“面红鼻赤”原是酒渣鼻
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什么叫着酒渣鼻，酒渣鼻都有哪些症状？我们应该怎么预防酒渣鼻？“面红鼻赤”原是酒渣鼻。
1“面红鼻赤”原是酒渣鼻
报上刊登了一则花絮，谓美国总统克林顿在回答问题时经常“面红鼻赤”，可能是患有“酒渣鼻”。在电视画面上或街头上我们有时可以看到，某些人鼻尖和鼻翼异常光亮，有轻度血管扩张，面中部发红，给人一种神情紧张的感觉;而另一些人鼻尖部异常增大，与整个面部不成比例，加上鼻尖皮肤凹凸不平，显得有点像马戏团里的红鼻子小丑，滑稽可笑。其实，他们均可能是患有一种被称为“酒渣鼻”的皮肤病。
曾有一笑话，某人嗜酒如命，不但不干活，还经常打骂妻儿，借酒后装疯闹事，后来他的鼻子红红的，人们说这可能是上帝的意旨，让人们可以远远地看见他的红鼻子而避开他;也有人解释为酒鬼喝得太多，酒质不纯沉淀至鼻上，或者说鼻子“顺手牵羊”所致，于是称它为酒渣鼻。其实，酒渣鼻发病的真正原因尚未完全明了。大多数学者认为毛囊虫感染是酒渣鼻发病的重要原因，嗜酒是其中一个主要原因，此外辛辣食物的刺激、消化功能的紊乱、高温及寒冷刺激、情绪激动及精神紧张、内分泌功能失调等均可促使本病的发生。
多种致病因素的影响造成颜面(尤其是鼻部)血管运动神经功能失调，初期为毛细血管一过性的扩张，出现阵发性颜面潮红，继之毛细血管长期持续扩张，并在此基础上出现皮疹。
酒渣鼻好发于中年人，发病年龄多在30～50岁，女性多见。以颜面中部慢性潮红，伴有丘疹、脓疱、结节和毛细血管扩张的特点。病程经过缓慢，且时轻时重。临床上可将酒渣鼻分为三期，但各期之间并无明显界限。
1.红斑期 以鼻部为中心的颜面中部发生红斑，特别是鼻、两颊、前额、下颏等处红斑呈对称分布。在进食辛辣食物或热饮、外界温度突然改变、情绪紧张或精神兴奋时更为明显，因此可以解释克林顿被问到尴尬的事时，会出现面红鼻赤的现象。由于患者自觉灼热、瘙痒，常不由自主地触摸鼻部等处。红斑初期为暂时性，继而持久不退，并伴有细丝状毛细血管扩张，以鼻尖和两侧鼻翼处最为明显。
2.丘疹脓疱期 在红斑的基础上出现丘疹、脓疱，皮疹时轻时重。女性患者常在月经前加重。毛细血管扩张更为明显，呈树枝状。
3.鼻赘期 此期仅见于少数患者，且几乎均见于男性，这就是为什么我们在街头见到的鼻子异常大、闪闪发亮的酒渣鼻患者多是男性的原故。从红斑期至鼻赘期可能需要数十年时间。患者鼻部结缔组织增殖和皮脂腺异常增大，形成大小不等的结节状隆起。患部表面凹凸不平，毛细血管扩张显著，皮脂腺口明显扩大，皮脂分泌旺盛。
某些皮肤病如痤疮、脂溢性皮炎、长期外用皮质类固醇激素制剂者，有时出现与酒渣鼻相似的现象。因此，怀疑患有酒渣鼻时，应到皮肤科诊治。
酒渣鼻患者的治疗，常需采用综合措施。患者首先应禁酒及禁食刺激性食物，纠正消化功能障碍和内分泌失调，避免过冷过热的刺激及激烈的情绪波动。植物神经功能不稳定或紊乱者，可口服谷维素，维生素B1、B6，镇静安眠类药物如安定等。局部炎症比较明显者，应结合口服抗生素治疗，如二甲胺四环素每次50～100毫克，每日两次，共服14天以上;甲硝唑200毫克，每日三次，疗程一个月。局部可外用1%～3%甲硝唑硫磺洗剂或霜剂，1%林可霉素醑等。患者应注意避免使用皮质类固醇激素制剂，以免病情加重。对鼻尖毛细血管扩张显著者，可用冷冻疗法、电灼疗法、激光、外科划切法治疗。鼻赘期的患者可进行外科切除整形。中医认为，酒渣鼻红斑期多系肺胃积热所致，可用枇杷清肺饮加减;丘疹脓疱期可用五味消毒饮或黄连解毒汤加减;鼻赘期则以桃红四物汤加减，也可用颠倒散外治。
2红斑
红斑，也是一种口腔黏膜癌前损害，好发于舌缘，口底，口角区颊黏膜与软腭复合体。女性多于男性;初期为血红色圆或椭圆形柔软斑块;界限非常清楚，无疼痛。
红斑在缓慢的扩展过程中，如柔性和血红色逐渐减退，界限不清楚，质地变硬时，表明红斑己从萎缩与异常增生阶段发展为原位癌或浸润癌。故有时亦称“增殖性”红斑或 “红斑瘤”。
治疗以根除手术为主，定期随访。口腔黏膜的损害多种多样，无论是白斑、黑斑或红斑，一旦发现，均应高度警惕，但也不要谈癌色变，因它们仅是癌前病变，只要遵循早期发现，早期治疗，还是可以治愈的。
3红斑性肢痛症
红斑性肢痛是由血管扩张引起的少见综合征，表现为足部烧灼样痛，皮肤温度增高和发红，手部较少见。
原发性红斑性肢痛病因不明，继发性红斑性肢痛可发生于骨髓增殖异常，高血压病，静脉功能不全，糖尿病，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，硬化萎缩性苔癣，痛风，脊髓病变和多发性硬化等病人。
本症的特征为足和手红，热，有烧灼样疼痛。多数病人只要所在环境温度轻度升高如从29~32℃时即可诱发疼痛，皮肤不发生营养变化。症状可保持轻度多年，或变得严重以致完全丧失活动能力。
红斑性肢痛的诊断基于增加皮肤温度和引起疼痛的关系。继发性类型应与少见的原发性类型相鉴别，因为纠正基础疾病可缓解症状。鉴别诊断包括创伤后反射性营养障碍，肩手综合征，烧灼性神经痛，弥漫性血管角质癌（Fabry病），以及细菌性蜂窝织炎。由于红斑性肢痛可先于骨髓增殖异常（甚至数年之久），应经常检查血象以对后者早期诊断和治疗。
休息，抬高患肢和冷敷可避免疼痛发作。治疗并非总是成功的。在原发性红斑性肢痛，给予阿司匹林650mg每日1~4次可能迅速和持久缓解疼痛。避免血管扩张的因素亦有助于减少发作。使用血管收缩剂，如麻黄素口服25mg，普萘洛尔口服10~40mg每日4次。二甲麦角新碱（methysergide）口服1mg每4小时1次，亦可解除疼痛。对继发性红斑性肢痛，应治疗基础疾病.
4认识多形红斑
一、特点及症状
多发于春秋季，病因未明，但可能与病灶，药物或其他因素的过敏有关。临床疾状常有轻重两型。
1、轻型皮疹多发于四肢伸侧和手足背，皮疹多形，有斑疹，丘疹、水疱或大疱，典型的可有虹膜样改变，病程具自限性，但常复发。皮疹有不同程度痒感，少数病人有关节痛。
2、重型又称Stevens—Johhson氏综合征，全身症状明显，常有发热、头痛、乏力，皮疹较轻型为多且重，可出现糜烂或紫癜样，且可累及粘膜，少数病人可有内脏病变，甚至死亡。
二、治疗方法：
1、找出可疑病因并去除之。
2、内用抗过敏药物和皮质激素、抗生素等药物，对重型病人注意补充营养，保持体液和电解质平衡等疗法。
3、外用药用炉甘石洗剂，皮质激素类霜剂;重型病人注意口腔等处粘膜的清洁治疗。
5酒渣鼻的红斑是怎么回事
酒渣鼻，顾名思义是指鼻子发红而言。有人以为酒渣鼻与酗酒有关，其实不然。因为许多病人并无嗜酒习惯，而长期饮酒的人并不一定发生酒渣鼻。
为什么会得酒渣鼻呢？对于这种外鼻皮肤的慢性损害，其病因目前还不十分清楚。一般认为，与寄生于毛囊皮脂腺内的一种毛囊虫有关。另外，胃肠功能紊乱、内分泌障碍（如月经不调、更年期后、情绪不稳定等）以及体内的慢性感染病灶都可能是酒渣鼻的致病因素。经常饮酒、吸烟、爱吃辛辣食物的人患病率较高。而酒渣鼻所致的病人面部和鼻子发红的根本原因是，局部的毛细血管长期扩张导致皮肤充血所致。
酒渣鼻的红斑常位于鼻尖端、下巴和眉间印堂部，红斑与周围的皮肤界线不清。随着病情发展，鼻部发红且持久不退，具有微血管扩张，鼻尖处可有小丘疹及小脓疤疮；严重时鼻尖局部可见细小、大小不等的结节状突起，很像多余的赘生物，所以又称它为“鼻赘疣”。酒渣鼻除了影响美容外，对全身健康无大影响。只是鼻子局部常常感到发热，如合并感染，可伴有疼痛，其他症状并不明显。
目前酒渣鼻治疗方法很多，由于病因还不清楚，彻底根治还比较困难。有针对毛囊虫采取的治疗措施，也有采用抗感染和激素的综合疗法。一般说来，从寻找引起本病的诱发因素出发，控制病情发展，减轻症状还是可以办到的，如戒烟酒；少吃辣椒、葱蒜等辛辣刺激性食物；多吃蔬菜及水果，保持大便通畅；适当服用维生素Bl2，外敷酒渣鼻软膏等，都可以收到一定的治疗效果。对那些经久不愈或已形成鼻赘的酒渣鼻，可考虑采用酒渣鼻切割美容术治疗，可加速其痊愈。
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