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水痘的发病原理是什么

2023-06-10 分类:百科

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水痘病变主要在表皮棘细胞。细胞变性、水肿形成囊状细胞,后者液化及组织渗入形成水疱,其周围及基底部有充血、单核细胞和多核巨细胞浸润,多核巨细胞核内有嗜酸性包涵体。

1水痘的发病原理是什么

病毒由呼吸道侵入,在粘膜上生长繁殖后入血及淋巴液,在网状内皮细胞系统再次增殖,侵入血液引起第二次病毒血症和全身病变,主要损害部位在皮肤,皮疹分秕出现与间歇性病毒血症有关。随后出现特异性免疫反应,病毒血症消失,症状缓解。当免疫功能低下时易发生严重的全身播散性水痘。有的病例病变可累及内脏。部分病毒沿感觉神经末梢传入。长期潜伏于脊神经后根神经节等处,形成慢性潜伏性感染。机体免疫力下降时(如患恶性肿瘤,受刺激)病毒被激活,导致神经节炎,并沿神经下行至相应的皮肤节段,造成簇状疱疹及神经痛,称为带状疱疹。

水痘病变主要在表皮棘细胞。细胞变性、水肿形成囊状细胞,后者液化及组织渗入形成水疱,其周围及基底部有充血、单核细胞和多核巨细胞浸润,多核巨细胞核内有嗜酸性包涵体。水疱内含大量病毒。开始时透明,后因上皮细胞脱落及白细胞侵入而变浊,继发感染后可变为脓疱。皮肤损害表浅,脱痂后不留瘢痕。粘膜疱疹易形成溃疡,亦易愈合。水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处,引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。

2水痘流行性原理

传播途径

主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。

传染源

水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。

流行特征

全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。

易感人群

普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。

3水痘

读者若是年轻人,翻开杂志见到“水痘”就会觉得陌生,你可能仅因为脸上几个淡淡的小疤,问起父母才知道是当年出水痘时抓破后留下的“纪念品”。若你已带过孩子,对水痘就会很熟悉。这是为什么呢?这说明两个问题,一是水痘好发年龄多数在4岁之前,未到记事年龄就已出了,当然记不住。二是水痘是一种传染性极强的小儿传染病,凡未出水痘儿与患儿一旦接触,90%~95%会发病,绝大多数人在幼年罹患水痘,为人父母者都对孩子出痘的情景记忆犹新,故上年纪的人对水痘比较熟悉。话说回来?水痘到底是怎么回事呢?

水痘是轻型传染病

水痘是由一种疱疹病毒引起的。这种病毒在儿童引起水痘,而在成人表现为带状疱疹,故被称为水痘—带状疱疹病毒。病毒可以通过呼吸道或孩子手和身体之间相互接触而传播。孩子接触到这种病毒后经过1~3周就会发病。水痘可以说是一种相当典型的出疹性传染病。祖国医学的前辈们在几百年前已作了典型的记述。如明代张介宾在《景岳全书》中叙述水痘的症状:“水痘发热一日偶而二日即出,先十数点,一日后其顶上有水泡,二日三日又出渐多,四日浑身作痒,疮头皆破,略为发热即收,七、八日乃痊。”这已清楚说明水痘出疹并非一下子出齐而是逐渐增多,不是一粒一粒增多而是一批一批出,在3~4日出齐。水痘出疹的另一些特点是:1.以低热偶尔高热起病,当日或隔日皮肤即可见疹;2.皮疹密集在躯干,头部、四肢、面部较为稀疏,此所谓向心性分布;3.由于水痘是成批出的,故可以在同一处皮肤上既见到典型的周围绕以红晕的疱疹、疱疹谢了后的结痂,又可见刚刚萌出的红斑或红斑丘疹。此种现象被戏称为“四代同堂”。初出的水痘瘙痒难忍,待到结痂脱落,便烟消云散,多不留痕迹。如果因痒抓破水泡,继发感染化脓,有时会留下浅浅的痘痕。

并发症却不能轻视

水痘由于发热不高甚或不发热,病情较轻,病程只有1周左右,故被认为是轻型传染病。但遇到并发症就会带来麻烦。这些麻烦包括水痘脑炎、多发性神经根炎、肺炎和继发化脓感染酿成败血症等。有时也会引起肾炎、心肌炎和暂时性血小板减少等。这些并发症虽说少见,但像得了水痘脑炎还会有15%留下后遗症,故不可掉以轻心。在一些患免疫功能降低疾病的患儿,诸如久病体弱、白血病、肿瘤化疗和使用肾上腺皮质激素等患儿,水痘会引起极其严重的全身性出血性水痘,故预防水痘依然是医学界义不容辞的任务。值得庆幸的是,今天预防水痘已有可靠的方法了。

预防比治疗重要

水痘是一种自愈性疾病,就像上面张介宾老先生所说的“七、八日乃痊”。轻症、无并发症者多不需要特别治疗,重点是护理:注意皮肤清洁,常洗患儿的手,剪短指甲,慎防抓破疱疹而引起感染化脓。疱疹一旦溃破化脓,局部可用抗生素,多处化脓可口服抗生素。重症水痘必须请医生治疗,目前对这类疱疹病毒最为有效的药物是阿昔洛韦或称无环鸟苷。国外医生警告患儿家属,水痘发热切忌服用阿司匹林,否则会引起可怕的瑞氏综合征。国内虽未有此类病例报告,但也应注意尽量不用,好在现在非阿司匹林退热剂不乏其药。

水痘预防显然较为重要。且不提上面所说的免疫功能低下儿和服激素儿的预防,因这些患儿预防比较复杂,须由医生处理,要说的是大众化预防。至关重要的预防措施是隔离患儿,集体机构儿童应在家中休息。未出水痘的易感儿应避免与患儿和出带状疱疹的成人接触。大规模流行季节(常见于冬春季)不带婴幼儿,尤其体质虚弱儿去人群拥挤的公共场所。可喜的是目前已有水痘疫苗可以预防。但因属进口,价格昂贵,主要用于上述免疫能力低下儿和服激素儿。当一个集体如幼儿园、小学发生水痘流行,为控制继续蔓延,对未出水痘易感儿也可用疫苗预防。因为水痘出过后能得到终生免疫,故已出过者不必再注射疫苗。生后6个月内婴儿由于从母体带来的抗体尚多,也不必注射疫苗。

近日读《健康报》,欣悉国产水痘疫苗已通过鉴定即将投放市场,看来大规模预防水痘即将成为可能,我国儿童将可远离水痘并发症的威胁,确值得高兴。

4中医针灸祛痘的原理

痘痘产生的原因:

痘痘又称痤疮,为慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,是皮肤科最常见的疾病之一。痘痘的发病原因有很多,中医认为多数是饮食不节,损伤脾胃,肺胃郁热,上蒸颜面而致,其证多属实证。且与患者心情有关,如果长期精神不舒,热毒之邪乘虚而入,客于肌腠之间,或流窜于经络,以致气血脉络受阻,瘀久化腐成脓而致脓疮。

针灸祛痘的原理

很多人对于针灸祛痘可能不太了解,其实针灸是通过刺激人体穴位,调整气血和脏腑的功能,打造强身美容的效果。一般人长痘主要是气血不合,进而引发虚火,有一些内分泌失调等症状主要是由气血引起的,所以中医说气血不通生百病,气血通了什么病都没有了,通过针灸达到祛痘的目的。

针灸祛痘原理:其实针灸祛痘是通过穴位、经脉调整人的气血,达到美容的效果。根据每个人的长痘具体原因,比如肺火、胃火或者脾胃不调等,有针对性地制订针灸调理的方案,通过治疗病症,实现经络通畅,实现祛痘美容的目的。

治疗方法:用铜质或者银质的针刺入脸部以及四肢、腹部的相应穴位,保持30分钟(醒针)左右起针。

疗程:隔天1次,10次左右为一个周期,1~3个月后见效(根据每人体质不同而不同)。

禁忌:祛痘治疗期间忌着凉,最好避免游泳等水上运动。

中医专家表示,个别体质非常虚弱或者精神紧张的患者在治疗的时候会出现晕厥的现象,叫做晕针。所以第一次扎针灸的时候一定要精神放松,最好试扎一次,以免出现意外。如果只是以美容为目的的针灸,则要避开月经期,如果是以调理月经为目的,则不用避开月经期。

5水痘|水痘的症状

【风热夹湿】 【热毒炽盛】

水痘是由水痘病毒引起的急性传染病,以1~4岁小儿多见,一年四季均可发生,但以冬春两季发病率较高。中医认为本病多风热毒邪侵袭,与湿浊相搏,外发肌表而成,临床主要分为风热夹湿、热毒炽盛两个证型。

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