、直肠部位。上海医科大学附属肿瘤医院所收治1095例直肠恶性肿瘤中，黑色素瘤共9例，占0.82%。
病理说明：
本病大多位于肛管或直肠邻近齿状线处，起源于肛管的黑色素母细胞、黑色素细胞，亦可从位于该处的黑痣恶变而来。有些作者认为直肠黑色素瘤可起源于直肠粘膜腺体的鳞状化生或移位的神经嵴细胞。
病灶为单发，少数病例可因粘膜下播散而形成多发的粘膜下卫星结节。约70%病例的病灶可见色素，呈棕黑色或深黑色，淋巴结转移灶则几乎全呈深黑色。约2/3的病灶呈外生性息肉状，也可呈带蒂状，常形成溃疡。病灶大小不一，小的如粘膜下小结节，大至引起肠腔梗阻。极易发生转移。
治疗说明：
早期病灶以局部切除为主，有的作者主张作经腹会阴联合切除，病灶位于肛管者术后1月还需行双侧腹股沟淋巴结清扫术。
5先天性直肠肛管畸形治疗方案
诊断检查
诊断多无困难。生后无胎粪排出，检查无肛门。诊断即可成立。直肠闭锁肛 管正常时，直肠指检亦可确定。阴道流粪，表明有阴道瘘；尿道口不随排尿动作而排气、 排粪为尿道瘘；全程排尿均有胎粪，尿液呈绿色为膀胱瘘。辅以影像学检查多可明确直 肠肛管畸形的类型。
影像学检查：
先天性直肠肛管畸形的诊断并无困难，但要确定直肠闭锁的高度、直 肠末端与耻骨直肠肌的关系以及有无泌尿系瘘还需影像学检查。x线倒置位摄片法可以了解直肠末端气体阴影位置，判断畸形位置。倒置侧位片 上耻骨与骶尾关节的连线称Pc线，相当于耻骨直肠肌平面，以此区分高位、中位与低 位畸形。瘘管造影可显示瘘管的方向、长短与粗细。直肠盲端穿刺造影可显示直肠盲 端的形态及与会阴皮肤间的距离。B超检查对直肠末端的定位较X线更准确。 磁共振成像检查也逐渐在临床应用，准确可靠。但价格较高。
治疗
根据直肠肛管畸形的类型不同，治疗方法亦不同，但都必须手术治疗。肛管 直肠闭锁则应在出生后立即手术。低位畸形手术较为简单，多经会阴入路可完成手术。单纯肛膜闭锁，仅需切除肛 膜，直肠粘膜与肛门皮肤缝合。肛管闭锁可游离直肠盲端，经肛门拖出，与肛门皮肤缝 合，行肛管成形术。 高位畸形需经腹、会阴部或后矢状切口入路行肛管直肠成形术。
手术原则：
①游离直肠盲端；
②合并瘘管者，切除瘘管并修复；
③肛门直肠成形。
一般情况下，先行结肠造口，6—12个月后再行二期手术。
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