怎么饮食应对直肠脱垂

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直肠脱垂是一种常见的肛肠疾病。那么你知道日常生活中，怎么饮食应对直肠脱垂呢？

1怎么饮食应对直肠脱垂

直肠脱垂是指直肠粘膜、肛管、直肠和部份乙状结肠向下移位，脱出于肛外的一种慢性疾病。以大便时直肠粘膜脱出，下腹坠痛，便之不净;重者可发生直肠粘膜充血、水肿、溃疡、出血等为主要临床表现。其脱垂程度可分为三度。直肠脱垂为直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。各种年龄层均可发病，但多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者。

直肠脱垂的发病原理是什么？

有的人在排便或下蹲时，由肛门内翻出来一段肠子 ，在站立或便后有时还需用手托回去，这种病理现象俗称为“脱肛”。现代医学认为直肠脱垂是指直肠的粘膜层或直肠全层组织松弛或是肛门直肠周围组织松弛失去扶持直肠作用，甚至乙状结肠下段的肠管因结肠系膜太长，随着粘膜外翻脱出到肛门外的一种疾病。

本病可发生于任何年龄，但小儿多为直肠粘膜脱垂；20～40岁的男性、50岁以上的女性多为直肠全层脱垂。根据我国统计，脱肛占肛门直肠疾病的0.18％，居肛门直肠疾病的第六位，而且男性多于女性。也有的国外资料认为脱肛者女性多于男性。直肠脱垂的发病机理是由于直肠与周围的支持组织松弛、分离，失去支持固定而滑脱下移，使直肠上提肌群、筋膜韧带松弛下陷及肛门内收肌群收缩无力，失约而脱出。

关于直肠脱垂的发病原理学说众多。目前主要有两种说法，一种是滑动性疝学说，认为直肠脱垂的发病初期，指诊可以摸到疝，直肠脱垂是疝的发生过程，开始是直肠膀胱或子宫凹陷沿直肠向下通过盆底成为滑动性疝，当腹内压力增大时直肠前壁沿这个凹陷向下滑动，以至脱出到肛门外。另一种学说是肠套叠学说，认为由于直肠、乙状结肠连接处发生肠套叠而引起，这种套叠与一般肠套叠不同，套叠起点无固定部位，因反复下脱，逐渐向下移位，如乙状结肠末段下脱，然后直肠末段外翻。临床上常见的直肠脱垂套叠的形式较多。近年来，有的学者认为，以上两种学说基本上是一回事。因为直肠前壁陷入直肠壶腹处也可以看作是部分肠套叠，只不过是程度上的差异。

直肠脱垂该怎么预防？

1、平时要注意增加营养，生活规律化，切勿长时间地蹲坐便盆，养成定时排便的习惯，防止大便干燥，便后和睡前可以用热水坐浴，刺激肛门括约肌的收缩，对预防直肠脱垂有积极作用。

2、积极除去各种诱发因素，如咳嗽、久坐久站、腹泻、长期咳嗽、肠炎等疾病，婴幼儿尤要注意。

3、妇女分娩和产后要充分休息，以保护肛门括约肌的正常功能。如有子宫下垂和内脏下垂者应及时治疗。

4、有习惯性便秘或排便困难的患者，除了要多食含纤维素的食物外，排便时不要用力过猛。

5、经常做肛门体操，促进提肛肌群运动，有增强肛门括约肌功能的效果，对预防本病有一定作用。

治疗直肠脱垂的常用食疗方：

（1）、 配方：黄芪30克，猪大肠头1只。制法：将新鲜猪大肠头洗净，反复清洗并除味后备用。然后将黄芪洗净用纱布包好，与备用的猪大肠头一起放入冷水中煮，使大肠头煮烂，弃药渣，加盐、酒等佐料后食用。适用于小儿直肠脱垂患者。

（2） 、配方：黄鳝1条、瘦猪肉60克、黄芪30克。制法：黄鳝去内脏洗净与瘦猪肉、黄芪煮熟，加盐、糖、黄酒适量，去黄芪后食用。适用于成人直肠脱垂者。

（3） 、治疗直肠脱垂的常用食疗方包括配方：大米、小米各60克。制法：大米、小米洗净加水煮至半熟，再加入豆浆1斤，搅匀煮熟，可食用。功用：健脾胃、补虚损。适用于老幼直肠脱垂者。

2直肠脱垂注意事项

直肠脱垂作为一种肛肠疾病，对人的身体和生活有诸多的危害，主要有以下四种：

一、直肠脱垂初期有便秘、排便无规律，总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出，但可自行缩回。

二、直肠脱垂逐渐加重后，除排便用力时引起脱肛外，在咳嗽、走路等稍用腹压的情况下，都可引起脱肛，往往不能自行缩回，必需用手将脱出的肿物托入肛门。由于经常脱出而排出粘液会经常污染内裤。

三、直肠脱垂导致肠粘膜受损伤发生溃疡时，还可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能缩回，容易发生炎症、肿胀，则出现疼痛，进一步又加重便秘。

四、脱垂在直肠内反复下降和回缩，引起粘膜充血水肿，常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽，会阴部及股后部钝痛等。

另外，直肠脱垂较严重的，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。

3直肠脱垂治疗前的注意事项

直肠脱垂患者要坚持作体育锻炼和强壮腹部肌肉锻炼，以改善人体气血亏虚及中气不足的状况，这对于巩固疗效和预防直肠脱垂具有很重要的现实意义。具体预防措施有：

1.积极除去各种诱发因素，如咳嗽、久坐久站、腹泻、长期咳嗽、肠炎等疾病，婴幼儿尤要注意。

2.平时要注意增加营养，生活规律化，切勿长时间地蹲坐便盆，养成定时排便的习惯，防止大便干燥，便后和睡前可以用热水坐浴，刺激肛门括约肌的收缩，对预防直肠脱垂有积极作用。

3.有习惯性便秘或排便困难的患者，除了要多食含纤维素的食物外，排便时不要用力过猛。

4.妇女分娩和产后要充分休息，以保护肛门括约肌的正常功能。如有子宫下垂和内脏下垂者应及时治疗。

5.经常做肛门体操，促进提肛肌群运动，有增强肛门括约肌功能的效果，对预防本病有一定作用。

4直肠脱垂患者的注意事项

直肠脱垂的护理您不知不知！早期直肠前壁内脱垂可引起局部粘膜缺血损伤和孤立性溃疡，诱发排便困感、便秘、排便时紧迫感和排便不净。随着排便困难加重和完全性脱垂的发生，进一步操作括约肌，引起大便失禁、粘液分泌、直肠出血和肛门瘙痒。

部分病人为解除便秘反复使用泻药和灌肠。因慢性扩张和括约肌拉长，直肠脱垂也可继发大便失禁。试图排空反复用力可操作经盆壁两侧阿耳科克管（alcock管）走行并在肛提肌下盆底的下降，神经可被拉向阿耳科克管远端，引起牵拉操作和传导减慢。直肠脱垂患者的日常生活的护理也是至关重要的。

直肠脱垂患者的注意事项：

（1）直肠脱垂患者饮食宜清淡，且易消化，少渣滓，以免排粪次数增多。

（2） 有习惯性便秘或排粪不畅的病人，平时要多食含纤维素多的蔬菜、水果，保持粪便柔软，排便时不要太用力或蹲厕过久。成人大便时，姿势宜斜卧，不宜直立，注意调理饮食，避免便秘或腹泻，以防直肠脱垂。

（3） 患者不宜吃刺激性食物，如辣油、芥末、辣椒等;不宜过食油腻；不宜食用带鱼、螃蟹等发物。

5直肠脱垂的注射疗法及注意事项

直肠脱垂的注射疗法 Injection Therapy for Rectal Prolapse

[适应证]

(1)儿童直肠黏膜脱垂，经对症治疗失败者，均可采用此法，疗效较好。

(2)成人直肠黏膜脱垂，如因体弱、年迈或有其他并发症不能耐受手术时，可以试用，暂时减症状。

[禁忌证]

黏膜脱垂伴有急性感染、溃烂或坏死时，不应采用注射疗法。

[术前准备]

(1)准备好10ml注射器或三环注射器。针头用9号穿射针或特制穿射针。此针由扁桃腺注射针改制而成，将针的尖端磨短，保留约0.5cm长即成。此针的后部较粗，可免刺入过深，对初学者特别适用。

(2)硬化剂选用5%石炭酸植物油溶液(常用为精制花生油)最合适。遇寒冷天需加温使其液化。

(3)注射前排空大、小便。

[麻醉与体位]

不需麻醉。侧卧位、截石位及俯卧位均可。

[手术步骤]

直肠脱垂的注射治疗有黏膜下注射法及直肠周围注射法。前者将药物注射到黏膜下层，使黏膜与肌层粘连;后者将药物注射到直肠周围，使直肠与周围粘连。常用的药物有5%石炭酸植物油及明矾注射液。明矾(硫酸铝钾)水溶液可使蛋白质、胶体变性凝固，产生出血性凝固性坏死、瘢痕增生，形成较强的粘连而达到治疗目的。明矾液中的铝离子主要滞留在注射局部，是产生异物胶元纤维化的主要原因。铝制剂主要作用在局部，少量可被血液吸收，但很快被肾排除。常用的浓度为5%～8%。

(1)黏膜下注射法：经肛门镜消毒注射部位黏膜后。在齿线上1cm直肠黏膜下层前、后、左、右4个象限各注射5%石炭酸植物油3～5m1.7～10d注射一次，一般需注射2~4次。若用5%明矾，每个部位各注射5ml，总量为20ml，注射方法同上。

(2)直肠周围注射法：即在两侧骨盆直肠间隙(和直肠后间隙中注射。取侧卧位或俯卧位，肛门周围常规消毒，在肛门两侧及后正

中距离肛缘约2cm处，用o.5%普鲁卡因做皮丘，再于每个皮丘处各注射3～5ml，深度约5～6cm，然后用腰麻穿刺针先在右侧正中垂直刺人皮肤、皮下、坐骨直肠间隙及肛提肌，到达骨盆直肠间隙。通过肛提肌时，针头有落空感。在穿刺前，注射者将示指插入直肠做引导，触摸针头部位，证实针头位于直肠外侧时，再将穿刺针逐渐刺人到5～7cm，到达骨盆直肠间隙后，将药液缓慢呈扇形注入，一侧5%明矾总量约8一l0ml。注射左侧时，另换一腰麻穿刺针，同法注射。在后正中注射时，沿直肠后壁进行，刺人4cm，到达直肠后间隙，注

药4～5ml。3个部位注入药物总量为20～25ml。

[术中注意要点]

(1)第1次黏膜下注射，应注射到脱垂黏膜的最高处，以后逐次下移到齿线以上。

(2)直肠周围注射前，注射者的示指应插入直肠做引导，保证针头不刺人直肠，防止感染。

[术后处理]

(1)注射后须卧床休息2～3d。

(2)每晚服液状石蜡20m1，保持大便通畅。

(3)流质2d，少渣软食3d，以后改为普食。

(4)必要时补充液体及用抗生素3～4d。

[主要并发症]

(1)黏膜下注射并发症同“痔注射疗法”。

(2)直肠周围注射偶有低烧、下腹胀、肛门痛及排尿困难。若穿刺针刺入直肠内可发生肛门周围脓肿及肛瘘。

(3)成人不完全脱垂或轻度完全脱垂，若括约肌正常或稍弱，可行类似3个母痔切除术或胶圈套扎治疗，也可使用硬化剂注射治疗。若括约肌松弛，可考虑做肛门环缩小术或括约肌成形术。

(4)成人完全型直肠脱垂的治疗以手术为主，手术途径有经腹部、经会阴、经腹会阴及经骶部。手术方法较多，但各有其优缺点及复发率，没有哪一种手术方法可用于所有的病人，有时对同一病人需要用几种手术方法。过去手术只注意修补盆底缺损，复发率较高，近年来对直肠脱垂的肠套叠学说进行研究，手术注意治疗直肠本身，现多使用下列手术。

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