水痘有什么并发症
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皮肤疱疹破损后，细菌直接侵入疮面引起化脓性炎症，可导致淋巴结炎、蜂窝组织炎。细菌进入血液可以导致败血症。化脓的疱疹愈合后可留下类似天花瘢痕样的麻点。
1水痘有什么并发症
水痘是由水痘~带状疤落病毒引起的一种急性传染病，世界各地均有发生。在我国，以冬季发病最多，患者以儿童为主。据统计，6岁以内儿童患者占所有水痘病人的90%以上。因此，水痘也是我国儿童最常见的急性传染病之一。
常见的水痘并发症有以下几种：
1、出血性水痘
水痘~带状疱疹病毒侵犯血液系统后，引起血液成分和机能改变，导致凝血机能下降。最明显的就是水痘变成血痘，本来是水珠样的疱疹，变成像石榴籽样的疱疹。除了水痘出血外，还可见鼻腔、胃肠道出血，有的人有血尿，严重者可导致死亡。
2、败血症
皮肤疱疹破损后，细菌直接侵入疮面引起化脓性炎症，可导致淋巴结炎、蜂窝组织炎。细菌进入血液可以导致败血症。化脓的疱疹愈合后可留下类似天花瘢痕样的麻点。
3、 病毒性脑炎
病毒性脑炎是由水痘~带状疱疹病毒直接侵犯脑组织所引起的，常在出疹高峰期发病，主要症状是头痛、发热、呕吐、失语、昏迷等。虽然只有极个别的孩子患水痘后并发脑炎，但死亡率较高，应特别警惕。
4、危害胎儿
孕妇感染水痘带状疤疹病毒后，病毒可通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿造成危害。比如：在妊娠早期的20周内，胎儿各器官处于分化增殖阶段，此时感染水痘病毒，可导致胎儿发生先天性水痘综合征，表现为肢体残缺、智力障碍、皮肤瘢痕、肌肉萎缩等，严重者可造成死胎。如果孕妇在临产前发生水痘，胎儿也可受到感染。孩子生下来后发生水痘，这种孩子体内缺乏抗体，抵抗力较弱，死亡率很高。
5、病毒性肺炎
在水痘发疹后的第2~3天，一些体弱的孩子或有免疫缺陷者常会并发病毒性肺炎，症状与细菌性肺炎大体相似，可以咳嗽、胸痛、高热、呼吸困难，甚至咳血，严重者可导致死亡。这种肺炎的主要特点是随水痘皮疹的消退，肺部症状也逐渐好转。而细菌引起的继发性肺炎是在水痘结痂的后期出现。
更值得注意的是这种病毒可在人体内潜伏几十年“不露声色”，一旦条件成熟被激活，又迅速侵犯神经系统引起带状疱疹。带状疱疹可发生在任何年龄，但50岁以上者多见。主要症状是发热、沿神经走向发生密集的红色丘疹，然后形成水疱疹。出疹部位有剧烈的刺痛和烧灼感。出疹3~4天后水疱内容物由清变浊，有的疱疹内含有血液，l周左右结痂。最常见的发疹部位是肋部，因此，在民间有的称带状疱疹为“蛇缠腰”或“缠腰龙”。其他部位如面部、上肢、颈部也有发生，但较少见。
水痘和带状疱疹都属自限性疾病，如果没有并发症，即使不经治疗，过一段时间也会自愈。因此，本病的重点是预防和治疗并发症，而不是皮肤上的疱疹。
目前对这种病毒尚无特效杀灭药物，临床实践证明，有效的药物有无环鸟苷、阿糖腺苷和人白细胞干扰素等。在预防方面，近年来有很大的进展，OKa疫苗注射后有较好的免疫效果。据统计，儿童注射后有90%以上能在2~3年内产生预防效果。
2水痘|水痘吃什么
【金针苋菜汤】
配方：金针菜30克，马齿苋30克。
制法：上二味加水适量煎煮20分钟，去渣取汁。
功效：清热解毒。
用法：每日2次，随量饮用。
【梅花绿豆粥】
配方：腊梅花15克，绿豆30克，粳米50克。
制法：先将腊梅花水煎取汁，绿豆和粳米煮粥，粥将成时，入药汁和匀，再加冰糖调味。
功效：清热养阴解毒。
用法：每日1剂，分2次服用。
【乌梅二豆汤】
配方：乌梅2个，黑豆15克，绿豆15克。
制法：上三味共为粗末，用水煎取清汁。
功效：清热解毒，生津止渴。
用法：代茶频饮。
【三豆汤】
配方：红豆、绿豆、黑豆各适量。
制法：以上三味加水适量煎汤。
功效：清热解毒。
用法：代茶频饮。
【竹笋鲫鱼汤】
配方：鲜竹笋30克，鲫鱼1条(约150克)
制法：将鲜竹笋洗净切片，鲫鱼去鳞及内脏，同煮汤。
功效：益气清热透疹。
用法：每日3次，随量食用。
【银花薏米粥】
配方：金银花15克，薰米30克，冰糖适量。
制法：将金银花水煎3次，去渣取汁;薏米加水煮粥，至八成熟时，入药汁共煎至粥成，入冰糖调味。
功效：疏风清热除湿。
用法：每日2次，连服3日。
3水痘有什么常见的并发症
（一）继发性细菌性感染
包括局部皮疹化脓性继发感染、蜂窝组织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。
近年来美国报道水痘患儿并发甲组链球菌感染（Invasive Group A streptococcus GAS），多发生于出水痘的第3～6天时，可表现为局部红肿的蜂窝组织炎，或者链球菌中毒性休克样综合征（Streptococcal toxic shock-like syndrome ISLS），均病情危重，病死率较高，需特别注意及时采取防治的措施。
（二）水痘脑炎
约1000～10，000个病例中有1例发生脑炎。多发生在病程第3～8天，少数见于出疹前2周或出疹后3周。病情轻重不一，症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相仿 ，病死率为5%～25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎等。
（三）原发性水痘肺炎
多见于成人水痘患者和免疫受损者。轻者可无症状，或只有干咳，重者有咯血、胸痛、气急、紫绀和发热等。严重者可致命，尤其在妊娠中后期感染危险性更大。体征不明显。肺炎症状多见于出疹后2～6天，亦可见于出疹前或出疹后10天。诊断主要依靠X线检查，凭X线诊断有谓成人水痘中16%并发水痘肺炎，而有肺炎症状者只占4%。
（四）其他
水痘与Reye综合征常发生于水痘后期，伴呕吐、不安和激惹，进展到脑水肿，脑部的病理改变与高氨有关，由于阿司匹林也被认为与Reye综合征有关，因此国外认为水痘感染时最好禁用阿司匹林退热。心肌炎、肾炎、关节炎、肝炎等均少见。
4什么是水痘
读者若是年轻人，翻开杂志见到“水痘”就会觉得陌生，你可能仅因为脸上几个淡淡的小疤，问起父母才知道是当年出水痘时抓破后留下的“纪念品”。若你已带过孩子，对水痘就会很熟悉。这是为什么呢？这说明两个问题，一是水痘好发年龄多数在4岁之前，未到记事年龄就已出了，当然记不住。二是水痘是一种传染性极强的小儿传染病，凡未出水痘儿与患儿一旦接触，90％～95％会发病，绝大多数人在幼年罹患水痘，为人父母者都对孩子出痘的情景记忆犹新，故上年纪的人对水痘比较熟悉。话说回来?水痘到底是怎么回事呢？
水痘是轻型传染病
水痘是由一种疱疹病毒引起的。这种病毒在儿童引起水痘，而在成人表现为带状疱疹，故被称为水痘—带状疱疹病毒。病毒可以通过呼吸道或孩子手和身体之间相互接触而传播。孩子接触到这种病毒后经过1～3周就会发病。水痘可以说是一种相当典型的出疹性传染病。祖国医学的前辈们在几百年前已作了典型的记述。如明代张介宾在《景岳全书》中叙述水痘的症状：“水痘发热一日偶而二日即出，先十数点，一日后其顶上有水泡，二日三日又出渐多，四日浑身作痒，疮头皆破，略为发热即收，七、八日乃痊。”这已清楚说明水痘出疹并非一下子出齐而是逐渐增多，不是一粒一粒增多而是一批一批出，在3～4日出齐。水痘出疹的另一些特点是：1．以低热偶尔高热起病，当日或隔日皮肤即可见疹；2．皮疹密集在躯干，头部、四肢、面部较为稀疏，此所谓向心性分布；3．由于水痘是成批出的，故可以在同一处皮肤上既见到典型的周围绕以红晕的疱疹、疱疹谢了后的结痂，又可见刚刚萌出的红斑或红斑丘疹。此种现象被戏称为“四代同堂”。初出的水痘瘙痒难忍，待到结痂脱落，便烟消云散，多不留痕迹。如果因痒抓破水泡，继发感染化脓，有时会留下浅浅的痘痕。
5治疗水痘什么最重要呢
水痘是带状疱疹病毒感染引起的儿童出疹性疾病，大都骤然起病，往往先表现为身上出现皮疹，同时也可伴有发热，较大的孩子会诉说不舒服，较小的孩子则表现为烦躁不安或精神委靡。皮疹以躯干、头皮、颜面及腰部多见，四肢远端相对稀少，手掌、足底更是少见。初起时皮疹为红色小疹，呈斑片状或突出于皮肤表面形成丘疹，稀疏分散而不聚集成团，数小时至一日后，皮疹会变成圆形或椭圆形，像露珠一样的水疱，周围有红晕。
药物治疗不是最重要
水痘患儿的病情一般比较缓和，没有继发皮肤细菌感染等并发症时，不需特殊治疗，常可自然痊愈。适当的中医药治疗有调解免疫功能、增强抗病毒能力的作用。可口服抗病毒口服液（或银黄口服液），每次l～2支，每日2～3次；或用黄连lO克、丹皮12克、升麻6克、赤芍10克、黄芩12克、当归10克、生地20克、大青叶6克、紫草6克、生甘草6克，加水煎服。
对于免疫功能受损或并发水痘肺炎的患儿，抗病毒治疗显得尤为重要，应给予无环鸟苷静脉注射或口服，连用5～7天，或加用干扰素以抑制病毒的复制，同时还要局部或全身使用止痒镇静剂。
精心护理少不了
孩子一旦确诊患了水痘，应立即在家隔离直至全部水痘结痂。对于一般的水痘患儿，虽然可以不用药物治疗，但精心护理却是少不了的。护理不当，容易发生脓疱疮等继发细菌感染，致使病情加重，影响愈后。
即使患儿没有明显不适，也要让患儿多休息，若有发热，更要卧床休息，多喝开水和果汁。注意居室一定要通风，患儿的衣服要清洁宽大、柔软舒适，这样不易刮损患儿皮肤，引起细菌感染；但衣被也不宜过多过厚，以免患儿过热出汗。汗液会使皮疹发痒，引起患儿搔挠，导致皮疹破损，容易继发细菌感染。
保持患儿双手清洁，剪短其指甲也是很重要的（婴幼儿双手可用纱布包裹或戴手套），以免患儿因瘙痒难耐，抓破皮疹导致化脓感染。如果皮疹已破损，可涂l%的紫药水。一旦发现皮疹化脓，应选择含有抗生素的软膏涂抹，同时最好请医生指导治疗，切忌使用肤轻松、皮炎平等含有皮质激素的软膏，以免造成水痘的复发和散播。
另外，需要特别注意的是，水痘患儿即使发烧，也不要服用阿司匹林退烧，以免引起瑞氏综合征。如发现患儿高热不退、咳嗽，或呕吐、头痛、烦躁不安、嗜睡等，应考虑可能发生肺炎、脑炎等并发症，此时应立即就医，不可有一刻的延误。
清热饮食更胜药
患病期间，应忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物，忌吃燥热和滋补性的食物，最好给予易消化及营养丰富的流质和半流质饮食，如绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。广东人爱煲些汤水以滋润下火，其中紫草、芫荽、马蹄（荸荠）、白茅根、竹蔗、红萝卜是比较适合的汤料（若小孩有气喘、咳嗽等问题，不可用马蹄和红萝卜）。还可煲些金银花甘蔗茶代水喝，以疏风清热。方法是用金银花10克加水煎至100毫升，兑入甘蔗汁100毫升，充分混合，频频服用，每日一剂，7～l0天为一疗程。
出疹过后，以下几种饮食可加快疾病的痊愈：①膨鱼腮煲粥。②青天葵（也称乌青葵）加瘦肉、少量南杏仁和北杏仁煲汤，以清肺热。③解毒祛湿宜选用苡仁红豆粥，即苡仁20克，红豆、土茯苓各30克，粳米100克，洗净共煮，粥熟豆烂拌冰糖。每日一剂，分三次服完，此粥尤其适合水痘已出，但仍有发热、尿色赤、疲倦、胃口差的患者。
预防水痘的关键在于接种水痘减毒活疫苗。由于水痘患者在出疹前l～2天至出疹后五天都有传染性，可通过飞沫或接触直接感染，也可接触被污染物而间接感染，而且感染后可以不马上发病，因而对接触过水痘患者的孩子最好也隔离观察三周。那些因病使用大剂量激素治疗、免疫功能受损的孩子，只要接触过水痘患者，应立即注射水痘疫苗，或在72小时内肌注水痘带状疱疹免疫球蛋白，以起到预防或减轻发病的作用。
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