成人也需小心水痘

TIPS：本文共有 3203 个字，阅读大概需要 7 分钟。

水痘是一种传染性很强的皮肤病，以冬春两季为多。其发病年龄多为2至10岁。但是近年来发现，18至25岁的成人也会得水痘，而且病情比小儿重，病程比小儿长。

1成人也需小心水痘

从研究得知，水痘病毒存在于患者血液里、水疱的疱液里、口腔分泌液中，以及患者粪便中。健康人可通过直接接触或者间接接触而被感染。

健康人是否发生水痘，完全取决于机体当时的免疫状态。未患过水痘的18至25岁左右的成人、部分免疫功能低下者，其血清中一种免疫球蛋白Ａ（IgA）含量较正常人低，通过直接接触或者间接接触感染上水痘病毒后，就有可能发生水痘，而且症状和体征要比小儿严重。成人水痘患者面部和躯干部往往发出大量黄豆大水疱，水疱很容易继发细菌感染而转化为脓疱，还有很多点状糜烂面和渗液，同时伴有39℃以上高热、头痛、四肢酸痛、食欲不振、精神萎靡等症状，少数患者会并发水痘肺炎，出现胸痛、呼吸急促、手足紫绀等。

这里需要提醒的是，未得过水痘或免疫功能低下的青少年，如果直接接触或者间接接触带状疱疹患者，有可能被传染上水痘，而不是带状疱疹，因为引起水痘与带状疱疹的是同一种病毒。

为此，未得过水痘的青少年不要直接接触或间接接触水痘患者和带状疱疹患者。水痘患者住的房间要用紫外线照射消毒，并要开窗通风。患者的衣服、被褥、床单，也要煮沸或紫外线照射消毒。对密切接触者，可在接触一至两周内注射丙种球蛋白或水痘灭活疫苗，或者口服抗水痘病毒药片，常用万乃洛韦片（商品名为明竹欣），连服6天。

2小心 水痘卷土重来！

陈先生已经228岁了，前两天加班熬夜，感觉很累，没想到出水痘了，我小时候出过水痘，已经有免疫力了，为何现在还会出呢？

专家解答：大多数人觉得患过水痘的人就不会再患水痘，其实并不是这样。因为水痘所产生的抗体会随时间消失，不具有保护性，近来是水痘的高发期，成人要格外留意。

成年后当免疫力低下时就出带状疱疹或水痘

从临床上看，70%的小孩6岁以前都会感染水痘病毒，只有30%的人出水痘，其他人都是隐性感染，病毒会潜伏下来，成年后当免疫力低下时就出带状疱疹或水痘，所以除了水痘外，您还要留意别感染带状疱疹。

水痘相对容易诊断

带状疱疹多数表现为皮肤痛，有的在没有出现水疱之前的几个月、甚至几年时间都会有疼痛。很容易因为疼的部位而被误诊，如疼痛在胸部容易误诊为心脏病。

您如果出现皮肤疼痛症状要及时看皮肤科，不及时治疗会落下神经痛的后遗症，有的人会疼几十年。

3小心 水痘偷袭成年人

最近前往就医的成人水痘患者比例明显上升，但近年来成人患者有逐渐增多的趋向。

水痘是由病毒引起的一种常见传染病

2—10岁的儿童多发，病毒存在患者血液、口腔分泌液以及水疱的疱液中，可通过直接或间接被感染。烟台毓璜顶医院皮肤科主任医师王福胜认为，成人患水痘的原因多半与各种原因导致的身体抵抗力下降有关。感染上水痘病毒后，在某些诱因下，如过度疲劳、精神创伤或患有上呼吸道感染等疾病都有可能发生，症状要比儿童严重，且容易并发病毒性肺炎和脑炎。

水痘除了传染性较强之外，潜伏期也较长。

在感染水痘后，患者多表现畏寒高热，体温增高，头痛、咽痛、浑身疲乏无力等症状，与感冒有些相似，再加上很多人由于误以为水痘是儿童病，个别患水痘的成年人在就诊前以为得了感冒或其他皮肤病，自行服用一些退烧药物，也贻误病情、增加发生并发症的机会。所以，成人更应该注意预防水痘。

水痘患者的生活注意事项

接种疫苗预防水痘的发生亦可使症状得到缓解。此外，在水痘高发期，应注意保持居室通风，并做好环境和日常用具的消毒处理工作，尽量少到人口密集的公共场所。对于水痘患者，在接受治疗的同时一定要在家静养，注意隔离，同时要勤换内衣，饮食宜清淡，多饮水，不要吃辛辣的食品，戒酒戒烟。另外，水痘虽然痒，但不能抓，因为抓破后会落疤，也有可能会导致细菌性继发感染，严重的还会发生败血症。

4小心水痘也能致命

以往我们一直认为，水痘是一种轻症传染病，并发症少见，不会引起死亡。但自20世纪80年代以来，我国水痘发病率明显增多，发病年龄也会移，不只在婴幼儿中流行，中小学生发病已很多见，如在上海市90年代就比80年代增加了4倍，重症患者和并发症也明显增多。

此病开始出现感冒样症状，如流鼻涕、打喷嚏、咳嗽和发烧等，发烧的同时或在其后一两天出现皮疹。也有许多孩子并不发烧，骤然出现皮疹。

典型的水痘是开始为隆起的红色小疹，数小时后即发展成高梁米粒大小的水滴状豆疹，其内充满液体，开始清亮，后为混浊。三四天后痘疹干缩结痂，只要不被抓破，1-3周后痂皮脱落，不留疤痕。水痘常分批出现，因此在同一时间，可以见到各期不同形状的皮疹，在头皮、口腔、眼及外阴也可发疹。

水痘的治疗，主要是保持皮肤清洁，可以用炉甘石洗剂搽涂，破溃处可涂处长方龙胆紫药水预防感染。内衣应每天洗烫，并剪短指甲，避免搔抓。如果能注射1-2次500微克的维生素B12，可加速水痘痊愈。

绝大多数水痘患者病情比较轻微，但有1‰的病人可发生肺炎、心肌炎或脑炎等并发症，并有发生死亡的报道。施展就是由于水痘并发心肌炎而猝死的，可见应当引起足够的重视。

为了防止并发症和意外发生，患水痘的病儿一定要充分休息，并随时观察病情，如遇到高烧不退、皮肤感染、精神萎靡、头痛、呕吐、呼吸不畅、心前区痛或心慌、气短的情况，应及时就医。目前水痘尚无疫苗可打，主要的预防方法为及时隔离病人，直到皮疹全部结痂、无新皮疹发生之时。

值得注意的是，怀孕3个月的孕妇如果感染水痘，可致胎儿发生先天畸形。因此，孕妇和准备近期怀孕的妇女，应尽量避免接触水痘患者。

5小心激素加重水痘病情

虽然水痘疫苗的保护率可达到85%以上，但每年仍有些“漏网”的孩子，他们或因没“种痘”或因个体原因疫苗剂量起不到完全的保护作用而“起痘”。专家发现，从去年入冬至今，广州地区水痘患儿较往年有明显的增多。专家提醒，除了打疫苗外，家长和学校应采取积极的预防措施。

水痘早期症状很像感冒

“往年冬春，虽然也会接诊到个别的水痘患儿，但自去年入冬以来，我们医院接诊过的水痘患儿比往常多了几倍，至少有二三十例了。”特别给家长们提个醒：要密切注意孩子的身体状况，一旦发现孩子发低烧、食欲不佳、流涕和轻咳等症状，要多一个心眼，因为这些看似感冒的症状，其实也很可能是因感染水痘引起的。

小心激素使水痘泛发加剧病情

很多人都知道接种疫苗是预防水痘最有效的措施，疫苗的保护率可达到85%以上，能有效地减少水痘发病率，但每年仍有些“漏网”的孩子，他们或因没“种痘”，或因疫苗剂量起不到完全的保护作用而“起痘”。特别是从去年入冬至今，广州地区水痘患儿较往年有明显的增多，家长和学校应学会未病先防。

患儿身上起水泡后会觉得瘙痒难忍，有些家长没留意，在药店买了些含有激素类的软膏给孩子一涂，似乎瘙痒有所减轻了，没想到水痘却越出越多，反而加重了病性。

不但是软膏，其他含有激素类的药品如氢化可的松、去氢可的松等儿科临床上用于治疗急性感染引起的发热的类似药品都会使患儿水痘泛发。如果把小儿患水痘引起的发热误当急性感染造成的高热来治疗，使用可的松是非常危险的，因为它可能激活水痘的病毒，导致病情迅速恶化。具体表现在体温继续升高不降，水痘扩大破溃，如果破溃融合成片，就会发生坏死，此时极易并发继发性感染，若不能及时得到正确的抢救，症状会急剧恶化，甚至危及生命。

专家别提醒，如果小儿因患有其他疾病正在使用激素治疗的，中途感染了水痘，此时再用激素也是有一定危险性的。因此，应该将激素类药物减量，逐渐停用，尽可能地避免这类药物对水痘的不利影响，并须密切注意和观察病情有无发展和变化，避免和防止水痘并发症的发生，否则会给治疗增添许多困难。

如果觉得《成人也需小心水痘》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！